Наскільки небезпечна гематома у новонародженого?

Іноді після пологів можна зіткнутися з такою проблемою, як гематома у новонародженого. Здавалося б, сама природа передбачила, як полегшити проходження дитини через родові шляхи. Кісточки черепа у дітей еластичні, завдяки джерельцям можуть сходитися і розходитися. Це допомагає проскочити найвужчі місця. Після народження головка поступово приймає звичну округлу форму.

Однак випадки травм, які діти можуть отримати під час пологів, не так вже й рідкісні. У більшості випадків, на щастя, вони безслідно проходять. Одне з можливих наслідків пологів - гематома, тобто скупчення рідини або крові. Виникає вона через те, що, прокладаючи собі шлях, малюк упирався головою в вузьких місцях. Ось і вийшов синець. Ще одна причина - різниця між внутрішньоутробним тиском і зовнішнім. Через неї лопаються кровоносні судини і капіляри, а кров залишається під шкірою. Найчастіше на здоров`я немовляти ця травма ніяк не впливає, самостійно розповідається протягом двох тижнів. Але фахівець повинен спостерігати за процесом, в деяких випадках потрібне лікування.

Кефалогематома у новонародженого

Найпоширеніша - кефалогематома. Через те, що була порушена цілісність судин, кров накопичується між окістям і кісткою черепа. Освіта це пружне, якщо на нього натиснути, то можна відчути переміщення рідини. Вона не може вийти за межі кістки, на якій розташована. Так як у новонароджених кров погано згортається, то розмір кефалогематоми, що виникла під час пологів, може кілька днів рости.

Причини, які можуть її викликати:

• перевантаження, яких зазнає малюк при пологах;
• дуже великий дитина або вузький таз у мами;
• передчасні пологи;
• застосування під час пологів акушерських щипців або вакуум-екстракції.

Лікар повинен контролювати, як проходить розсмоктування кефалогематоми, отриманої під час пологів. Якщо вона невелика, то лікування не потрібно. Через тиждень вона почне зменшуватися, ще через кілька - зникне повністю. Але при значному синці цей процес може розтягнутися на кілька місяців і навіть викликати ускладнення у дитини.

• В результаті відчутної крововтрати може знизитися рівень гемоглобіну.
• Через всмоктування крові в тканини може з`явитися жовтяниця.
• Іноді виникає нагноєння.
• Окостеніння гематоми.

Якщо кефалогематома у дитини дуже велика, то частина крові може вбратися в довколишні тканини. В такому випадку в кровоносну систему потрапляє деяка кількість білірубіну і розвивається жовтяниця, яка триває довше, ніж поширена фізіологічна. Синці можуть загноїтися або окостеніти, залишивши шишку на голівці крихти. Таким чином змінюється форма черепа новонародженого.

Пов`язка після пункції кефалогематоми

Як лікують кефалогематому?

Лікування кефалогематоми, отриманої під час пологів, лікарі можуть почати з ультразвукової діагностики, щоб уточнити її розміри і виключити інші проблеми. При невеликому синці робити нічого не треба, він повинен пройти сам. Головне - забезпечити спокій для дитини, небажано навіть заколисувати. У деяких випадках фахівці можуть порахувати потрібним призначити глюконат кальцію, щоб ущільнити стінки судин, і вітамін К, щоб знизити кровотечу.

Якщо гематома більш значного розміру (зазвичай вона вважається великою, якщо перевищує 8 см), то лікарі відкачують рідину. Для цього використовують дві тонкі голочки: одна безпосередньо для виведення крові, друга - для нормалізації тиску у вільній порожнини. Потім накладають пов`язку, що давить. Батькам не слід турбуватися, так як процедура ця безпечна і діти переносять її добре. Після неї новонароджений повинен знаходитися під контролем дитячих лікарів. Лікування може включати і медичні препарати, щоб виключити наслідки.

Буває, що у дітей порушується цілість шкірних покривів в місці гематоми. Тоді може відбутися інфікування. Якщо шкіра почервоніла, а температура в цій області підвищилася, то, можливо, почалося нагноєння. Заходи повинні прийматися негайно. Хірург виробляє оперативне втручання, щоб прибрати вміст. Залежно від тяжкості випадку лікар призначає антибіотики або розчини для дезінфекції.

У більш рідкісних випадках гематома, що виникла в процесі пологів, може бути внутрішньомозкової (якщо кров потрапляє в мозок) або епідуральної (розрив судини, який знаходиться між оболонкою мозку і черепом). Обидва ці випадки досить небезпечні і вимагають негайного втручання лікарів. Субдуральна гематома з`являється в результаті скупчення крові під твердою оболонкою мозку. Лікування проводиться спеціальними ін`єкціями.

Жовтяниця у новонародженого може виникнути як наслідок кефалогематоми

Як гематома впливає на розвиток дитини?

Найчастіше гематома на голові у новонароджених проходить без наслідків. Але все ж, якщо вона була помічена після пологів, за поведінкою крихти слід уважно спостерігати. І якщо у дитини помічені наступні симптоми, то краще проконсультуватися з фахівцями.

• Малюк млявий, погано їсть суміш або грудне молоко, багато зістрибує.
• Неспокійний сон.
• Надмірна збудливість, тремтіння кінцівок, тремтіння підборіддя.
• Сльозяться очі у дитини.
• Слабкий м`язовий тонус.
• Нестандартна форма голови, крихітка постійно нахиляє її в сторону.

Навіть якщо у дитини присутні деякі з цих ознак, то не варто піддаватися паніці. Так як багато внутрішні органи у новонароджених дітей працюють неідеально, то згідно з ними дозрівання симптоми, ймовірно, зникнуть. Але звернутися до лікаря і при необхідності пройти обстеження коштує, щоб виключити більш серйозні наслідки, такі як затримку фізичного та розумового розвитку.

Іноді батьки можуть переплутати гематому з родової пухлиною. Але у них є відмінності, хоча на вигляд вони схожі: гематома знаходиться на одній кісточці черепа, а при натисканні відчувається рух рідини, а пухлина захоплює кілька кісток і стабільна при натисканні.

Така травма, отримана під час пологів, як гематома, частіше за все не становить загрози здоров`ю дітей. Швидше за все, вона пройде сама, а якщо синець великий - то після втручання лікарів.