гідроцефалія, або кажучи простою мовою, водянка, відноситься до найбільш важких захворювань, що зустрічаються у немовлят. Хвороба виражається в накопиченні ліквору (спинномозкової рідини) в черепній коробці і тканинах мозку. Зазвичай гідроцефалія буває вродженою, і дуже рідко - придбаної.
Найчастіше розвиток гідроцефалії провокують внутрішньоутробні інфекції, травми в процесі пологів або вроджені патології будови спинного або головного мозку. Дитину, яка страждає водянкою, дуже легко відрізнити за зовнішнім ознакою - непропорційно великий голові.
Ознаки гідроцефалії у новонароджених - форма голови
При гідроцефалії порушений процес всмоктування спинномозкової рідини, в результаті чого мозкова тканина набрякає і розбухає.
Так, голова дитини, що страждає даним захворюванням, вже при народженні виглядає занадто великий. Іноді збільшення голови відбувається ще в материнській утробі, що надалі значно ускладнює пологи й ускладнює патологію додатковими травмами.
Форма голови дитини теж неприродна: верхня частина черепа сильно збільшена, лоб часто опуклий. Джерельця зміщені і розбухають навіть при спокійному стані дитини, очі «сповзають» вниз під напливом важкого чола, вуха відстовбурчені. Шкіра голови при водянці сильно стоншена, крізь неї виразно просвічуються і виступають вени.
При легкої і середній формі гідроцефалії після народження голова дитини може мати нормальні розміри, а потім рости занадто швидко, набагато перевершуючи стандартні показники окружності голови у немовлят.
тут ви дізнаєтеся про кісті головного мозда у діток, поговоримо про лікування.
Якщо у малюка гноїться око, читайте наші поради по догляду.
Симптоми гідроцефалії у новонароджених - зовнішні прояви
Крім зовнішніх проявів захворювання виражається в порушеннях самопочуття і розвитку малюка.
- млявість, малорухливість, знижений тонус м`язів
- поганий апетит, часті відрижки
- відставання в рості і вазі
- тремтіння підборіддя і кінцівок
- посмикування очних яблук
- періодичні доторку дитини до голови (вказують на головний біль)
- часте закидання голови
Вищевказані симптоми можуть проявлятися ще до того, як голова почне стрімко збільшуватися в розмірах. Тому водянку можна виявити на початковій стадії розвитку, вчасно звернувшись до фахівців.
Діагностика гідроцефалії: які потрібно проходити дослідження?
Своєчасне діагностування цієї серйозної хвороби допоможе не запустити її до важкої стадії, коли лікування вже не завжди ефективно. Виявлення водянки у новонароджених відбувається після проходження ряду досліджень:
- Комп`ютерна томографія
- Офтальмоскопія (огляд очного дна)
- Нейросонографія. У новонароджених досліджують мозок через тім`ячко. Дослідження не завжди дає точні результати.
- Магнітно-резонансна томографія або МРТ. Новонародженим діткам проводять процедуру під наркозом.
- Застосовують зазвичай на стадії підтвердження діагнозу
- УЗД головного мозку
думка лікаря
Лікування гідроцефалії у новонароджених - призначення препаратів
Лікування залежить від стадії і причини появи хвороби у маленької дитини, і воно може бути як хірургічним, так і консервативним.
Консервативний спосіб лікування дає позитивний ефект лише при легкій формі гідроцефалії, що не обтяженою прогресією, яка іноді зустрічається у недоношених дітей. Лікарі призначають препарати діуретичного (сечогінного) дії, що сприяють виведенню зайвої рідини з мозкових тканин.
Однак, застосування подібних засобів можливо лише тоді, коли нормалізація всмоктування спинномозкової рідини може стати реальністю, і у малюка немає проблем з нирками. Використовуються також препарати, виводять натрій з організму, що зменшує вироблення ліквору і збільшує швидкість виведення рідини.
У переважній більшості випадків гідроцефалія у новонароджених вимагає оперативного втручання. Можливо, багатьом батькам це здасться страшним, але в даному випадку це єдиний вихід. Причому, чим швидше буде зроблена операція після постановки діагнозу, тим краще.
Хірургічне втручання в разі гідроцефалії у дитини має на меті виведення надлишкової спинномозкової рідини з шлуночків мозку в інші порожнини організму. Найпоширенішою операцією при лікуванні водянки головного мозку у новонароджених є ВШП - вентрикуло-перитонеальне шунтування.
Для цього використовуються тонкі катетери з силікону, що вводяться прямо під шкіру. За трубочкам і проходить відкачувана з мозкових шлуночків рідина в черевну порожнину, де благополучно всмоктується в петлі кишечника.
Кількість проведеної рідини контролюється спеціальним клапаном, а самі трубочки настільки тонкі, що їх просто не помітно під шкірою.
Є й інші різновиди шунтування, але вони застосовуються на практиці набагато рідше. В ході подібних операцій ліквор «перекачують» не в черевну порожнину, а в праве передсердя, потилицю або в нижню частину спинномозкового каналу.
Поговоримо з вами про лікування токсокароз у дітей: https://ukrsbaby.ru/batki-i-diti/zdorov-ja-i-dogljad-za-ditmi/10835-toksokaroz-u-ditej-hvoroba-brudnih-ruk-jaka.html, так само дізнаємося про профілактику.
Гідроцефалію лікують також за допомогою ендоскопа. Прилад вводиться через маленькі надрізи і з його допомогою створюється обхідний шлях для ліквору. операція абсолютно безпечна і не має ускладнень, але, на жаль, може допомогти далеко не всім діткам, які страждають гідроцефалією.
Наслідки: що тягне за собою хвороба?
Хвороба в запущеній стадії найчастіше тягне за собою важкі наслідки - відставання в психічному розвитку, аж до розумової відсталості, серйозні порушення мови, втрату зору, епілепсію, а в деяких випадках - смерть дитини.
Але, на щастя, сучасна медицина здатна допомогти уникнути таких жахливих ускладнень, зрозуміло, з умовою своєчасного звернення за допомогою.
Після успішно зробленої операції дитина поступово приходить до нормального життя і може в майбутньому відвідувати загальноосвітні установи нарівні з іншими дітками. Однак, розмір голови зменшити неможливо, вона залишиться у дитини такою, якою була до проведення хірургічних процедур.