Небезпека вірусу коксакі для дітей

Вірус Коксакі у дітей - не окремий мікроорганізм. Це ціла група РНК-містять ентеровірусів, які за класифікацією відносять до 3-м типам (A, B і C). Місцем активного розмноження є шлунково-кишковий тракт (слизова шлунка і кишечника). Захворювання дуже заразне.

Вірус у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих, хоча останні теж не застраховані від недуги. Незалежно від форми перебігу (манифестная або субклінічна), після перенесеного захворювання формується стійкий специфічний імунітет за типом перенесеного захворювання. Це не заважає зараженню іншим типом вірусу.

Причина зараження

Віруси Коксакі виділяються з організму хворої людини і вирусоносителя з випорожненнями і потрапляють до здорової дитини per os (через рот) з брудними руками або предметами (посудом, іграшками) або повітряно-крапельним шляхом (рідше).

Інкубаційний період і тривалість захворювання

Час латентного перебігу захворювання триває від декількох днів до півтора тижнів. Тривалість хвороби залежить від її форми (від декількох днів до 2-х місяців). Хвора людина є джерелом зараження під час всього інкубаційного періоду. Вірус активно виділяється зі слизом з горла протягом 3-х тижнів з моменту зараження і з калом протягом 2-х місяців.

стійкість

Віруси цієї групи досить стійкі. В навколишньому середовищу без носія вони здатні жити кілька діб. Вірус виживає після обробки 70% спиртовими розчинами, кисле середовище шлунка також не є для нього згубною. Гине він при високих температурах, під впливом УФ-випромінювання і обробки розчином формаліну не менше 0,3%.

Вікові групи, схильні до зараження

Найбільшому ризику зараження схильні діти від 4 місяців до 10 років. До 3-місячного віку діти заражаються рідко, маючи специфічний імунітет, отриманий трансплацентарно. З 4 місяців починається період «тягну все в рот», і ризик зараження різко підвищується. Вірус передається з брудними іграшками, через погано вимиті руки і при близькому контакті здорової дитини із зараженим.

симптоми

загальні ознаки

• підвищення температури тіла до фебрильних значень (38 - 39 градусів);
• загальна слабкість і млявість;
• зниження апетиту;
• головний біль;
• підвищена сонливість.

специфічні ознаки

• везикулярне висипання;
• диспепсія;
• гіперсалівація;
• запалення лімфовузлів;
• зміна нігтьових пластин.

Найбільш специфічні симптоми - це висипання. Характерно місце їх локалізації: на слизовій оболонці рота, мигдаликах, глотці, в області кінцівок (на кистях з пальцями і на стопах). Ці симптоми добре видно на фото. Висип супроводжується сильним свербінням. У деяких випадках відзначаються висипання в ділянці сідниць, в районі колін і в ліктьовий зоні. Згодом бульбашки висипу виразкуються, виразки дуже болючі. На цьому етапі захворювання може бути прийнято за афтознийстоматит, але на відміну від нього ясна не дивується. Якщо протягом легке або змащене, захворювання частіше приймається за респіраторну інфекцію або алергію. При цьому розуміння, що дитина перенесла один з вірусів Коксакі, приходить через 3 місяці, коли починають «злазити» нігті на руках і ногах.

Вірус, поширюючись з потоком крові, може вразити практично будь-який орган. Клінічна картина і симптоми будуть залежати від вогнища ураження. Вірус може зачіпати:

• сечостатеву систему з симптомами орхита, циститу;
• органи зору з проявами кон`юнктивіту або увеїту;
• органи травлення з ознаками гепатит А, гастроентериту;
• міокард, ураження якого можуть вилитися в міокардит або ураження серцевого сумки і навколишніх тканин;
• м`язи з типовою картиною наявності переймоподібних миалгий;
• нервову систему в формі енцефаліту, в вигляді менінгіальних проявів, паралічів і т. д.

форми хвороби

Найбільш важкою для дітей формою патологічного процесу є енцефаломіокардіт новонароджених. Ця форма характеризується високою летальністю.

Перебіг хвороби

• по тяжкості (важке, середньотяжкий, легке);
• за типом перебігу (атиповий або безсимптомний, типове, з яскравою клінічною картиною);
• за наявністю ускладнень (без таких - найбільш часто зустрічається варіант, ускладнений перебіг з приєднанням вторинної інфекції або реакцій з боку ураженого органу).

Найчастіше наслідки захворювання мінімальні або взагалі відсутні. В окремих випадках спостерігаються анемія, зневоднення, діабет і ряд інших ускладнень.

лікувальні заходи

Лікування носить симптоматичний і патогенетичний характер і багато в чому залежить від проявів патологічного процесу

симптоматичні

До основних симптоматичним заходам відносять лікування засобами:

• знижують свербіж (антигістамінні), наприклад, «Феністил» або «Зіртек»;
• знижують больові відчуття в порожнині рота, такими, як «Камістад», «Калгель» або «Дентінок»;
• гомеопатичними засобами, подібними до тих, які застосовують при прорізуванні зубів, і містять компоненти рослинного походження (краплі з ромашкою);
• протизапальними і жарознижувальними для зниження температури тіла і усунення симптомів запалення ( «Нурофен»,« Панадол »).

Замість гелю з травами або гомеопатичних крапель можна використовувати відвари. Найпростішим є відвар ромашки для полоскання рота.

патогенетичні

Основними патогенетичними засобами є імуномодулятори интерфероновой групи. В іншому лікування залежить від форми, яку приймає захворювання. Це можуть бути:

• серцеві глікозиди;
• ентеросорбенти;
• дегідротаціонная терапія (за показаннями);
• антибіотики в разі приєднання бактеріальної інфекції.

профілактичні

Необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів.

Рекомендації фахівця:

1. Для того щоб дитині легше було їсти, слід знеболювати ротову порожнину перед кожним прийомом їжі.
2. Найчастіше поїти водою. Якщо дитина маленька, користуватися краще шприцом для ін`єкцій, дітей старшого віку поять ложкою або з чашки.
3. В якості холодоагенту можна давати малюкам від 3-х років морозиво і охолоджені компоти.
4. Їжу, яка може подразнювати слизову, потрібно виключити, це в першу чергу стосується цитрусових. Страви краще готувати, ретельно перетираючи всі компоненти.

Специфічної профілактики зараження вірусами Коксакі немає. Основою профілактики в цьому випадку, як для будь-якої вірусної інфекції, є регулярне прибирання, провітрювання, забезпечення тривалого періоду інсоляції приміщення і дотримання правил гігієни. У дитини повинна бути своя посуд, для грудничка посуд повинна періодично стерилизоваться. При появі хворого в будинку потрібно намагатися не допускати його контактів зі здоровими дітьми, а прибирання в такому випадку повинна проводитися із застосуванням деззасобів.

В період епідемії потрібно утриматися від походів з дітьми в місця великого скупчення людей (супермаркети, кінотеатри, поліклініки і т. Д.). Важливе значення має дотримання дитиною правил особистої гігієни. Якщо стало відомо про початок епідемії і є можливість залишити дитину вдома, від відвідування дитячого садка краще утриматися.