Гематома на голові у новонародженого

зміст:

Чому виникає гематома на голові у немовляти і чи небезпечна

Процес пологів повинен проходити так, щоб дитина з`являвся на світло неушкодженим. Але не завжди події йдуть за правилами, даними природою, в результаті немовлята отримують різні травми. Одна з найчастіших - гематома на голові. У статті розповідається про особливості даної травми.

Що таке гематома і які її причини

Гематомою прийнято називати скупчення крові, що з`явилося внаслідок порушення цілісності судин. При пологах гематоми можливі на різних місцях тільця немовляти. Але саме голова є найчастішим місцем їх локалізації.

Причини появи гематом у новонароджених такі:

• механічний тиск, який чиниться тазом породіллі на малюка, що йде по родових шляхах;
• відмінність в тиску атмосфери всередині організму жінки і зовні.

Від гематом не застрахований жоден дитинка, що з`являється на світ.

Однак є випадки, при яких імовірність їх виникнення вище:

• немовля з`являється раніше терміну;
• малий просвіт родових шляхів при великій голові немовляти;
• звернення до вакуум-екстракції;
• великі розміри новонародженого;
• оперативне розродження.

Види гематом у новонароджених дітей

Тяжкість наслідків і заходи по корекції стану залежать від виду гематоми.

Вони бувають наступними:

кефалогематома виражається в попаданні крові в простір між окістям і черепом. Близько 2% малюків, що з`явилися на світло, мають таку гематому.

внутрішньомозкова різновид проявляється в кров`яних фрагментах, які пройшли в мозок.

епідуральна відрізняється розривом судин в просторі, де сходяться кістки черепа і тверда мозкова оболонка. Цей різновид вважається найважчим випадком серед інших гематом.

субдуральна дає проникнення крові під тверду оболонку.

спостереження

Спочатку ведуть спостереження за станом немовляти. В оптимальних умовах гематома пройде сама, спеціального лікування не потрібно. Середня тривалість часу, що йде на повне зникнення гематоми - близько 2-х тижнів. Маленька гематома пройде швидше.

При сприятливому перебігу подій дитина не буде подавати жодних ознак занепокоєння, синячок буде просто потроху бліднути, зменшуватися а потім і зовсім зникне. Щоб бути впевненим в локалізації гематоми, лікар може відправити дитину на КТ, УЗД, рентген, МРТ.

Лікування гематоми у новонародженого

Якщо лікарі бачать, що час йде, а поліпшення немає, вони можуть призначити аспірацію скопилася крові. У цьому випадку за допомогою голок видалять те, що накопичилося в гематомі. Через одну голочку будуть потихеньку відкачувати кров, а другу голку використовуватимуть для підтримки потрібного рівня тиску в просторі, очищеному від кров`яних згустків.

Після аспірації немовля потребує особливого нагляду. Якщо все пройшло добре, дитина повинна відчути себе краще. Зовні це проявиться в невеликому пожвавленні. Призначення медикаментозних засобів залежить від особливостей самої гематоми. При великих її розмірах необхідно приймати ліки. Якщо у дитинки погана згортання, потрібно приймати препарати для зупинки крові, до яких відносять засоби, що містять кальцій, віт. К.

До ризику ускладнення після проведення пункції схильні дітки, які не отримують грудного вигодовування. Адже саме з материнським молоком надходять імуноглобуліни, необхідні для якнайшвидшого одужання.

Чи небезпечна гематома

Офіційно гематому відносять до безпечним травм. Однак спостерігати її все ж потрібно. Два тижні треба оглядати її, стежити за кольором і розмірами. Все ж гематома може заподіяти багато неприємностей, якщо почнеться нагноєння. Також треба адекватно аналізувати ситуацію. При гематомах великого розміру потрібно своєчасно видаляти вміст, поки це можливо. Адже з часом скупчення в гематомі з рідкого стану можуть перейти в тверде, і тоді вже нічого зробити буде не можна.

Якщо не лікувати велику гематому, вона може стати причиною деформації голови дитини. Локалізація крововиливу в небажаному місці може призвести до затримок у розвитку, навіть стати причиною ДЦП. Правда, такі випадки вкрай рідкісні. Однак при перших підозрах на серйозну ситуацію треба негайно ставити педіатра до відома.

Перераховані нижче особливості поведінки при наявності гематоми повинні стати сигналом до негайного звернення до лікаря:

• збудливість;
• прояви неспокою;
• поганий сон;
• млявість при прикладанні до грудей;
• відрижка після їжі у великих обсягах;
• наявність коліків в животі;
• закидання голови назад, нахиляє її, постійно намагається тримати повернутою в одну строну;
• сльозотеча;
• знижений тонус.

Чим відрізняється гематома від родової пухлини

І родова пухлина, і гематома - 2 часто зустрічаються родові травми. Між ними є спільні риси: це набряклість скупчення рідини в місці травми.

Але між ними є і відмінності:

1. Набряк поширюється на кілька кісток черепа. Гематома - тільки на одну. Це може бути тім`яна кістка, скронева, лобова, потилична.
2. При натисканні на гематому, вона розширюється хвилеподібними рухами, видозмінюється. А при натисканні на місце набряку руху не буде.

Якщо доведеться зіткнутися з гематомою у новонародженого, панікувати не варто. Дана травма в переважній більшості випадків не є небезпечною. В обов`язки матері буде входити регулярний огляд немовляти, своєчасне звернення до лікаря.

Відео: Дитячі родові травми, чому вони виникають?