Набряки при вагітності

зміст:

• Діагностика набряків при вагітності
• Лікування набряків при вагітності

набряки - Це надмірне скупчення рідини в тканинах.

інформація Вагітність сама по собі - це стан, який сприяє затримці води в організмі і появи набряків. Збільшена матка тисне на нижню порожнисту вену, що порушує відтік крові з вен нижніх кінцівок і призводить до набряків. Крім того, матка здавлює сечоводи, що викликає в результаті також затримку рідини в організмі.

Робить свій вплив і жіночий статевий гормон прогестерон, який при вагітності виробляється у великій кількості. Під його впливом змінюється структура дрібних капілярів, утруднюється вихід натрію з організму, що і викликає появу набряків. В даному випадку мова йде про фізіологічних набряках, які зустрічаються практично у кожної вагітної, з`являються в основному в третьому триместрі, проявляються ближче до вечора і проходять самостійно наступного після повноцінного відпочинку.

Однак слід пам`ятати, що набряки не завжди бувають фізіологічними, а можуть бути викликані патологічними станами, які вимагають обов`язкового лікування. До таких захворювань належать:

• Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. при варикозі порушується відтік венозної крові, що призводить до переповнення вен, їх розширенню і виникнення набряків. З`являється важкість у ногах, біль, поява нових венозних вузлів. Набряки бувають несиметричними: виникають тільки на одній гомілки;
• патологія нирок. Набряки можуть виникати на будь-яких термінах вагітності, з`являються переважно на обличчі, потім переходять на верхні і нижні кінцівки;
• Патологія серцево-судинної системи. Схильність до набряків з`являється вже з першого триместру і пов`язане з підвищеним навантаженням на роботу серця і судин. Для серцевих набряків характерно розташування тільки в нижній частині тіла нижче попереку;
• пізній гестоз (Характеризується появою набряків, білка в сечі і підвищенням артеріального тиску). Ознаки гестозу з`являються після 20 тижня вагітності, самостійно не проходять і вимагають негайного лікування.

Діагностика набряків при вагітності

Жінка може сама визначити наявність набряків за деякими ознаками:

1. При натисканні пальцем на шкіру передньої поверхні гомілки залишається ямка, яка не зникає протягом декількох секунд;
2. Різка надбавка ваги;
3. раніше зручне взуття стає тісній;
4. Виникають труднощі зі зняттям кілець з пальців.

При першій появі набряків слід повідомити про це свого лікуючого лікаря. Акушер-гінеколог проведе ряд діагностичних заходів для визначення причини виникнення набряклості:

1. Зовнішній огляд жінки. Має значення для визначення ступеня тяжкості набряків;

• Приховані набряки (зовні не виявляються);
• Перша ступінь (поява набряків на гомілках);
• Друга ступінь (набряки розташовуються на гомілках і нижньої частини живота);
• Третя ступінь (набряки з`являються на руках і обличчі);
• Четверта ступінь (набряклість більшої частини тіла);

1. Зважування в динаміці. Нерівномірне збільшення або надлишковий набір ваги (понад 400 грам в тиждень) може говорити про наявність прихованих набряків;
2. дослідження діурезу (Порівнюють кількість випитої рідини і кількість сечі за добу);
3. Вимірювання окружності гомілки в динаміці (Збільшення окружності при вимірюванні в одному і тому ж місці говорить про наростання набряків);
4. «Волдирная проба». В передпліччя підшкірно вводять 0.2 мл фізіологічного розчину. В результаті утворюється пухир, який повинен розсмоктуватися протягом години при відсутності схильності до набряків;
5. аналіз сечі;
6. Вимірювання артеріального тиску;
7. Консультації хірурга, терапевта, уролога та кардіолога.

Лікування набряків при вагітності

При фізіологічних набряках особливого медикаментозного лікування не потрібно. Жінці рекомендують налагодити харчової та водний режим:

• Обмеження кількості рідини до 1.5 літра на добу. Пити необхідно просту воду, неміцний зелений чай, морси, компоти, свіжовижаті соки;
• Відмова від прийому солоної, гострої їжі, копченостей;
• Проведення розвантажувальних днів один раз в тиждень (яблучні, сирні);
• Споживання достатньої кількості білка. В меню вагітної обов`язково повинні бути присутніми риба, сир, м`ясо, печінку;
• Прийом фіточаю з сечогінною дією (Тільки за рекомендацією лікаря!).

 При варикозному розширенні вен нижніх кінцівок лікування повинно проводитися спільно з судинним хірургом:

1. Вибір зручного взуття на невеликому каблуці;
2. регулярні прохолодні ванночки для ніг не менше одного разу на добу;
3. Носіння компресійних панчіх;
4. Використання лікувальних мазей на основі кінського каштана і гепарину (тільки за рекомендацією лікаря!).

При виникненні набряків, пов`язаних з захворюваннями нирок і серцево-судинної системи, лікування повинно проводитися під обов`язковим контролем лікарів вузької спеціалізації: кардіолога і уролога. Жінці, як правило, рекомендують екстрену госпіталізацію.

Для лікування пізньогогестозу жінку краще помістити в стаціонар для проведення необхідної терапії:

• Корекція водного та харчового режиму;
• Контроль збільшення ваги;
• Прийом сечогінних препаратів для зняття або зменшення набряків (фуросемід);
• вітамінотерапія;
• Зниження артеріального тиску під контролем терапевта;
• Препарати для поліпшення матково-плацентарного кровотоку (вітамін Е, Магне В6).