Кефалогематома у немовлят: чим небезпечна і як лікувати

Розрізняють декілька видів кефалогематом:

• 1 ступеня - діаметр менше 40 мм;
• 2 ступінь - від 40 до 80 мм;
• 3 ступінь - понад 80 мм.

Можуть спостерігатися множинні кефалогематоми, найчастіше вони відносяться до 2-3 ступеня ураження. Крім того, при серйозних травмах у новонароджених можуть діагностувати перелом кістки, пошкодження тканин мозку і внутрішній крововилив в порожнину череп, іноді з неврологічними наслідками.

Ознаки та причини виникнення

У перші дні після народження на голові дитини присутній родова пухлина. Після її сходження симптоми наявності кефалогематоми стають більш вираженими і її можна розгледіти неозброєним поглядом.

Вона має вигляд припухлості, пружною на дотик. Можливо легке почервоніння в ураженій області, схоже на синяк, яке згодом темніє і стає жовтувато-коричневим. По краях пухлини прощупується ущільнення. Форма черепа при цьому може помітно змінюватися. У перший тиждень пухлина може трохи збільшитися, так як несвернувшаяся кров продовжує надходити під шкіру, а потім вона починає потроху сходити.

Причинами виникнення такої пухлини у новонароджених можуть послужити різні чинники:

Радимо почитати:
Лікування гіпоксії у новонароджених

• ущільнення кісток черепа внаслідок затримки пологів;
• пороки розвитку плоду;
• стрімкі пологи;
• пізня вагітність;
• механічне травмування в процесі пологів;
• неправильне положення плода;
• утруднення проходження голівки плоду через невідповідність розміру таза породіллі;
• травми тазових кісток породіллі;
• великі розміри плоду;
• обвиття пуповиною і гіпоксія.

Кефалогематома у новонародженого частіше зустрічається у повторнородящих жінок. Наслідки такого порушення можуть бути плачевними.

Можливі наслідки і ускладнення

При відсутності своєчасного лікування кефалогематома у новонароджених може бути чревата ускладненнями. Перш за все, рідина з області поразки, так чи інакше, поширюється і на найближчі тканини голови дитини. В процесі загоєння гематоми кров`яні частинки просочуються в інші тканини, а розпався гемоглобін здатний викликати жовтяницю. Крім того, через крововилив може розвинутися анемія, пов`язана з нестачею гемоглобіну.

При більш серйозних травмах і великих гематомах спостерігається осифікація черепа, тобто змінюється форма голови немовляти. Це ускладнює процес одужання і уповільнює розсмоктування кефалогематоми. Якщо не вживати ніяких заходів щодо порятунку від накопиченої в області пухлини рідини, з часом розвивається нагноєння. Запальний процес і утворився гній можуть поширюватися на інші тканини, включаючи кісткову, мозкову і судинну.

У зв`язку з виникненням ускладнень можливі такі наслідки, як неврологічні проблеми, відставання в розвитку малюка, ДЦП, загальні порушення в організмі і погіршення здоров`я дитини.

Діагностика та лікування

Для запобігання вищевказаних наслідків необхідні термінова діагностика і лікування кефалогематоми. Для підтвердження наявності або первинного виявлення подібного роду пухлини проводиться візуальний огляд і пальпація черепа новонародженого. При виявленні гематоми приобмацуванні голови явно відчувається припухлість зі скупченням рідини в підшкірній області. При сильному натисканні можна відчути, як витекла в ураженій області кров переміщається під шкірою. По краях гематоми намацуються валики ущільнень, що розмежовують ділянки черепа.

Щоб уникнути ускладнень, необхідна своєчасна діагностика захворювання у немовляти

Іноді кефалогематому можна сплутати з іншою пухлиною або ж вона малопомітна. У такому випадку для підтвердження діагнозу проводиться ультразвукова діагностика. Якщо ділянку ураження досить болючий при тиску на нього, додатково призначається рентгенографія для виявлення тріщини або перелому кістки черепа.

Для усунення невеликих припухлостей особливих зусиль не потрібно, і часто вони проходять самостійно. Якщо ж кефалогематома в діаметрі наближається до 2 стадії, потрібне додаткове лікування. У цей період дитині потрібно забезпечити спокій, часте заколисування протипоказано. За призначенням лікаря слід додавати в молоко препарати з вітамінами До і кальцію, а при збільшенні розміру пухлини - ліки, що прискорюють згортання крові.

Якщо гематома відноситься до 3 стадії, потрібне хірургічне втручання. Зазвичай вона має на увазі пункцію голкою, завдяки чому вдається позбутися від скопилася під окістям крові. Щоб в подальшому крововилив не повторилося, на пошкоджену область накладають тугу пов`язку. Завдяки цьому м`які тканини на голівці новонароджених щільно прилягають до черепа і перешкоджають попаданню під них нової порції крові.

Якщо кефалогематома третьої стадії, то дитині буде потрібна операція

У разі нагноєння кефалогематоми можливе поширення інфекції на найближчі тканини і потрапляння гною в кров. Тому потрібне термінове лікування, суть якого полягає у видаленні скупчився гною і подальшої санації очищеного кишені. Для цього зазвичай роблять невеликий надріз шкіри. У деяких випадках потрібно накладення швів і стягування рани. Для прискорення загоєння і зняття запалення використовують лікарські мазі і примочки, антибактеріальні пов`язки і відвари трав. Залежно від тяжкості травми процес реабілітації може тривати від кількох днів до року. У цей період важливо забезпечити зміцнення здоров`я малюка.

Таке явище, як кефалогематома хоч і зустрічається досить рідко, однак, є серйозною загрозою для нормального розвитку малюка. Тому дуже важливо проводити обстеження новонароджених в перший тиждень після появи на світло. При своєчасному виявленні дефекту і призначення коректного лікування пухлина не зробить згубного впливу на дитину. Однак, якщо ігнорувати проблему, це може привести до дисфункції організму немовляти і навіть до інвалідності.