Кефалогематома у новонародженого

Кефалогематомою називається родова травма у новонароджених, коли в окістя черепа відбувається крововилив з однієї або з двох сторін. В результаті утворюється шишка на голові, діаметр якої в залежності від ступеня травми може досягати від декількох сантиметрів до двадцяти. Часто діагноз ставиться не відразу, так як у багатьох малюків при народженні можна спостерігати родову пухлину, проходячи родові шляхи, головка дитини зазнає утиску, в результаті відбувається набряк, який спадає через 1-2 дня.

А кефалогематома у новонароджених за два дня не минає, а, навпаки, може навіть збільшитися в розмірі, так як в цей період життя кров ще не здатна швидко згортатися і продовжує надходити в окістя, припухлість росте. Також від родової пухлини її відрізняють чіткі межі - крововилив локалізується строго в межах уражених кісток черепа.

причини

Як відбувається травма: дитина рухається по родовому каналу, кістки черепа стискаються, чому може статися зсув шкіри разом з окістям і лопнути посудину, починається крововилив. Зустрічається таке у 0,3-0,5% дітей, з огляду на рівень розвитку сучасної медицини, коли лікарі та акушерки навчилися запобігати багато проблем під час пологів, цей показник в порівнянні з іншими можливими травмами вважається досить частим.

Причини, за якими кефалогематома може виникнути у новонародженого:

Такі причини, як застосування акушерських щипців або вакуум-екстракція на сьогодні досить рідкісні, так як ці способи допомоги породіллі майже не застосовуються.

Діагностика даного виду гематоми труднощів зазвичай не викликає. Її визначають на підставі зовнішніх спостережень при огляді. Додатково проводять УЗД, щоб уточнити розміри і виключити дефект кістки або мозкову грижу.

види кефалогематоми

Кефалогематома у новонароджених буває різних видів, в залежності від ступеня крововиливу, а, значить, розміру пухлини і області її розташування. За локалізацією вона буває:

Кефалогематома за своїм розташуванням у новонародженого в потиличній і скроневої області зустрічається вкрай рідко.

За масштабом крововиливи травма поділяється на:

Буває кефалогематома, яка розташовується тільки з лівого або з правого боку або з обох.

Кефалогематома у новонароджених, лікування

Зазвичай пухлина ніяк не позначається на загальному стані немовляти і не доставляє йому занепокоєння. Головне, забезпечити дитині максимальний спокій, постаратися налагодити годування грудним молоком. Мамі важливо знати, що при наявності цієї родової травми дитини не можна заколисувати до віку 6 місяців.

Лікувати наслідки цієї родової травми потрібно лише в тому випадку, коли кефалогематома, що виникла у новонародженого, занадто великих розмірів або не проходить самостійно довше 8 тижнів. В цьому випадку є показання до пункції.

Якщо набряклість невелика, то спеціальне лікування не вимагається, гематома розсмоктується сама. Може призначатися кальцію глюконат, щоб кріпити судини і вітамін K для підвищення згортання. При розсмоктуванні кефалогематоми може допомогти мазь троксевазин, нею потрібно мазати уражену область.

У разі коли розміри гематоми занадто великі, потрібне хірургічне лікування, проводиться пункція. Пункція робиться, коли протягом 10 перших днів життя не спостерігається зменшення кефалогематоми, методом проколу її стінки голкою, потім відбувається видалення вмісту. Після накладається пов`язка, що давить.

Ще один привід для оперативного втручання - нагноєння пухлини. У цьому випадку операція більш серйозна, ніж пункція, передбачає розріз і подальше призначення антибіотиків.

Кефалогематома у новонародженого, наслідки

Відгуки більшості мам, у кого у дітей при народженні була кефалогематома, оптимістичні. Найчастіше наслідки захворювання ніяк не позначаються на розвитку дитини, незалежно від того, робилася чи пункція або розсмоктування гематоми відбулося самостійно. Але в окремих випадках зустрічаються такі ускладнення:

Такі наслідки, як ДЦП, неврологічні порушення, затримка психічного розвитку викликаються не наявністю кефалогематоми як такої, а взагалі складним перебігом пологів.

Якщо гематома була єдиним симптомом важких пологів, то дитина перебуває на обліку у невролога до року. У разі якщо ніякі наслідки у вигляді відхилень від норм розвитку не спостерігається, далі дитина відвідує невропатолога тільки в плановому порядку під час оглядів.

У разі коли відбувається осифікація кефалогематоми, для видалення її потрібно більш складна операція з іссеканіем окостенілих тканин. Тому краще вчасно зробити пункцію.

профілактика кефалогематоми

Щоб запобігти поднадкостнічное крововилив мамі в період вагітності необхідно піклуватися про своє здоров`я, зробити вибір на користь здорового способу життя, уникати прийому лікарських препаратів, які можуть негативно позначитися на стані плода. Бажано готуватися до пологів, вивчати спеціальну літературу, дивитися відеопосібника за родами по можливості відвідувати школу майбутніх батьків, де вагітних учать правильній поведінці під час пологів.

М`які благополучні пологи, звичайно, залежать і від професіоналізму лікаря і акушерки, які їх приймають. Але у великій мірі це і відповідальність мами. Тому, наскільки жінка зуміє розслабитися і правильно налаштуватися, багато в чому залежить здоров`я малюка. Ось чому родові травми при повторних пологах зустрічаються набагато рідше - породілля почувається впевненіше, ніж у перший раз і знає, що робити.

Лікар і акушерка також повинні бути професіоналами і вміти підібрати найбільш підходящий метод розродження. Звичайно, природні пологи більш бажаний варіант, але в деяких випадках операція кесаревого розтину у кого-то була б виправдана і допомогла уникнути утворення кефалогематоми і інших родових травм.

Мамі слід знати, що, якщо кефалогематома з`явилася у новонародженого була вчасно діагностовано, небезпеки для життя і здоров`я малюка вона не представляє. Не варто відмовлятися від пункції, хірургічне лікування даної родової травми давно проводиться успішно і абсолютно безпечно.

У більшості ж випадків гематома розсмоктується самостійно, єдине необхідне лікування - регулярно мазати її розсмоктуючими засобами, такими як троксевазін. Тому, почувши в пологовому будинку цей діагноз, впадати в паніку точно не варто.