Як розпізнати і вилікувати ентеровірусну інфекцію у дітей

Ентеровірусної інфекцією називають групу захворювань, які викликаються ентеровірусів. Сьогодні відомо понад 60 видів збудників, зараженням якими може бути викликана ентеровірусна інфекція у дітей. Найбільш поширені віруси Коксакі, ECHO, поліовірусу. Різновиди (серотипи) цього сімейства відрізняються в основному будовою капсули і тим, які антигени знаходяться на її поверхні. Різноманітність антигенів призводить до того, що імунітет виробляється тільки до серотипу, яким було викликано захворювання, і нездатний брати участь в імунній відповіді проти будь-якого іншого вірусу цього сімейства.

Шляхи передачі інфекції

Основні джерела інфекції - хворі люди і вірусоносії. Вірусоносіями можуть бути ті, хто недавно перехворів або, незважаючи на зараження, не захворів завдяки високій опірності імунної системи.

Шляхи передачі.

1. Найбільш поширений варіант, як передається ентеровірусна інфекція у дітей - це повітряно-крапельний шлях, тобто при кашлі, чханні, крику, плачі.
2. Фекально-оральний шлях. Вірус живе і розмножується в кишечнику, тому в значних кількостях виділяється з фекаліями. Випадковий контакт з зараженим предметом і немиті руки - прямий шлях до захворювання.

Групи ризику

Найчастіше захворюваннями, викликаними ентеровірусом, хворіють діти старшого дошкільного та молодшого шкільного віку (3 роки - 12 років). Це обумовлено тим, що в цей період вони багато часу проводять в колективі, контактуючи і з людьми, і предметами, які можуть бути небезпечні в епідеміологічному відношенні, але в той же час навички особистої гігієни ще недостатні.

Для молодших дітей, особливо тих, кому ще немає року, захистом служать антитіла, які вони отримують з материнським молоком.

Велика частина випадків зараження відбувається влітку та восени.

клініка захворювання

Симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, яким серотипом вірусу був заражений дитина. Але є ознаки, які спостерігаються при більшості ентеровірусних інфекцій:

• інкубаційний період від 2 до 10 днів, частіше всього 5 днів;
• гострий початок з лихоманкою. Температура тіла підвищується до 38-39 градусів і тримається 3 - 5 днів, потім знижується до нормальної. Бувають випадки двохвильовий лихоманки: після зниження температури спостерігається новий пік гарячки, який триває 2-3 дні;
• слабкість, розбитість;
• можлива нудота і блювота в період лихоманки;
• невелике збільшення лімфовузлів в області шиї і нижньої щелепи.

Ентеровірусна інфекція у дітей нерідко вражає внутрішні органи, що може спричинити важкі наслідки аж до летального результату. Кожен серотип має свої «мішені», тобто намагається вразити певні тканини або органи. Можливі такі варіанти клінічних симптомів:

• ураження ротоглотки у вигляді ангіни з бульбашкового висипаннями на мигдалинах і глотке-
  
  
  

  Інфекція може привести до летального результату, якщо вчасно не зайнятися лікуванням

• кон`юнктивіт з вираженим почервонінням, сльозотечею, світлобоязню і невеликими крововиливами - прояви можуть бути тільки на одному оці або на обох;
• наявність висипу у вигляді екзантеми. Висип видно на верхній половині тіла, на ногах її зазвичай немає. Зовні висип виглядає як червоні плями, які не підносяться над рівнем шкіри (для більш точного визначення можна знайти фото висипу в медичному довіднику), іноді буває бульбашкова висип. Всі елементи з`являються приблизно в один час і тримаються кілька днів. Коли висип сходить, на її місці кілька діб залишаються плями з надмірною пігментацією;
• міозит - болі в м`язах, особливо в області грудної клітки і кінцівок. Зменшуються в міру зниження температури тіла;
• порушення стільця у вигляді діареї;
• запальні ураження серця різної тяжкості;
• ураження нервової системи у вигляді менінгіту або енцефаліту - спостерігаються судоми, втрата свідомості, можуть бути паралічі;
• гострий вірусний гепатит;
• орхіт (запалення яєчок) у хлопчиків.

лікувальні заходи

У більшості випадків лікувати дитину можна в домашніх умовах, але строго дотримуючись призначень лікаря.

Пам`ятка для батьків - принципи медичної допомоги при ентеровірусної інфекції у дітей.

1. Своєчасність. Лікування потрібно починати відразу, як тільки з`явилися симптоми, так як без втручання висока ймовірність ускладнень у вигляді порушення функціонування життєво важливих органів. Якщо дитина зовсім маленький, є ознаки зневоднення або ураження нервової системи, показники температури занадто високі, потрібна негайна госпіталізація.
2. Жарознижуючі препарати.
3. Боротьба з зневодненням - Рясне пиття і застосування спеціальних розчинів для відновлення водно-електролітного балансу.
4. Постільний режим до тих пір, поки стан дитини не стане краще.
5. Ентеросорбенти і інші препарати з абсорбуючим дією - таким чином, знижується рівень токсинів в організмі дитини і усуваються прояви інтоксикації: нудота, блювота, головний біль.
6. Противірусні препарати - боротьба зі збудником.
7. Антибактеріальні засоби - боротьба з інфекцією, яка в даних умовах легко може приєднатися.
8. Медикаменти для відновлення природної мікрофлори - для ліквідації побічних дій препаратів описаних вище груп.
9. Дієтичне харчування. Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей - одне з найбільш важливих вимог, які потрібно дотримуватися для одужання.

Пам`ятка для батьків - особливо лікувальної дієти:

• велика кількість рідини;
• повне виключення смаженого, жирного, гострого і інших продуктів, які подразнюють травний тракт або створюють додаткове навантаження;
• можна включити в меню кефір, відварене нежирне м`ясо, варені овочі, каші, зварені на воді, галетное печиво;
• в раціоні повинно бути відповідне віку дитини кількість вітамінів і мінералів.

підводимо підсумок

Група ентеровірусних інфекцій включає в себе більше 60 вірусів. Вони можуть викликати хворобу у всіх людей, але найбільш часто хворіють діти, яким від 3 до 12 років. Діти до року заражаються дуже рідко, але при зараженні важко переносять хворобу.

Ознаки інфікування проявляються після нетривалого інкубаційного періоду у вигляді гострої лихоманки, інтоксикації та інших ознак, які є різними для різних серотипів. Тяжкість клінічного перебігу залежить від типу і дози вірусу і особливостей організму дитини.

Спеціального лікування немає, але розроблені і успішно застосовуються методи симптоматичної терапії і лікувальна дієта.

рекомендації експерта

Так як специфічного лікування немає, більшість рекомендацій фахівців пов`язані з заходами попередження зараження.

Профілактика ентеровірусної інфекції у дітей передбачає такі заходи:

1. Прищеплення навичок особистої гігієни ще до того, як дитина потрапить в колектив. Дитина повинна звикнути завжди мити руки до їжі і після відвідування туалетної кімнати.
2. Ізоляція хворої дитини від колективу. Сім`я теж повинна звести до мінімуму близькі контакти.
3. Пити дозволено тільки прокип`ячену і бутильовану воду.
4. Заборонено купатися в забруднених або неперевірених водоймах.