Медичні показання до планового і екстреного кесаревого розтину

Відео: Кесарів розтин: планове і екстрене. Показання і наслідки кесаревого розтину

На жаль, не завжди жінки благополучно виношують і народжують своїх малюків. Якщо на пізніх термінах з`явилися серйозні ускладнення вагітності, або матуся з фізіологічних причин не може народити дитину сама природним шляхом, лікарі допомагаю їй і дитині шляхом проведення операції - кесарів розтин. Полягає вона в тому, що робиться розріз вагітної матки, через який витягується дитина. Проводять цю операцію досвідчені лікарі акушери-гінекологи під загальним наркозом або із застосуванням спінальної анестезії. Однак це операція не призначається просто так, будь яка бажає жінці народити таким способом. Для призначення цієї операції існує ряд свідчень, які лікарі оцінюють згідно анамнезу вагітної і протікання її вагітності.

Медичні показання для кесаревого розтину

Для того, щоб ви змогли розібратися в цій темі, необхідно для початку дізнатися які бувають показання до кесаревого розтину. Залежно від стану вагітної і плода лікарі ділять свідчення для кесаревого розтину на абсолютні та відносні. До абсолютних показань належать ситуації, коли розродження природним шляхом абсолютно неможливо по ряду причин і дитина зможе народитися виключно шляхом кесаревого розтину. Відносні показання припускають наявність можливості у матері народити дитину фізіологічним способом, але через існуючі захворювань, процес розродження може бути утруднений або небезпечний для здоров`я матері, а також плода.

Відео: Кесарів розтин

Практично завжди наявність абсолютних або відносних показань до такої операції встановлюється ще в період вагітності за допомогою УЗД, інших досліджень. Залежно від стану породіллі і плоду, а також наявності відносних або абсолютних показань кесарів розтин ділять на планове і екстрене.

• планове. Показаннями до планового кесаревого розтину є всі абсолютні показання. Виявивши такі свідчення на етапі вагітності і встановивши неможливість природного розродження, лікар заздалегідь призначає дату операції. Найчастіше планове кесарів виробляють в 38-39 тижнів вагітності, але можливо і раніше, якщо існує загроза життю дитини.
• екстрене. Показання до екстреного кесаревого розтину стають явними в процесі фізіологічних пологів, а також внаслідок серйозного ускладнення вагітності, що несе небезпеку для життя матері і дитини. В основному екстрене кесарів роблять при передчасному відшаруванні плаценти, гіпоксії плода, а також виникненні у матері внутрішньої кровотечі. При наявності відносних показань до кесаревого розтину, лікарі рекомендують жінці народжувати фізіологічним способом, адже він краще штучного родоразрешнія. Однак не завжди такі природні пологи проходять благополучно. Якщо виникли непередбачені ускладнення для допомоги породіллі та немовляти роблять екстрене кесарів розтин.

Відео: "Кесарів розтин". Розмовляємо з експертом - Пєтухової Ганною Валеріївною - лікарем акушером-гінекологом

Абсолютні показання до кесаревого розтину

Абсолютні показання мають на увазі, що провести розродження іншим способом неможливо, окрім як зробити операцію кесарів розтин. Основні такі показання:

1. Дуже вузький таз. Вузький таз є анатомічною особливістю будови тіла породіллі, яка не дозволяє маляті пройти через тазове кільце. Говорячи медичною мовою, абсолютно вузький таз - це таз 2-4 ступеня звуження. В цьому випадку фізіологічні пологи абсолютно неможливі, адже через такий таз не зможе пройти голова плода. Це основна причина призначення планового кесаревого розтину. Виявляють подібна будова таза жінки в період вагітності на планових УЗД.
2. Перешкоди на родових шляхах. Під такими перешкодами мається на увазі МІМом матки, розташована біля шийки матки або прямо на ній, пухлини яєчників, деформація тазових кісток. Також серйозною перешкодою на родовому шляху є передлежання плаценти. Воно означає, що плацента повністю або частково розміщена в області шийки матки, а не по задній стінці. Всі ці фактори роблять неможливими природні пологи.
3. Загроза розриву матки. З`явитися вона може через погано зажівшего шва на тілі матки. Наприклад, якщо попередні пологи проводилися за допомогою кесарева або на матці робили будь-яку іншу операцію, яка залишила шов і рубець. У Стані (тобто погано загоєний) рубець може з`явитися внаслідок неправильного накладення швів або запалення післяопераційного шва. Встановлюють факт наявності неспроможного шва на УЗД при вагітності. Якщо такий неспроможний шов існує, то можливість розриву матки під час пологів велика. Тому з таким показанням призначають планове кесарів розтин.
4. Відшарування плаценти. Передчасне відшарування плаценти - дуже небезпечне для життя матері і дитини явище. Під час відшарування плаценти, немовля перестає отримувати кисень з кров`ю. Це призводить до гіпоксії плода і навіть його загибелі. У матері відшарування плаценти може викликати небезпечне кровотеча. При перших же його симптомах лікарі роблять екстрене кесарів розтин.

Відносні показання до кесаревого розтину

З відносними показаннями можливе проведення природних пологів, але воно буде пов`язано з певним ризиком для здоров`я матері і немовляти. Ці свідчення розглядаються і оцінюються лікарем індивідуально в залежності від патологій породіллі, а також хронічних і гострих захворювань. Якщо в процесі природних пологів лікар побачить серйозний ризик для здоров`я породіллі і малюка, він проведе екстрене кесарів розтин.

До відносних показань належать:

• Міопія породіллі. Факт міопії встановлює лікар-офтальмолог при огляді під час вагітності.
• Онкологічні захворювання породіллі.
• Хронічні захворювання нирок.
• Серцева недостатність, серцево-судинні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Неврологічні захворювання.
• Ускладнений гестоз. Це ускладнення вагітності на пізніх термінах, що викликає збій в роботі багатьох систем організму матері.
• Гострі інфекційні захворювання статевої системи. Наприклад, генітальний герпес. Під час проходження дитини по родових шляхах він може також інфікуватися.
• Слабка або завмерла родова діяльність. Висновок про неї робиться, якщо медикаментозні і механічні способи стимулювання пологів не принесли результату.

Якщо вам призначили планове кесарів розтин або провели екстрене, значить, ризик для здоров`я малюка, а також вашого, перевищував ризик ускладнень і негативних наслідків цієї операції. Знаючи, за якими показниками роблять кесарів розтин, ви будете спокійні і впевнені в тому, що пологи в вас пройде благополучно.