Графіки базальної температури з прикладами і розшифровкою

Вимірювання базальної температури стало воістину народним засобом планування вагітності.

Навіщо міряти базальну температуру

Базальна або ректальна температура (БТ) - Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється у роті, прямій кишці або піхві. На температуру, виміряну в цей момент, практично не впливають фактори зовнішнього середовища. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це далеко не так.

Метод вимірювання базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до методів дослідження, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гипертермической (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимірювання базальної лихоманка - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури і складання графіка рекомендується в гінекології в наступних випадках:

Eсли Ви безуспішно намагаєтеся завагітніти протягом року
Eсли Ви підозрюєте у себе або свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:

Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і вона нічого не вирішує.

Насправді ж, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання або навпаки, можливості завагітніти) -
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли очікувати чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки або незвичайної менструаціі-
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони по фазах менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливішому часу зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати тільки фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі і припустити відсутність овуляції, але у своїй постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно з вигляду графіка базальної температури без додаткових аналізів і обстежень найчастіше свідчить про лікарському непрофесіоналізмі.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла по дмишкой. Загальне підвищення температури в результаті захворювання, перегріву, фізичних навантажень, прийняття їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний або електронний. Ртутним градусником базальну температуру вимірюють протягом п`яти хвилин, електронний градусник же потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час буде ще підніматися, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітницю про те, що термометр погано стикається з м`язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поруч з ліжком. Чи не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила вимірювання базальної температури

1. Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості кожен день, в тому числі і в дні місячних.

2. Вимірювати можна в роті, у піхві або в прямій кишці. Головне, щоб на протязі всього циклу місце вимірювання не змінювалося. Вимірювання температури під пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хв.
   При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводите вузьку частина термометра в задній прходить або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури в прямій кишці є найбільш поширеним.

3. Виміряйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як встати з ліжка.

4. Вимірювати базальну температуру необхідно в один і той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку в графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

5. Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці, повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру в 8 ранку, але вставали о 7 ранку, щоб сходити, наприклад, в туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, в звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

6. Ви можете використовувати для вимірювання як цифровий так і ртутний градусник. Важливо, не змінювати градусник протягом одного циклу.
   Якщо Ви користуєтеся ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед виміром базальної температури, можуть вплинути на температуру.

7. Базальна температура вимірюється в положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність повинна бути мінімальною. Ні в якому разі не вставайте для того, щоб взяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не відкриваючи очей, так як денне світло може посилити викид деяких гормонів.

8. Показання з термометра знімають відразу після його вилучення.

9. Базальну температуру після вимірювання найкраще відразу записати. Інакше забудете або заплутаєтеся. Базальна температура кожен день приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам`ять, можна заплутатися в показаннях. Якщо показання термометра виявилися між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

10. У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).

11. Відрядження, переїзди й перельоти, статевий акт напередодні ввечері або під ранок можуть істотно вплинути на базальну температуру.

12. При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативної і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

13. На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі і гормональні.
    Вимірювання базальної температури і одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має ніякого змісту. Базальна температура залежить від концентрації гормонів в таблетках.

14. Після прийому великої кількості алкоголю базальна температура буде неінформативної.

15. При роботі в нічний час базальна температура вимірюється днем після не менше ніж 3-4 годин сну.

Таблиця записи базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

день місяця
день циклу
БТ 
Примітки: Рясні або Помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, в тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимір БТ в незвичайне час, пізніше відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу "Примітки" заносяться всі фактори, які тим чи іншим чином могли вплинути на зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці і її лікаря розібратися в можливих причинах безпліддя, порушень циклу і т.д.

Обгрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла в продовженні циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") Базальна температура низька, напередодні овуляції вона падає до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. В цей час і проходить овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гипертермическая, "висока"), Яка обумовлена низьким рівнем естрогенів і високим вмістом прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону навіть повністю протікає в високою температурною фазі. Різниця між "низької" (Гіпотермічна) і "високою" (Гипертермическая) фазами складає 0,4-0,8 ° С. Тільки при точному вимірюванні базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низької" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низької" до "високою" в день овуляції, і рівень температури в другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається на рівні 37 ° С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура не перевищує 37 ° С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура тримається підвищеної і незначно знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і вимагає корекції лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони. Навпаки, якщо в другій фазі, щодо першої, спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно тільки після здачі відповідних аналізів на гормони і призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилась і наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури в другій фазі циклу (монотонна крива) або значний розмах температури, як в першій, так і в другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому і короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при вкороченні лютеїнової фази, недостатній підйом (0,2-0,3 ° С) - при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону приводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої, фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але і дізнатися які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровка графіків базальної температури. приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила вимірювання, він може виявити не тільки наявність або відсутність овуляції, але і деякі захворювання.

Прекривающая лінія

Лінія проводиться поверх 6 температурних значень в першій фазі циклу, що передують овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, в які на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. Правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить тільки для наочності.

лінія овуляції

Для того, щоб судити про настання овуляції використовуються правила встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров`я (ВООЗ):

Три температурних значення поспіль повинні знаходиться над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією і трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса за два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один з цих днів.

Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, то на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дня після овуляції з`явиться лінія овуляції.

Іноді не вдається визначити овуляцію за методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіку базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури на більш ніж 0,2 градуса. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.

Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції і 2 дня до неї.

Довжина менструального циклу

Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротше 21 дня і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротше або довше, то можливо у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази

Графік базальної температури ділиться на першу і другу фазу. Поділ проходить там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить в нормі від 12 до 16 днів, частіше всього 14 днів. На відміну від неї довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей в довжині першої фази і другої фази. Загальна довжина циклу в нормі змінюється тільки за рахунок довжини першої фази.

Одна з проблем виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом декількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись усіх правил вимірювання і Ваша друга фаза коротше 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), то це може свідчити про недостатність другої фази.

різниця температур

У нормі різниця середніх температур першої та другої фази повинна становити більше 0,4 градуса. Якщо вона нижче, то це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон і естроген і зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці крові перевищує 2,5-4,0 нг / мл (7,6-12,7 нмоль / л). Однак, монофазная базальна температура була виявлена у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону у другу фазу циклу. Крім того, монофазная базальна температура відзначена, приблизно, при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двухфазной базальної температури доводить і нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеинизации неовуліровавшего фолікула спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури і низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами в якості критеріїв діагностики синдрому лютеинизации неовулірующего фолікула.

У класичних посібниках по гінекології описано п`ять основних типів температурних кривих.

Нормальний двофазний цикл за графіком базальної температури

На таких графіках відзначається підвищення температури в другу фазу циклу не менш ніж на 0,4 С- помітно «передовуляторній» і «предменструальное» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12- 14 днів. Така крива типова для нормального двофазного менструального циклу.

На прикладі графіка видно передовуляторній западання на 12 день циклу (температура падає істотно за два дні до овуляції), а також предменструальное падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Естроген-прогестероновая недостатність

Є слабо виражений підйом температури в другу фазу. Різниця температур в першій і другій фазі становить не більше 0,2 0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронових недостатності. Приклади графіків див. Нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу в циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.

Базальна температура починає підвищуватися тільки незадовго перед менструацією, при цьому відсутня «предменструальное» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати при цьому менше 10 днів. Така крива характерна для двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. Нижче.

Вагітність в такому циклі можлива, але вона з самого початку знаходиться під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку мова може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов`язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється у Вас протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону і впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури і овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, в цьому випадку мова йде про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів в рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, то обов`язково зверніться до гінеколога. Без овуляції - вагітність неможлива!

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторном (овуляція відсутня) циклі. Приклади графіків див. Нижче.

В середньому у жінки трапляється один Ановуляторний цикл в рік і причин для занепокоєння в цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл - це дуже серйозний привід звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і мова йде про жіночу безплідність.

естрогенна недостатність

Хаотична температурна крива. На графіку відзначаються великі розмахи температури, він не вкладається ні в один з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як при вираженій естрогенної недостатності, так і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків нижче.

Грамотний гінеколог обов`язково зажадає здачі аналізів на гормони і проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

---

Висока базальна температура в першій фазі

Графік базальної температури ділиться на першу і другу фазу. Поділ проходить там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

недостатність естрогенів

У першій фазі циклу в жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому в межах від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище за цю позначку, то можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 - 36,8 градусів і утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки в 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підйом температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення в циклі за таким графіком дуже проблематично.

Запалення придатків

Іншою причиною для підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. У цьому випадку температура підвищується тільки на кілька днів в першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції важко, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.

На прикладі графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді ж він скоріше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб виключити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася з-за настання овуляції.

ендометрит

У нормі температура в першій фазі повинна знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів з початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.

Характерно западання температури перед місячними і підйом з початком наступної циклу. Якщо ж западання температури перед початком менструації в першому циклі немає, т. Е. Температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на що почалося кровотеча. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінекологу, який проведе УЗД для постановки точного діагнозу.

Окремі випадки графіка базальної температури

Якщо базальна температура в першій фазі різко підіймається на один день, то це ні про що не говорить. Запалення придатків не може початися і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а не окрему температуру в першій фазі. При захворювання, супроводжуваних високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер і аналізувати графік не має сенсу.

---

Низька температура в другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура повинна істотно (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятися від першої фази і перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не доходить до 36,8 градусів, то це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла

У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятися гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури в другій фазі циклу і запобігає наступ місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і наступила вагітність може виявитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і «передменструального» падіння немає. Це може вказувати на гормональну недостатність. Діагноз ставиться на основі аналізу крові на прогестерон в другій фазі циклу. Якщо його значення знижені, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються строго після настання овуляції. При вагітність прийом триває до 10-12 тижні. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу потрібно звернути на графіки з короткою другий фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, то можна також судити про недостатність другої фази.

Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною більш 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого таза.

Естроген-прогестероновая недостатність

Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовираженний підйом температури (0,2- 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не тільки на недолік прогестерону, але і на недолік гормону естрогену.

гиперпролактинемия

З - за підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності і лактації, графік базальної температури в цьому випадку може походити на графік вагітної жінки. Менструації також, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад грфіка базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостілбегітом) із застосуванням дюфастона в другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - Двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою в другій фазі, з характерними "сходинками" (Температура підвищується 2 рази) і невеликим западением. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується і відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильне підборі дози препаратів або про невідповідному сценарії стимуляції (може бути потрібні інші медикаменти). Підвищення температури в першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і при індивідуальній чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур становить не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання також може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірюванні базальнаятемпература на 0,2 градуса нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

---

Коли звертатися до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури і спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж в 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Остерігайтеся постановки діагнозів гінекологом тільки на підставі графіків. На що треба звернути увагу:

• ановуляторні графіки
  регулярні затримки циклу прі не наступаючої вагітності
  пізня овуляція і не настання вагітності протягом декількох циклів
  спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
  графіки з високою температурою протягом усього циклу
  графіки з низькою температурою на протязі всього циклу
  графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
  графіки з високою температурою в другій фазі циклу на протязі більше 18 днів, без настання менструації і негативним тестом на вагітність
  незрозуміле кровотеча або сильні виділення в середині циклу
  рясна менструація, що триває більше 5 днів
  графіки з різницею температур в першій та другій фазі менше 0,4 градуса
  цикли, коротше 21 дня або довше 35 днів
  графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і не наступаючої вагітністю протягом декількох циклів

Ознаки ймовірного безпліддя за графіком базальної температури:

Середнє значення другої фази циклу (після підйому температури) перевищує середнє значення першої фази менше ніж на 0,4 ° С.
У другій фазі циклу є западання температури (температура опускається нижче 37 ° С).
Підйом температури в середині циклу триває більше 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності базальної температури

Метод визначення вагітності по базальної температури працює за умови наявності овуляції в циклі, так як при деяких порушеннях здоров`я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутнім. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону - пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію і в нормі підвищений тільки в період вагітності і лактації (див. Приклади графіків при нормі і різних порушеннях).

Коливання базальної температури в різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнем гормонів, які відповідають за 1 і 2 фазу.

Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 і вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока, до 37.0 градусів.

Перед овуляцією базальна температура знижується, а одразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і держет підвищеної до наступної менструації.

У жінок з різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другий) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (який свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більш 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, так як при деяких порушеннях здоров`я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутнім. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону - пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію і в нормі підвищений тільки в період вагітності і лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не наступить і температура під час всієї вагітності залишиться підвищена. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про брак гормонів, що зберігають вагітність і загрозу її переривання.

При вагітність в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). В окремих випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийомі у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на що відбулася імплантацію. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що в ці дні з`являються невеликі виділення, які проходять протягом 1-2 днів. Це може бути так зване кровотеча імплантації. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки, ендометрій пошкоджується, що приводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, то варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури до рівня середньої лінії на один день в другій фазі, так зване імплантації западання. Це одна з ознак найбільш часто спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це западіння може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підняття температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності, його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який в свою чергу знижує температуру. Поєднання цих два гормональних зрушень призводить до появи имплантационного западання на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіку, схожий на овуляційний, протягом другої фази циклу. Такий підйом обумовлений знову ж посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантації западання на 21 день циклу і наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознаки вагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітні при наявності всіх цих ознак або вагітні без єдиного симптому.

Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не тільки дні овуляції по графіку базальної температури. Тому в період з початку менструації і до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходи для запобігання небажаної вагітності.

Наша постійна читачка, Наталія Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичного побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати і показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.

Обговорення графіків ведеться на форумі

Увага! Постановка будь-яких діагнозів тільки на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться на основі додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.