Гідроцефалія новонароджених

зміст:

• причини гідроцефалії
• види водянки
• Клінічні ознаки
• діагностика гідроцефалії
• Лікування та прогноз
• профілактика

Відео: Анна Бородіна. Результати у новонароджених дітей, допомога при гідроцефалії, ліподермоіде

Гідроцефалія (водянка головного мозку) - Це надмірне скупчення спинномозкової рідини в шлуночкових системах головного мозку.

інформація Дана патологія викликана порушенням балансу між виробленням ліквору і здатністю організму вбирати його. У здорової дитини спинномозкова рідина вільно втікає і витікає з шлуночків головного мозку і поглинається тканинами. При гідроцефалії рідина не може вільно циркулювати і починає накопичуватися.

Водянка головного мозку є досить поширеним пороком розвитку (в середньому 1 випадок на тисячу пологів), з однаковою частотою зустрічається у обох статей.

причини гідроцефалії

Основні причини розвитку вродженої гідроцефалії:

1. Інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності (цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, краснуха, інфекційний паротит, туберкульоз і ін.);
2. Вроджені вади розвитку головного і спинного мозку (Пухлини, кісти, аневризми судин, щілини хребта, аномалії будови);
3. хромосомна аномалія. Зустрічається тільки у хлопчиків за рахунок зміни Х-хромосоми;
4. родова травма, супроводжується крововиливом в головний мозок;
5. Вплив токсичних речовин.

види

виділяють два види водянки головного мозку:

1. Закрита (оклюзійна) гідроцефалія. Накопичення ліквору пов`язано з наявністю перешкоди для його відтоку;
2. Відкрита гідроцефалія. Рідина досить вільно переміщається, відтік не порушений.

Клінічні ознаки

Найбільш характерні ознаки гідроцефалії:

1. Збільшена окружність голови, її пропорційне невідповідність розмірам тіла. Надалі при відсутності лікування розміри головки продовжують інтенсивно збільшуватися;
2. Вибухаючої велике тім`ячко. У здорової дитини джерельце до року вже закривається, при гідроцефалії він залишається відкритим до 2-3 років;
3. Непропорційно великий і виступаючий лоб;
4. Виражена венозна мережа на обличчі;
5. симптом Грефе (В запущених випадках у дитини постійно опущені вниз очі);
6. Апатичність і млявість дитини;
7. Підвищений тонус нижніх кінцівок;
8. Часте закидання голови;
9. Можливі головні болі як ознака підвищеного внутрішньочерепного тиску;
10. Нудота блювота;
11. Надалі при відсутності лікування виражена затримка психомоторного розвитку.

діагностика гідроцефалії

додатково У деяких випадках при важкій формі гідроцефалії діагноз ставиться вже під час вагітності при ультразвуковому дослідженні. Найчастіше все ж гідроцефалія виявляється в перші дні після народження дитини.

Основні діагностичні заходи:

1. Клінічні ознаки;
2. Консультація офтальмолога, огляд очного дна;
3. УЗД головного мозку;
4. Нейросонографія (різновид ультразвукового дослідження);
5. Комп`ютерна томографія головного мозку;
6. Магнітно-резонансна томографія головного мозку.

Лікування та прогноз

У більшості випадків лікування гідроцефалії проводиться хірургічним шляхом. Прогноз для життя і здоров`я дитини повністю залежить від своєчасності лікування. Чим раніше буде виконана операція, тим швидше дитина зможе повернутися до нормального життя і нічим не відрізнятися від інших дітей у фізичному і розумовому розвитку. Як правило, лікування проводять в перші 3-4 місяці життя.

Питання про виконання операції має вирішуватися тільки після консультації нейрохірурга. Основною метою хірургічного лікування є зниження кількості ліквору в головному мозку для зняття внутрішньочерепного тиску. Найбільш поширеною операцією є вентрикуло-перитонеальне шунтування: встановлюється система катетерів, за якими ліквор відтікає в черевну порожнину і всмоктується між петлями кишечника.

У деяких випадках можливе консервативне лікування: При нормальному внутрішньочерепного тиску і відсутності прогресування захворювання. Дитині призначають препарат для зменшення вироблення ліквору (діакарб).

профілактика

Основні профілактичні заходи:

1. Відмова від шкідливих звичок;
2. Обстеження на ІПСШ та TORCH-інфекції в період планування вагітності;
3. Своєчасне і повноцінне лікування інфекційних захворювань під час вагітності;

Прийом будь-яких лікарських препаратів тільки за призначенням лікаря.