Кривошея у немовлят: причини, ознаки, лікування

Ваш довгоочікуваний малюк посміхається і гулит, дивлячись вам в саму глибину душі своїм відданим і люблячим поглядом. Ви ловите кожне його новий рух, посмішку, звук ... І раптом помічаєте, що щось пішло не так ...

Кроха весь час повертає голівку лише в одну сторону, навіть якщо йому зручніше було б зробити з точністю до навпаки, він все одно тримає голову завжди в одному напрямку.

Кривошея у немовлят - як розпізнати недугу?

• Новонароджений повертає голову тільки в одну сторону. В протилежну повертається з працею і не повністю.
• Голова злегка відкинута назад.
• Особа може змінитися і втратити асиметрію. Одна сторона злегка перекошена, око примружені. У разі крайніх ускладнень навіть розвивається косоокість.
• Між плечем і шиєю з одного боку з`являється глибока западина.
• Одна з половин тулуба вище другий. Плечовий пояс більше не нагадує букву «Т».
• Потилицю з боку викривлення скошений.

Ці симптоми не завжди можу означати наявність кривошиї у грудничка.

Існує і помилкова кривошия - це прояв гіпертонусу м`язів шийної області в результаті загального гіпертонусу м`язів тіла. Це вже не ортопедична, а неврологічна проблема, і ускладнення від неї значно легше і менш виражені.

Кривошею у немовлят можна розділити на кілька основних видів (в залежності від причини виникнення):

• міогенна - м`язовий дефект,
• артрогенна - проблема суглобів,
• нейрогенную - неврологічні порушення,
• остеогенна - порушення розвитку кісткового підстави,
• дермо-десмогенну - захворювання шкіри,
• вторинна (компенсаторна) - як результат або ускладнення внаслідок інших захворювань.

Найбільш поширена форма кривошиї у немовлят - це вроджена патологія грудино-ключично-соскоподібного м`яза.

Причинами утворення і розвитку кривошиї у малюка можуть стати такі явища:

• В утробі матері головка дитини тривалий час перебувала у вимушеному положенні, щільно притиснутою до стінок матки, які, в свою чергу, тиснули на неї. М`яз, деформируемая при кривошиї в такому випадку ще в утробі матері, зазнає структурні зміни.
• При укороченні грудино-ключично-соскоподібного м`яза відбувається переродження в нееластичну тканину. Найчастіше це відбувається при внутрішньоутробному запаленні м`язи та тривалому хронічному міозиті.
• В результаті родової травми при надриві або надмірному розтягуванні м`язи порушуються її властивості еластичності. Рубець сполучної тканини заважає вільному зростанню і гнучкості м`язи.
• При вроджених вадах і порушення подальшого розвитку грудино-ключично-соскоподібного м`яза.

Які дітки в групі ризику

У перші два тижні життя немовляти виявити схильність до розвитку кривошиї практично неможливо. Схожі симптоми можуть бути, але вони часто бувають уявними.

Особливу увагу слід приділяти дітям, народженим з сідничні передлежанням. При притягненні малюка за головку в процесі пологів може відбуватися розтягнення або надрив відповідальної за симетрію положення шиї м`язи. Починати розрізняти симптоми недуги можна вже на початку третин тижні життя.

Мама навряд чи сама відчує різницю, а ось досвідчений педіатр обов`язково це помітить. Він повинен промацати область грудино-ключично-соскоподібного м`яза і виключити утворення потовщень. Якщо ви побоюєтеся, що ваш малюк може виявитися в групі ризику, обов`язково попросіть лікаря під час патронажу перевірити цей момент.

У малюків до року деформації м`язів мало виражені, але це ніяк не вказує на ступінь розвитку патології в подальшому. Однак своєчасне виявлення порушень, лікування і профілактика можуть позбавити матір і дитину від більш важкої боротьби з недугою в подальшому.

Якщо вчасно не зайнятися усуненням кривошиї у грудничка, до віку 3-6 років почнуть проявлятися вторинні симптоми. М`язова система і навіть скелет дитини поступово пристосовується до нестандартного положенню м`язів і починається деформація всього тіла в цілому.

Яскраво вираженим змінам піддається обличчя хворого. Уражена сторона зменшується в розмірах у порівнянні зі здоровою, нерухомі м`язи атрофуються. Формування вираженого S-образного сколіозу - практично неминучий результат при відсутності своєчасного лікування.

Зустрічається і двостороння кривошия у немовлят. Як правило, одна зі сторін більш вражена, і тоді хворобу діагностують як односторонню, з акцентом на виражену сторону. При цьому з часом деформації можуть піддаватися обидві половинки плечового пояса дитини.

На що схожа кривошия у дітей

Не завжди викривлення основи шиї і одностороння посадка голови означає, що у немовляти кривошия. Подібними проявами відрізняються наступні хвороби:

• синдром Кліппеля-Фейля;
• наявність крилоподібні шиї;
• наявність вроджених клиновидних додаткових напівхребці на шиї;
• наявність додаткових ребер на шиї;
• хвороба Грізела;
• кривошия в результаті енцефаліту;
• порушення постави в області шиї через черепно-мозкової родової травми.

Щоб точно діагностувати патологію, слід провести рентгенографію і нейросонографію шийного відділу хребта.

Як вилікувати кривошею у дитини

Пильним мамам не варто відразу впадати в паніку при виявленні симптомів кривошиї. При своєчасному зверненні до ортопеда можна визначити, яким із шляхів вирішення цієї проблеми доведеться піти. Розрізняють два основних види лікування кривошиї у дітей: консервативний і оперативний.

Консервативний метод лікування Кривошей дитини

З двотижневого віку немовляти можна починати боротися з настільки страшним на перший погляд недугою. Досвідчений ортопед або масажист поставить малюка «на ніжки» регулярними заняттями, допомагаючи м`язам розвиватися і усуваючи патологію.

Як відомо, організм малюка до року здатний творити чудеса. Найстрашніші недуги зникають так само швидко, як і з`явилися, якщо своєчасно зреагувати і звернутися за кваліфікованою допомогою до досвідченого фахівця.

Чим може допомогти мама

Регулярно повертати головку зі здорової сторони на уражену, не надаючи тиску. Вправи робляться делікатно і м`яко. З дитиною потрібно просто гратися і пестити його. При цьому він буде з однаковою частотою активувати нездорову м`яз і розробляти її.

Хвору сторону можна злегка масажувати м`якими гладящімі рухам, без натиску і пощипування. Мамині руки не тільки допомагають у активації рухів малюка, але живлять його позитивною енергією, дають йому сили, заспокоюють нервову систему, дарують позитивні емоції. З таким набором «інструментів» мама обов`язково допоможе малюкові подолати недугу!

З метою профілактики слід укладати дитину на здорову половинку обличчям до стіни. Внаслідок чого допитливий малюк буде сам наполегливо прагнути повернути головку на ослаблену сторону, щоб спостерігати за подіями в кімнаті. Природний інстинкт до вивчення оточення допоможе грудничку побороти кривошею, якщо батьки будуть створювати необхідні умови для розвитку відстаючих м`язів.

Часто викладайте дитину на животик. Ця поза у багатьох відношеннях корисна для немовлят, і одним з корисних наслідків такого лежання є активації всіх м`язів шиї і полегшення поворотів головою малюкові.

Тримаючи дитину на руках під час сидіння, укладайте його животиком на свої коліна. А коли гуляєте з ним, тримайте горизонтально грудьми на вашій руці. Чим більше малюк буде піднімати головку в такому положенні, тим краще буде розроблятися грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Якщо малюк вимагає тримати його у вертикальному положенні, підніміть його, обмежте огляд зі здорової сторони і тоді він почне сам активно повертатися на ослаблену сторону.

Одних маминих старань може виявитися недостатньо, це лише додаткова терапія до загального комплексного лікування. Паралельно слід проводити розсмоктують фізіотерапії (наприклад, електрофорез). Сприятливий вплив масажу фахівцем, мамине старанність і фізіотерапевтичні процедури в переважній більшості випадків призводять до позитивних результатів. Малюка вдається позбавити від кривошиї.

 Хірургічне лікування кривошиї дитини

Якщо до віку 11-12 місяців позитивної динаміки не спостерігається, то доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Залежно від ступеня і типу кривошиї, операції проводять за двома основними напрямками: розсічення грудино-ключично-соскоподібного м`яза або пластичне її подовження.

Профілактика захворювання для пильних батьків

З самого народження оформите ліжечко немовляти яскравим бортиком з усіх боків. Малюк буде повертати головку в усіх напрямках, однаково розвиваючи м`язи шиї. Те ж саме слід зробити щодо іграшок. Їх необхідно розкласти по всім сторонам ліжечка.

Якщо ліжко стоїть біля стінки, то малюк буде стежити за навколишнім світом лише в одному напрямку. Поставте ліжечко в центрі кімнати. Підходьте до нього з різних сторін. Можна розвішувати по кімнаті яскраві мобілі або кулі.

Жорсткий матрац допоможе малюкові, голівка не буде провалюватися, формування постави почнеться з перших днів життя, якщо забезпечити дитині не гнітючу його легке навантаження.

Альтернативна медицина в боротьбі з кривошиєю грудничка

Можна підсилити навантаження на шийні м`язи, спорудивши самостійно тренажер для розвитку мускулатури. З рушники або рулону марлі скручують тугий валик і підкладають його під шию малюка.

Мішечок з крупою, крупною сіллю або піском, покладений з двох сторін від шийки малюка буде служити альтернативою масажу. Постійно повертаючи головку, дитина буде розминати застояні м`язи.

Гімнастика в басейні або наповненій ванні з водою комфортної температури є одним з чудодійних методів, активно борються з кривошиєю у грудничка

Що чекає малюка, якщо не лікувати?

В першу чергу слід очікувати різких змін зовнішності: асиметрія особи, плечового пояса, викривлення хребта. Як наслідок: розвиток косоокості, недорікуватості, можливо, навіть кульгавості.

Порушення харчування головного мозку призводить до неврологічних розладів. Порушується робота вегето-судинної системи організму, кровообіг мозку стає недостатнім, з`являється кисневе голодування, а в результаті - неврології різних ступенів і проявів.

Такий малюк сяде, почне повзати і піде пізніше за інших. Повзають дітки з кривошиєю асиметрично, ходять погано, тому що у них розвивається плоскостопість і порушується опорно-рухова функція і здатність добре утримувати рівновагу.

В результаті деформації черепа і мускулатури особи можуть виникати порушення слуху і зору на ослабленою половині.

Головні болі і вегето-судинна дистонія - постійні супутники малюка з нелікованою кривошиєю.

Через що виникають ускладнення?

Механізм розвитку патології вельми простий. Через відсутність активності грудино-ключично-соскоподібного м`яза, вона коротшає, потовщується. Вся мускулатура шиї та обличчя в нерухомому ділянці деформується все сильніше.

Тому лікарями показано з початку другого тижня життя активно лікувати кривошею масажем, ЛФК та фізіотерапією, щоб посилити кровообіг в цій галузі, розробити м`яз, не дати утворитися рубців, розсмоктати гематоми, якщо такі утворилися в результаті травми.