Кефалогематома у новонароджених

Дитина з`являється на світ, долаючи великі перешкоди, тому різні травми під час пологів - не рідкість. При цьому найбільш поширеними ушкодженнями у новонароджених є гематоми голови, зокрема кефалогематоми. Вони виникають тому, що в процесі родової діяльності має місце дуже серйозне навантаження в родових шляхах, а перепад між тиском усередині матки і тиском зовнішнього середовища дуже великий, що і провокує розрив судів дитячої голівки і утворення гематоми. Пропонуємо розібратися, що собою являє кефалогематома на голові у новонародженого і в чому криється її небезпека для немовляти?

Кефалогематома у новонароджених: причини виникнення

Кефалогематома є припухлість на голові, яка викликана крововиливом між кістками черепа і окістям - сполучною тканиною, що облягає кістка. В результаті розриву судин в просторі між кісткою черепа і окістям відбувається скупчення крові. Як стверджують фахівці, кров в кефалогематомі збирається поступово, тому пухлина збільшується не за один раз, а протягом нескольки днів. Слід зазначити, що поверхня шкіри над гематомою змінам не піддається, а на шкірних покривах іноді спостерігаються точкові крововиливи. Згідно зі статистичними даними кефалогематоми у новонароджених зустрічаються приблизно в 0,3-0,5% випадків.

Говорячи про причини їх розвитку, то найчастіше згаданих утворень виникають внаслідок здавлювання кісток черепа при переміщенні головки немовляти по родовому каналу. Також вони можуть бути викликані застосуванням акушерських щипців або вакуум-екстракції, які в даний час практично не застосовуються. Кефалогематоми на голові у новонароджених часто розташовуються на одній або обох тім`яних кістках. Кров в зоні їх утворення тривалий період залишається рідкою і не згортається.

Ускладнення і наслідки кефалогематоми у немовляти

Кефалогематома на самому початку свого утворення характеризується пружною консистенцією, іноді при натисканні на неї можна відчути рух рідини. При вмісті в ній невеликої кількості крові, ця пухлина, як правило, розсмоктується сама по собі, і зникає без лікарського втручання приблизно через 1-2 місяці. При значних крововиливах, розсмоктування крові може затягнутися до півроку.

У разі великої кефалогематоми кров, яка знаходиться всередині неї, може проникати в навколишні тканини, викликаючи ряд ускладнень, зокрема тривалу желтушка внаслідок підвищення рівня білірубіну, а також окостеніння гематоми з подальшим розростанням кістки, що призводить до деформації або асиметрії черепа.

На сьогоднішній день виявлення кефалогематоми не представляє ніяких труднощів. З цією метою ефективно застосовується ультразвукове дослідження. Слід зазначити, що пункцію кефалогематоми у новонароджених з діагностичною метою роблять лише в тому випадку, коли освіту має рідку консистенцію.

До ускладнень даної гематоми відносять:

• анемію (зниження кількості гемоглобіну), що розвивається в результаті істотної крововтрати;
• жовтяницю, що виникає при розсмоктування крововиливу;
• нагноєння освіти;
• окостеніння пухлини.

Відео: Cephalohematoma

Лікування кефалогематоми у новонароджених

Говорячи про те, чи потрібно проводити лікування кефалогематоми у немовлят, слід зазначити, що якщо крововилив невелике, то спеціальної терапії не потрібно. Потрібно в першу чергу забезпечити дитині максимальний спокій і виключити всілякі заколисування. У деяких випадках призначається короткий курс прийому глюконату кальцію і вітаміну К, що забезпечує зміцнення стінок судин малюка, підвищення згортання крові та зменшення кровоточивості.

У тих ситуаціях, коли розміри кефалогематоми дуже великі (понад 8 см), застосовують метод пункції. Для цього здійснюють прокол стінки гематоми голкою, через яку виливають її вміст. Потім на дану ділянку накладають пов`язку, що давить. Після пункції кефалогематоми у новонародженого, маленькому пацієнтові деякий час потрібен нагляд у фахівця (педіатра або хірурга).

При порушенні цілісності шкірних покривів над областю пухлини може мати місце її інфікування і нагноєння, що супроводжується почервонінням шкіри і місцевим підвищенням температури. У даній ситуації здійснюють оперативне втручання і призначають протизапальну терапію. Що стосується лікування окостенілої кефалогематоми, то його проводять хірургічним шляхом, висікаючи ті її частини, які затверділи.

І наостанок хотілося б звернути увагу батьків на те, що якщо заходи з лікування кефалогематоми у новонародженого були прийняті своєчасно, зникнення даного освіти буде швидким і безболісним для дитини.