Гідроцефалія головного мозку у дітей

Скільки радості приносить молодим батькам довгоочікуване народження малюка! І скільки відразу ж з`являється різних приємних турбот: купання, годування, заняття гімнастикою та ін.

Але разом з цим не можна забувати і про величезну відповідальність за здоров`я дитини - батькам потрібно постійно спостерігати за малюком, за його поведінкою, регулярно (раз на місяць) відвідувати педіатра і виконувати всі лікарські рекомендації.

Якщо ж вас турбують тривожні симптоми в поведінці дитини, ви підозрюєте якісь відхилення в його розвитку - відразу ж звертайтеся до лікаря, адже маленькі дітки не можуть самі, як дорослі люди, поскаржитися на нездужання, погане самопочуття, а вони так безпорадні перед різними хворобами. Однією з таких «напастей» може стати підвищений внутрішньочерепний тиск, основою якого (в більшості випадків) є дуже серйозні патології, які і потрібно лікувати в першу чергу, адже весь процес лікування може бути безглуздим, якщо не усунути його причину. Найчастіше такою причиною є гідроцефалія головного мозку, більш відома в народі як водянка головного мозку.

Що ж це таке - гідроцефалія?

Головний мозок новонароджених діток складається з декількох порожнин (шлуночків), з`єднаних між собою. Заповнені вони спинномозковою рідиною (ликвором). У разі, коли ліквору виробляється з надлишком, він починає накопичуватися в цих шлуночках, внаслідок чого вони значно збільшуються в обсязі. Цей процес і провокує розвиток водянки (гідроцефалії), через якого погіршується робота мозку і самопочуття малюка.

Причини появи гідроцефалії головного мозку у дітей

Спровокувати розвиток гідроцефалії головного мозку навіть у плода, ще перебуває в материнській утробі, можуть пороки спинного і головного мозку або ж перенесені майбутньою матір`ю деякі внутрішньоутробні інфекції, наприклад, токсоплазмоз, герпес або цитомегаловірус. Саме тому, якщо ви плануєте вагітність, не полінуйтеся здати всі необхідні аналізи на виявлення прихованих інфекцій, а також при необхідності пройдіть відповідний курс лікування - це допоможе запобігти виникненню проблем зі здоров`ям у вашого майбутнього дитини (в тому числі і звести до мінімуму ризик розвитку водянки головного мозку).

У медицині зустрічаються і поодинокі випадки, коли гідроцефалія у дитини розвивається внаслідок генетичної схильності. Також водянка головного мозку у новонароджених діток (в більшості у недоношених) може бути наслідком родових травм.

За допомогою сучасних способів допологової діагностики виявити патологію (якщо вона таки утворилася) допоможе ультразвукове дослідження плоду.

Види гідроцефалії головного мозку у дітей

Залежно від локалізації спинномозкової рідини (ліквору) гідроцефалія буває декількох видів:

• окклюзионная або несообщающейся (коли ліквор не влучає з однієї порожнини головного мозку в іншу);
• відкрита або сполучена (коли ліквор, навпаки, вільно переміщається з однієї порожнини в іншу).

Також гідроцефалія може бути первинною чи вторинною, тобто вона буває основним захворюванням і результатом інших хвороб (вроджених вад розвитку ЦНС і судин головного мозку, пухлин різного походження). Існують ще й інші різновиди гідроцефалії, але всі вони походять саме від цих двох основних типів.

Симптоми гідроцефалії головного мозку у дітей до двох років

У дітей до дворічного віку гідроцефалія головного мозку проявляється в прискореному збільшенні окружності голови (ще не зміцнілі і не зрощені черепні шви під тиском надмірної кількості рідини починають розсуватися, через що очевидною стає непропорційність розмірів голови і тіла дитини) - в змінах у великому джерельця , розміри якого значно збільшуються, внаслідок чого він надмірно випинається і може не закритися в призначені терміни. Тобто у дітей, хворих на гідроцефалію, змінюються пропорції голови - лоб збільшується, починає виступати вперед, стаючи при цьому непропорційним. Під шкірою обличчя і чола ясно видно венозну мережу.

Крім перерахованих ознак слід звертати увагу і на психомоторне розвиток малюка: дітки, які страждають водянкою головного мозку, що не починають самостійно тримати голову в призначені терміни. Вони майже весь час лежать, не можуть сідати і навіть не в силах зробити спроби для цього. Такі крихти мляві, невеселі, не відчувають інтересу ні до чого, можуть почати плакати без причини, часто хапаються за голову, що дає лікарям підстави робити припущення про випробовувані дітьми головних болях, тому вони часто флегматичні, інертні, їх не цікавлять оточуючі речі.

Батькам не варто самостійно діагностувати у дитини гідроцефалію головного мозку - це під силу тільки досвідченим лікарям-фахівцям (педіатрам, невропатологів або нейрохірургів). Єдине, що вони самі можуть робити, - вимірювати окружність голови малюка і стежити за змінами в його психомоторномурозвитку і поведінці.

Серйозним приводом для ретельного і повноцінного обстеження дитини можуть стати будь-які відхилення в його розвитку і зростання, відмічені і батьками, і дільничним педіатром. Метою цього обстеження повинно стати діагностування гідроцефалії або її виключення.

Симптоми гідроцефалії головного мозку у дітей від двох років

У старших діток гідроцефалія головного мозку супроводжується дещо іншими симптомами, ніж у молодших. Першим симптомом хвороби є скарги на постійні головні болі, які часто супроводжують нудота або напади сильного блювання. Друге місце займає набряк диска зорового нерва, який може діагностувати тільки окуліст, тому дуже важливо проходити всі планові медичні огляди.

Батькам потрібно знати про те, що головні болі у дітей, особливо що супроводжуються нудотою і блювотою, майже у всіх випадках є тривожними симптомами, які вимагають негайного обстеження у фахівця - нейрохірурга або невропатолога. Адже не тільки одна гідроцефалія може бути їх причиною. Також подібні ознаки розвиваються і при і різних пухлинах або вадах розвитку головного мозку.

Можна навести ще цілий ряд симптомів, що свідчать про наявність у малюка гідроцефалії, серед яких виділяють підвищений тонус ніг і рук, епілептичні судоми, порушення зору і нетримання сечі.

Діагностика гідроцефалії головного мозку у дітей

На жаль, педіатри часто ігнорують перераховані вище симптоми, через що призначають дитині непотрібне лікування зовсім далеких від гідроцефалії хвороб (наприклад, гастриту, панкреатиту або дискінезії жовчного міхура). В результаті маленький пацієнт потрапляє до невропатолога лише тоді, коли вже стає очевидним, що лікування не дало ніяких результатів і захворювання набуло запущену форму.

Батькам самим потрібно наполягати на негайному обстеженні малюка лікарем-невропатологом, як тільки ними були помічені подібні тривожні симптоми. Адже якщо захворювання діагностувати на ранніх термінах, то лікування буде більш благополучним, ніж при запущених формах.

Для діагностування гідроцефалії лікар повинен оглянути дитину і опитати батьків, після чого призначити ряд досліджень, а саме: комп`ютерну і магнітно-резонансну томографії, нейросонографію (НСГ), ультразвукове дослідження головного мозку. Всі ці процедури можна проходити і діткам, які не досягли дворічного віку.

І тільки вже потім, маючи на руках всі отримані дані, лікар може поставити правильний діагноз і призначити відповідне саме для вашого малюка лікування.

Лікування гідроцефалії головного мозку у дітей

Якщо діагноз гідроцефалія головного мозку підтвердився, то дитини необхідно показати нейрохірурга. Майже у всіх випадках лікування цієї хвороби має бути хірургічним.

Це природно, що батьки переживають з приводу майбутньої операції, але не варто зволікати з прийняттям рішення, адже через хворобу окружність голови дитини постійно збільшується, і операція не поверне її до колишніх розмірів - вона просто допоможе зупинити це зростання.

Суть операції полягає в тому, щоб вивести з шлуночків головного мозку ліквор (спинномозкову рідину) в будь-яку іншу порожнину тіла, звідки вона потім безперешкодно вийде з організму.

Завдяки таким операціям лікарям вдається щорічно врятувати не одну сотню дитячих життів, після чого малюки ведуть повноцінний спосіб життя: відвідують дитячий садок, школу, грають з однолітками і відчувають всі радощі життя.