Природа подбала про те, щоб ризик травм у дитини під час його народження був зведений до мінімуму. Незважаючи на це, існують причини, які можуть призводити до різних ушкоджень під час пологів. Однією з найпоширеніших травм є гематома на голові у новонародженого. Через що вона виникає і небезпечна для дитини? Як її лікувати?
Що таке гематома і які її причини
Гематома є синець в тканинах, що утворився в результаті розриву кровоносних судин. Освіта може з`явитися на будь-якій ділянці тіла, але частіше за все - на голові.
Існує 2 основні причини, за якими утворюються гематоми у новонароджених:
- здавлювання частин тіла дитини під час проходження по родових шляхах матері;
- різкий перепад тиску в організмі немовляти в момент переходу з внутрішнього середовища в зовнішнє.
Ризик виникнення гематоми підвищується, якщо:
- дитина недоношена;
- розмір голови плода і просвіт родових шляхів матері не збігаються один з одним;
- під час пологів була проведена вакуум-екстракція;
- плід занадто великий;
- немовля з`явилося на світ шляхом кесаревого розтину.
Види гематом у новонароджених
- Кефалогематома - скупчення крові між черепом і окістям. Зустрічається у 2% новонароджених.
- Внутрішньомозкова гематома - проникнення крові в головний мозок.
- Епідуральна - розрив кровоносної судини між черепної кісткою і твердою мозковою оболонкою. Найбільш важкий і небезпечний вид крововиливу.
- Субдуральна гематома - потрапляння крові під тверду мозкову оболонку.
спостереження
Протягом 10-14 днів синець повинен пройти самостійно, без медичних втручань. Потрібно враховувати, що чим більше розмір гематоми, тим довше вона буде розсмоктуватися. Якщо скупчення крові поступово зменшується в розмірі, малюк при цьому не відчуває ніякого дискомфорту, це вважається самим успішним результатом травми.
Для постановки точного діагнозу лікар може призначити ультразвукове дослідження, рентгенографію, КТ та МРТ голови дитини.
Малюкові з кефалогематомою лікар в більшості випадків призначає УЗД, щоб підтвердити діагноз і уникнути ускладнень
лікування
Бувають випадки, коли поліпшення не настає, лікарі вдаються до аспірації гематоми Процедура передбачає видалення кров`яних скупчень за допомогою спеціальних голок: одна голка потрібна для відкачування крові, друга - щоб запобігти появі негативного тиску в звільненій порожнини.
Пункція виробляє відмінний ефект, до того ж зовсім нескладна. В цей же день малюк почуває себе краще, пожвавлюється. Якщо освіта була досить велике, то після проведення пункції лікар призначить лікарські засоби. Погана згортання крові у немовляти вимагає введення кровоспинних препаратів (кальцію глюконат, вітамін К).
Важливо годувати новонародженого грудним молоком. Так дитина отримує всі необхідні для організму речовини, в тому числі імуноглобуліни, які допомагають знизити ризик ускладнень в місці ураження.
Чи небезпечна гематома
Лікарі не вважають цю травму небезпечною, але наполягають на її спостереженні протягом двох тижнів. Гематоми у новонароджених на голові можуть мати різні наслідки. Якщо не спостерігати за станом голови малюка і вчасно не почати лікування, крововилив може загноїтися. Важливо також позбутися від скупчень крові, поки вони ще мають пружну рідку консистенцію. В іншому випадку утворення затвердіє, і головка у немовляти деформується.
Небажаними наслідками родової травми голови можуть стати затримки в розвитку, дуже рідко - ДЦП. Помітивши деякі тривожні симптоми, які описані нижче, необхідно терміново показати дитину педіатру і дитячого невролога.
gt; Слід звернути увагу, якщо новонароджений:
- занадто порушимо, неспокійний;
- погано спить вночі;
- ліниво бере груди, давиться, після їди відригує великий обсяг молока;
- відчуває кишкові кольки;
- закидає голову назад;
- нахиляє або повертає голову в одну сторону;
- у малюка відзначається сльозотеча з очка (тільки з одного боку);
- у дитини присутня гипотонус м`язів.
Малюк з гематомою голови повинен перебувати під постійним наглядом дільничного лікаря і дбайливих батьків. І в більшості випадків кефалогематома пройде, не залишивши про себе і сліду
Чим відрізняється гематома від родової пухлини
Родова пухлина являє собою набряк м`яких тканин. На перший погляд вона схожа з гематомою, обидві родові травми досить часто зустрічаються після пологів. Але пухлина має відмінності: вона захоплює одночасно кілька суміжних кісток черепа і не рухається в різні боки, якщо натиснути на неї. Гематома, в свою чергу, утворюється в області тільки однієї кістки, яка була травмована (скронева, тім`яна, потилична або лобова). При натисканні на гематому, вона ніби розходиться хвилями, змінює форму.
Пам`ятайте, що в більшості випадків гематоми у новонароджених не є небезпечними, і переживати з цього приводу не варто. Головне, що потрібно від мами - це піклуватися про малюка, і вчасно показати дитину лікарю, якщо вона помітила якісь турбують її зміни.