Антенатальна загибель плода

Відео: У Москві акушера підозрюють в загибелі ненародженої дитини

зміст:

• причини
• Ознаки антенатальної загибелі плоду
• діагностика
• Лікування антенатальної загибелі плоду
• наслідки

Антенатальна (внутрішньоутробна) загибель плода - Це смерть ще не народженої дитини з терміном гестації від 9 до 42 тижнів. При вагітності терміном від 1 до 8 тижнів в утробі жінки знаходиться зародок, а загибель ненародженого малюка на цьому терміні називається анембріонія. У літературі можна зустріти узагальнене поняття цих двох станів - завмерла вагітність.

інформаціяЗа статистикою плід гине досить рідко. У першому триместрі (до 12 тижнів) - близько 5% всіх вагітних, а в другому і третьому триместрі - близько 1%.

причини

Причин і факторів, що призводять до внутрішньоутробної загибелі малюка, досить багато. Основні з них:

• інфекції та запальні захворювання матері, що протікають в ускладненій формі (краснуха, вітряна віспа, грип та ін.);
• резус-конфлікт (Негативний резус-фактор у матері і позитивний у дитини);
• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• алкоголізм і наркоманія;
• відшарування нормально розташованої плаценти;
• передлежання плаценти;
• обвиття пуповиною;
• токсикоз (гестоз), Важкий перебіг;
• порушення гормональної функції організму жінки;
• радіоактивне опромінення;
• контакт з токсинами;
• травми в період вагітності (удари або падіння на живіт);
• важка анемія майбутньої матусі;
• генетично обумовлені аномалії розвитку плода, які несумісні з життям;
• частий і безконтрольний прийом медикаментів, токсичних для плоду, що розвивається;
• гіпертонічна хвороба;
• досить сильний стрес жінки під час виношування дитини.

Ознаки антенатальної загибелі плоду

Для антенатальної загибелі плоду характерні класичні ознаки і симптоми:

• припинення ворушіння плода;
• відсутність серцебиття ще не народженої крихти;
• виражена загальна слабкість;
• тяжкість, дискомфорт внизу живота;
• відсутність маточного тонусу і маткових скорочень;
• припинення росту плода і матки;
• зменшення молочних залоз, зникнення їх набухання.

У разі пізньої діагностики такого стану, коли пройшло 2 тижні і більше після смерті дитини в утробі матері, приєднуються ознаки сепсису:

• гіпертермія (Температура понад 38-39 ° С);
• болю в області живота;
• сонливість;
• запаморочення;
• головні болі;
• порушення свідомості;
• летальний результат як фіналу не діагностованого і не пролікованого зараження крові жінки токсинами мертву дитину.

діагностика

Після того, як жінка звернеться до гінеколога з підозрами на патологію вагітності або прийде на плановий огляд, лікар направляє її на діагностичні процедури, які дозволять поставити остаточний діагноз і прийняти рішення про необхідні заходи. Серед найбільш простих і точних методів діагностики антенатальної загибелі малюка виділяють наступні.

Відео: Аборти на пізньому терміні

• УЗД. Дозволяє визначити відсутність серцебиття і кровотоку, розташування померлого плоду, його розміри, стан плаценти і навколоплідних вод.
• ЕКГ. Дозволяє визначити відсутність серцевих імпульсів у плода.
• ФКГ. За аналогією з ЕКГ визначає відсутність серцебиття у плода.

Лікування антенатальної загибелі плоду

Лікуванням антенатальної загибелі плоду є його видалення з порожнини матки в терміни не більше 14 днів після розвитку даної патології.

Відео: Раптова смерть немовлят

• У першому триместрі (до 12 тижнів) Проводиться вишкрібання порожнини матки (класичний аборт).
• У другому триместрі найчастіше вдаються до стимуляції родової діяльності окситоцином. У крайніх випадках можливе розродження шляхом кесаревого розтину.
• У третьому триместрі при загибелі плоду найчастіше родова діяльність виникає самостійно.

небезпечноУ тих випадках, коли померлий ненароджена дитина самостійно не може пройти по родових шляхах матері, виробляються плодоразрушающие операції (декапитация, краніотомія і ін.), І плід дістають з порожнини матки жінки по частинах.

Після того, як дитину дістають з матки, жінка повинна пройти курс реабілітації. Протягом 7-10 днів призначається Цефтриаксон або його аналоги. Протягом 4-6 місяців після події проводиться усунення всіх можливих причин загибелі плоду:

• лікування хронічних вогнищ інфекції;
• корекція харчування;
• прийом кількох курсів вітамінів і мінералів;
• спостереження в центрі репродукції та робота з психологом.

наслідки

У разі своєчасного звернення за медичною допомогою внутрішньоутробна смерть плоду не несе для жінки ніяких наслідків. У 99% випадку повторна вагітність, що наступила через шість місяців і більше після штучних пологів, закінчується благополучно.

У тих випадках, коли жінка звернулася до лікаря пізно, можливий розвиток інфекційних і бактеріальних ускладнень, аж до сепсису. Це пов`язано з тим, що загиблий плід виділяє в кров велику кількість токсинів, відбувається його розкладання. У крайніх випадках можливий летальний результат.