Батькам новонароджених дітей дуже часто доводиться стикатися з різними дитячими захворюваннями і патологіями. Однією з найбільш поширених ортопедичних проблем є кривошия у новонароджених - захворювання, яке є кілька своєрідним. Йдеться про те, що одні лікарі можуть його діагностувати у конкретної дитини, а інші у цього ж дитини - не визнавати.
Ситуація пояснюється тим, що даний діагноз має дуже схожі прояви з м`язовим тонусом. При цьому патологія заважає дитині повноцінно вертіти головою, а у вкрай важких випадках може навіть деформуватися особа. Щоб даний діагноз не став причиною інвалідності в наслідок, необхідно своєчасно виявляти і лікувати проблему, а також пам`ятати, що головне при будь-якій хворобі - профілактика.
Зміст статті - ви можете перейти до потрібного розділу
Що являє собою захворювання і його види
Кривошеєю прийнято називати деформацію шиї різної етіології, патогенезу, клінічних проявів. Всі випадки кривошиї характеризуються проявом фіксування вимушеного положення голови у новонароджених.
Зовнішні ознаки - це нахилена на бік голова в сторону пошкодженої м`язи і повернена в протилежному напрямку з незначним відхиленням назад. Також буде відзначатися неправильне положення надплечій і лопатки у новонароджених, які будуть розташовані вище нормального положення. Зі здорової сторони також буде кілька скошений потилицю. Інші зовнішні ознаки кривошиї - викривлена шия, легка асиметрія особи, і навіть відставання психомоторного розвитку, аж до тяжкого ступеня.
У медичній практиці існує безліч найрізноманітніших видів кривошиї, що мають особливості і характерні ознаки. Перш за все, патологія може бути вродженого або набутого (з`явився після народження) характеру. За характерними причин, захворювання буває наступних видів:
- міогенна, викликана м`язовими дефектами;
- артрогенна, викликана проблемами суглобів;
- остеогенна, спровокована проблемами в плані розвитку кісткового освіти;
- нейрогенная, викликана на увазі порушень нервової системи;
- дермо-десмогенну, викликана проблемами з шкірних покривів.
Вторинна кривошия у новонароджених виникає на тлі інших проблем зі здоров`ям.
Відео: 52-річна мати продовжує годувати грудьми 6-річну дочку
Найпоширенішою формою є захворювання вродженого характеру, пов`язане з м`язовими проблемами. Його частота становить 12% інших видів ортопедичної патології. Дуже рідко, але бувають випадки двосторонньої кривошиї через укороченою м`язи з обох сторін шиї, як симетричного, так і асиметричного характеру.
Причини розвитку кривошиї
Причини кривошиї у новонароджених можуть бути самими різними, проте, в більшості випадків - це укорочена грудино-ключично-соскоподібного м`яза, що супроводжується змінами трапецієподібного м`яза і фасцій шиї первинного або вторинного характеру.
Серед інших чинників, які сприяють формуванню патології можна відзначити наступні:
- неправильне положення голівки плоду, при якому на область шиї відбувається надмірний тиск з боку стінок матки;
- фіброзне переродження грудино-ключично-соскоподібного м`яза, при якому наслідки проявляються у вигляді заміщення нееластичною тканиною;
- хронічне внутрішньоутробне запалення м`яза, що переходить в форму миозита, при якому м`яз стає нееластичною і укороченою;
- розрив або надрив м`яза в її нижньому сегменті переходу в сухожилля при патологічних або важких пологах, при якому утворюється рубець і сповільнюється зростання м`язи в довжину;
- наслідки вад розвитку м`язів шиї;
- надмірне розтягування або мікротравми незрілих м`язів новонародженого під час пологової діяльності, в місці якого в подальшому може відбуватися утворення сполучних тканин.
Травматологи вважають, що найбільш імовірною причинного освіти кривошиї у новонароджених є порок розвитку м`язової тканини шиї, яка з причини своєї слабкості і нееластичність може травмуватися при пологах. Особливо така ситуація характерна для вагітності, при якій відзначається сідничне передлежання плода. Крім того, лікарі підкреслюють, що отримати м`язову кривошею можуть навіть діти, народжені за засобу кесаревого розтину.
Методи лікування кривошиї
В умовах сучасної медицини лікування кривошиї у новонароджених відбувається досить ефективно. Однак у новонароджених, які перенесли цей діагноз, в наслідок можуть спостерігатися вторинні проблеми з опорно-руховим апаратом. Найбільш часто у таких дітей в подальшому може розвиватися кіфоз або остеохондроз, неправильно формуватися корсет спини і шиї. У зв`язку з цим проблема повинна виявлятися на ранніх стадіях і вчасно лікуватися.
Загалом, курс лікування кривошиї передбачає наступні заходи:
- масаж;
- лікувальна гімнастика;
- лікування становищем;
- фізпроцедури: магнітотерапія і електрофорез.
Багато медиків схиляються до думки, що найбільш ефективною методикою лікування в даному випадку є масаж. Однак головною умовою при цьому буде - проведення масажу досвідченим кваліфікованим фахівцем. Дана маніпуляція спрямована на розслаблення м`язів шиї, що дозволяє їм зайняти нормальне положення.
У домашніх умовах можна також проводити масаж самостійно. При цьому він повинен виконуватися спокійними і невимушеними рухами. Найпростішими прийомами для самостійного масажу будуть легкі почергові відведення голови дитини в сторони, легкі погладжування пальцями у напрямку від вушка до ключиці, м`яке розтирання утворилися потовщень.
Масаж необхідно проводити також для м`язів зі здорової сторони, але більш інтенсивними рухами, щоб підвищити їх тонус.
Що стосується виконання спеціального комплексу вправ, то найбільш ефективними можуть бути заняття в басейні з водою, підігрітою до температури 36 градусів. Виконувати вправи у воді необхідно під наглядом інструктора.
М`язова кривошия у новонароджених ефективно лікується гімнастикою в домашніх умовах. Головною умовою є їх систематичне виконання. Найкращим часом для таких занять вважається вечір і ранок. Основними вправами для самостійного виконання є нахили голови, піднімання голови в лежачому положенні на боці, піднімання голови з свешеннимі стану.
Обов`язковим пунктом лікування кривошиї є також і лікування становищем. Для цього з хворої сторони шиї викладають яскраві іграшки або вішають строкату пелюшку, які будуть привертати увагу малюка, і він буде повертати до них голову.
Відео: Лікування кривошиї в Пермі. Доктор Сан. Кривошея у дитини. новонародженого
Якщо мама носить дитини на руках, то найбільш вдалою буде поза, коли малюк повернуть до неї обличчям, його голова повернута в бік хворої м`язи і зафіксована в такій позиції маминої щокою. Якщо малюк повернуть до мами спинкою, то мама своєю щокою може зафіксувати його голову в сторону, злегка схиливши її в напрямку здорової сторони.
У деяких складних випадках лікар може приймати рішення щодо доцільності оперативного втручання. В даному випадку мова може йти про миотомии, при якій відбувається часткове або повне висічення фасції або пластичному видаленні хворий м`язи. Найчастіше оперування виправдано за відсутності належного лікувального ефекту від застосування консервативних методів.
Слід зазначити, що в лікуванні кривошиї дуже важливим моментом є своєчасне виявлення патології і початок її усунення. Тільки так, можна уникнути в подальшому небажаних наслідків зі здоров`ям дитини і його інвалідності.