Розриви при пологах

Коли наближається час майбутніх пологів, вони заслуговують все більшу увагу жінки. Деякі чекають їх настання з нетерпінням, інші з певним побоюванням. Але всі думки мають деякі спільні риси. У будь-якому випадку буде певна частка страху, нехай вона часом буває і незначною. Але будь-якій жінці властиво переживати за свій стан і дитини.

Особливо характерний подібний страх при перших пологах - Багато в чому через невідомості. Адже жінка тільки теоретично знає про те, що їй належить. Але часто практика і теорія істотно відрізняється. Процеси пологів в кожному випадку протікають індивідуально. Тому часто буває дуже корисно і важливо знати, що жінку очікує під час пологів.

У тому числі часто можна уникнути появи розривів при пологах, які нерідко викликають побоювання жінок. Багато чого буде залежати від поведінки при пологах і відповідної підготовки ще у час вагітності.

Чому виникають розриви під час пологів

Причини утворення розривів при пологах можуть бути різними. Але цього питання потрібно приділити особливу увагу, поговоривши про можливі причини докладніше. У тому числі буде корисно вивчити теорію про анатомічну будову м`язів малого тазу і промежини - досить цікаві і корисні відомості. Даний комплекс м`язів має важливе значення для кожної людини, особливо для жінки. Для таких м`язів характерно унікальну будову, закладене самою природою.

Форма, еластичність і деколи розташування різних вагінальних і черевних м`язів будуть мінятися при виношуванні дитини. Такі зміни є повністю природними, з огляду на підготовку організму до народження дитини, сприяючи його легкому просуванню по родових шляхах. Відбувається певне ослаблення м`язів, які беруть участь в цьому процесі - немов розходяться в бік, щоб забезпечити для дитини необхідний шлях при появі на світ.

Жінка може безпосередньо контролювати проходження малюка по родових шляхах, забезпечуючи для нього допомогу в появі на світ. Для цього важливо вміння управляти м`язами і необхідна підготовка до подібного процесу самих м`язів. Відповідно, від них вимагається висока еластичність. Сама еластичність часто обумовлена генетичним рівнем - передаються здатності розтягування і відновлення м`язів у спадок. Але такі здібності можна і тренувати. Для цього запропоновано комплекс спеціальних тренувань і вправ. У такому випадку значно зростає ймовірність пологів, що не супроводжуються розривами. Але розриви при деяких обставинах можуть виявитися неминучими, оскільки зберігається певна межа натягу для будь-яких м`язів.

Імовірність появи розривів при пологах залежить не тільки від еластичності, а й додаткових умов:

інфекції або запальні процеси статевих і сечовивідних шляхів, наявність хронічних жіночих захворювань: вульвовагініт, кольпіт, молочниця та інші хвороби. Їх наявність призводить до підвищення ризику розривів при пологах в результаті зниження здорової еластичності тканин.
В результаті неправильних дій самої породіллі. Необхідно розуміти, коли і як потрібно дихати, які дії робити. Слід уважно прислухатися до рекомендацій акушерки. Нерідко через передчасних потуг виникають розриви при пологах: під час пологів виникає момент, який потрібно «передишать» без напруження.
стрімкі пологи. У нормі дитина повинна виходити на світло повільно, плавно. Такий процес буде краще для самої дитини і породіллі, запобігаючи появі розривів. Але іноді можливо стрімке протікання пологів. У такому випадку доводиться вдаватися до їх штучного уповільнення, розповідаючи жінці про відповідний поведінці, особливо важливо для правил розслаблення і дихання. Якщо не контролюється етапність, пологи можуть привести до серйозних розривів.
Набряк промежини при пологах. При млявою родової діяльності або тривалих сутичках, виникає ризик набряку промежини, що тягне за собою появу розривів.
Помилки з боку медичного персоналу. У разі неправильних дій акушерки при вилученні голівки і плічок малюка з піхви, також зростає ризик появи розривів.
Рубці від швів. При наявності швів від попередніх пологів або інших операцій, також висока ймовірність появи розриву.
«Спортивна промежину». М`язи багатьох професійних спортсменок виявляються занадто перекачаними, включаючи м`язи промежини і тазу. В результаті їх розтягнення при пологах не може, приводячи до розривів.
пізні пологи. Ризик розривів зростає при перших пологах жінки старше 35 років.
Анатомічні особливості. В тому числі при «високій промежини» - відстань між входом піхву і заднім проходом одно 7-9 см.

Порівняння розривів і надрізів при пологах

Лікарі прагнуть виключити розриви, враховуючи складність ідеального зіставлення рваних країв тканин для з`єднання. В результаті можуть виникнути нагноєння в швах, розвитку деяких ускладнень, включаючи випадання матки, їх слабке кріплення тощо. Тому при настанні критичного моменту, коли лікар розуміє поява розривів за різними ознаками, він виконує надріз. За допомогою надрізу вдається уникнути різних небажаних наслідків - в тому числі поліпшити і прискорити загоєння з`явилася рани. Адже набагато якісніше і акуратніше вдасться з`єднати краї тканин саме при розрізі.

Після пологів лікар виконує уважний огляд родових шляхів для виявлення розрізів і розривів, з оцінкою ступеня тяжкості, виконується пошарове накладення швів: шовкових ниток, які потрібно буде зняти через 4-7 днів, можуть використовуватися також вікріловимі або кетгутовие саморассасивающіеся шви, при яких участь доктора надалі не буде потрібно. Залежно від ступеня виник пошкодження, можливе використання анестезії (Внутрішньої, місцевої) або ж від неї відмовляються (зокрема, при розриві маткової шийки, з огляду на відсутність нервових закінчень).

Можливі внутрішні (що виникають всередині піхви) або зовнішні (на виході з нього) розриви. Ускладнення при зовнішніх розривах набагато серйозніше, з рясними кровотечами і загрозою летального результату. Але подібні ризики зазвичай вдається виключити завдяки дотримання акушерським вказівкам.

Як запобігти розриви при пологах

Це питання слід продумати задовго до початку пологів. Навряд чи можна повністю виключити ризик розривів, але значно скоротити їх ймовірність цілком реально. Найважливішим фактором стає обізнаність жінки про нормальних пологах, готовність прислухатися і враховувати поради акушерки.

дихання під час родов.jpg Важливою умовою стає вміння правильного розслаблення і дихання - відповідним технікам слід навчитися завчасно. Так жінка зможе сприяти кращих умов для себе і дитини в процесі пологів, щоб проходив природний процес без травм і штучного втручання.

Безсумнівну користь принесе і гімнастика вагінальна м`язів - почергове напруга з наступним розслабленням. Широко застосовуються вправи Кегеля, які забезпечують підготовку м`язів і тазу до пологів, при цьому дозволяють істотно поліпшити сексуальні відносини.

При цьому подібні вправи для зміцнення промежини можуть виконуватися в будь-якому місці, незалежно від часу доби. Але все ж у деяких випадках можливі протипоказання на використання подібних вправ в період вагітності: зокрема, при загрозі викидня. Тому потрібно попередньо проконсультуватися з гінекологом про відповідний спосіб підготовки до майбутніх пологів, з профілактикою появи розривів.

У категорію ризиків входить наявність запальних і інфекційних хвороб статевих і сечовивідних шляхів, тому треба буде на 36-му тижні здати деякі аналізи для більшої перестраховки. При виявленні конкретних проблем, знадобиться проходження лікування з повторною здачею аналізів. Але не потрібно переживати в цьому відношенні - лікар призначає відповідні препарати, безпечні для цього періоду.

Для профілактики можливий і спеціальний масаж піхви для зміцнення його стінок, з підвищенням еластичності, отриманням навичок розслаблення м`язів тазового дна при чиниться на них тиску - аналогічна ситуація буде в процесі пологів. Але при такому масажі потрібно строго дотримуватися техніки, з абсолютною стерильністю - досягти цього практично неможливо. Тому таку практику багато лікарів рекомендувати не можуть.

Реабілітаційний період при розривах під час пологів

Якщо не вдалося уникнути розривів, буде потрібно догляд за швами, з дотриманням правил поведінки до їх загоєння. В період реабілітації буде потрібно дезінфекція швів (за допомогою зеленки або марганцівки, перекису водню) - раз в день, також потрібно часто мити після кожного походу в туалет. У цей період важливо правильно підмиватися - виключно від лобка до заднього проходу. Потрібне ретельне висушування швів. Деякий час після миття потрібно полежати без білизни для природного висихання. Потрібно якомога частіше міняти прокладки (мінімум кожні 2 години), щоб підтримувати рану сухий.

Протягом 2-3 днів після пологів не рекомендується ходити в туалет по великому (в результаті ризику розбіжності швів). Тому потрібно дотримуватись дієти, в тому числі відмовившись від клітковини в своєму раціоні. При позивах до дефекації потрібно звернутися до чергової акушерки, щоб отримати глицериновую ректальну свічку, пом`якшувальну стілець.

Також порядку місяці (індивідуально, термін може бути і 10 днів) породіллі при зашивання розривів не можна сідати (лише злегка на одну сідницю). Тому годування дитини потрібно стоячи або в положенні лежачи.

Розриви при пологах - необхідно врахувати

Після пологів з розривами зберігається досить високий ризик зараження і ускладнень досить тривалий період. Тож необхідно дотримуватися правил гігієни, з урахуванням зазначених правил, уважно ставлячись до власного самопочуття і станом швів. Якщо будуть виникати навіть найменші ознаки нагноений, набряків або подібних явищ, при посиленні болю, посмикувань і дискомфорту в місці швів знадобиться консультація гінеколога.

Поділися в соц. мережах: