Лікування кривошиї: консервативні та хірургічні методи

Кривошея - досить серйозна патологія, яка вимагає своєчасного лікування. А про методи ми і поговоримо.

зміст:

• Консервативне лікування кривошиї
• Хірургічний метод лікування

Консервативне лікування кривошиї

Основні методи позбавлення дітей до 1 року від такого діагнозу як кривошия, це традиційний або консервативний, а також оперативно-хірургічний. Діагностувати перебіг захворювання стає можливим вже на третьому тижні життя малюка. І саме в цей момент слід починати традиційне лікування, щоб не упустити момент. Основне в терапії - це проведення щоденного комплексу гімнастичних вправ для корекції дефекту по 5 хвилин до чотирьох разів на добу.

Основна вправа, що застосовується в гімнастиці, це акуратне почергове натискання голови дитини в здорову і хвору боку. Виконується акуратно, без зусилля і надмірного натискання.

Завершення вправи відбувається зі здорової сторони шиї. Потім проводять натискання і погладжування фалангами трьох пальців кисті ущільнення, що утворився з ураженої сторони.
На ніч малюка укладають в ліжечко, розташовуючи його так, щоб він був повернений здорової половиною шиї до стіни. Прокинувшись, немовляті буде цікаво розглядати, що відбувається навколо. І він буде повертати голову в протилежну сторону, розтягуючи необхідну м`яз шиї, яка вражена кривошиєю. Доповнюють домашні процедури курс масажу, фізіотерапія (електрофорез із застосуванням калію йодиду). Кількість процедур варіюється від 12 до 15. Поліпшення стану малюка досягають, як правило, за 2-3 таких курсу. Рецидив залишається можливим, так як зберігається відставання росту м`язів ураженої сторони. При досягнутому ефекті, лікарі рекомендують повторювати фізіотерапію і масаж 4 рази в перший рік життя дитини, а в другій - ще до трьох разів.
Своєчасне і правильне лікування не завжди дає бажаний результат. Якщо ступінь ураження грудино-ключично-соскоподібного м`яза висока, то консервативне лікування вимагає оперативного втручання.

Хірургічний метод лікування

Показанням до звернення до хірурга-ортопеда виступає відсутність поліпшення після проведеної терапії до моменту досягнення дитиною віку 11-12 місяців.
Обраний метод залежить від таких факторів як: вік дитини, ступінь вираженості змін в ураженій м`язі і в навколишніх тканинах.
Основні способи хірургічного втручання:

1. міотомія. Це часткове розсічення грудино-ключично-соскоподібного м`яза і фасції шиї;
2. пластичне подовження ураженої м`язи.

Метод миотомии по Микуличі виконується в умовах ортопедичного відділення, де виконують операцію під наркозом. Втручання закінчується накладанням вод комір, виконаний з вати і марлі, спеціальної наклейки. На термін один місяць виконують фіксацію пов`язкою з гіпсу положення в протилежну сторону від ураження після перев`язки рани після операції вже на наступний день.

Подовження грудино-ключично-соскоподібного м`яза

Цей метод пластики застосовується, коли дитина досягає віку 4-6 років. Він був впроваджений Гаген-Торном в 1917 році. Цей метод дозволяє отримати хороший косметичний ефект. Після здійснення оперативного втручання на кілька днів накладають коригувальний комір з вати і марлі, а потім - комір із пластику на більш тривалий термін до 3 місяців.
Масаж починають після закінчення двох тижнів після операції. Вплив на уражену сторону має бути розслаблюючим, а на здорову частину шиї - стимулюючим. Фізіотерапія необхідна протягом усього терміну іммобілізації. Рухи шиєю дозволяють через 3 тижні після операції. Але якщо зберігається тенденція до рецидиву, знерухомлення зберігається ще місяць. Досягнення симетрії трикутника шей спереду відновлюється після операції.

Гімнастика після зняття коміра спрямована на координацію правильного руху і відновлення функцій подовженою шиї.

При проведенні операції не виключають можливість розвитку ускладнення, таких як рецидив захворювання і виникнення рубців в місці з`єднання м`язів. Досягнення бажаного результату як в результаті консервативного, так і в результаті оперативного лікування, не виключає необхідність спостереження у фахівця-ортопеда дитини протягом усього періоду дитинства, особливо в періоди активного росту (передшкільний, підлітковий).
Відсутність лікування кривошиї, або недостатнє її лікування призводять до розвитку патологій. Це і деформація повороту голови, поява постійного нахилу до плеча голови дитини, дотик плеча щокою. Це призводить до появи асиметрії і особи і хребта (сколіоз).