Ентеровірусна інфекція у дітей: симптоми, лікування і профілактика

Ентеровірусна інфекція - окрема група захворювань, викликана ентеровірусами. Характерні симптоми: підвищення температури, висип на шкірі і в горлі, блювання, пронос. При важких формах бувають поразки м`язової, центральної нервової системи, серця та інших органів. Клінічні ознаки залежать від штаму кишкової вірусу. Ентеровірусна інфекція у дітей небезпечна ускладненнями.

Ентеровірус може жити в носоглотці, в роті, на слизової оболонки очей або в кишечнику. Основні шляхи зараження - фекально-оральний, контактно-побутовий і повітряно-крапельний. Відрізняється високим ступенем заразність. Інкубаційний період може сильно варіюватися - від декількох днів до місяця. Найчастіше зараження відбувається влітку та восени.

• Контакт з хворим або носієм. Вірус передається не тільки через рот, ніс, очі, але і через брудні руки. Якщо хтось підхопив ентеровірус в сім`ї, дуже висока ймовірність зараження інших членів.
• Контакт з зараженими предметами. Вірус передається через загальні предмети побуту, посуд, іграшки.
• заражені продукти. Найчастіше це немиті або погано миті свіжі овочі та фрукти.
• заражена вода. Основний шлях передачі, оскільки у воді ентеровірус довго зберігається.

Носіями вірусу часто бувають діти. Вони ж набагато частіше хворіють. Це пояснюється нестійкою імунною системою, недотриманням правил особистої гігієни. Ентеровірус найчастіше вражає дітей до десятирічного віку. Якщо дитина заразилася до двох років, це може спричинити ускладнення.

Основні ознаки захворювання

Які симптоми ентеровірусної інфекції у дітей? Клінічна картина, висловлюючись медичною мовою, стерта. При ентеровірусної інфекції є ризик ураження різних органів, тому палітра симптомів може бути різноманітною і неспецифічної. Крім цього, є ще одна підступна особливість ентеровірусів: подібні симптоми можуть бути при різних серотипу ентеровірусу або, навпаки, один підвид дає різну клінічну картину. Симптоматика може бути схожою на ознаки ГРВІ, летючих вірусних інфекцій, гострої кишкової інфекції (ГКІ). Точно діагностувати ентеровірус можна за допомогою аналізу крові.

• Підвищення температури. На початку хвороби зазвичай буває, а потім вона знижується, через кілька днів знову підскакує. Ця волнообразность характерна для ентеровірусу. Існує такий термін, як ентеровірусна лихоманка. Вона триває 3 дні з незначним нездужанням. Можлива також блювота і пронос, але все закінчується так само раптово, як і почалося.
• Симптоми, схожі на ГРВІ. Дитина може скаржитися на біль в горлі і першіння. Також може початися кашель і соплі. Іноді ентеровірус важко розпізнати відразу, тому що хвороба на початковому етапі схожа на ГРВІ.
• Висип при ентеровірусної інфекції у дітей. Називається ентеровірусної екзантеми. Висипання можуть з`явитися на 2-3 день після температури. Локалізуються на обличчі, шиї, руках, ногах, грудях, спині. Мають характерний вигляд: червоні дрібні крапочки на шкірі, схожі з висипаннями при кору та інших летких вірусних інфекціях. Також висип може з`явитися на слизовій - в горлі або в роті. Вона має вигляд пухирців, наповнених рідиною, які потім перетворюються в ранки. Досвідчений лікар може визначити «почерк» ентеровірусної інфекції по локалізації висипу: в горлі (герпетична ангіна), одночасно навколо рота, на долоньках і стопах.
• Болі в м`язах. Найчастіше болять м`язи грудей, живота, рідше - ніг, рук і спини. Посилюються при русі, можуть носити нападоподібний характер, тривають від декількох хвилин до півгодини. Якщо хвороба не лікується, м`язові болі в подальшому можуть придбати хронічну форму.
• Блювота і пронос. Часті симптоми ентеровірусу у дітей до двох років. Ентеровірусна діарея може супроводжуватися болями і здуттям живота. Пронос триває кілька днів. Важливо в цей період заповнювати втрату рідини і не допустити зневоднення. Про те, як проводиться пероральна регідратаційна терапія в домашніх умовах, читайте в інший нашій статті.

Додаткові симптоми:

• загальне нездужання, втрата апетиту;
• головний біль, запаморочення;
• болю в животі;
• набряк кінцівок;
• млявість, сонливість;
• сльозотеча, почервоніння очей, кон`юнктивіт;
• збільшення лімфовузлів;
• зневоднення.

Небезпеки легкої форми ентеровірусної інфекції

Останнім часом все частіше зустрічається змащене перебіг захворювання. Дитина може відчувати легке нездужання, втома, слабкість, запаморочення, незначне підвищення температури. Зазвичай всі ці симптоми сприймаються як ознаки застуди. Якщо у малюка слабкий імунітет, ентеровірусна інфекція може розвиватися далі і давати ускладнення, хронічні форми захворювань.

У чому полягає лікування

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей визначається тяжкістю захворювання і характером ускладнень.

• Постільний режим. Показаний всім дітям, при будь-яких формах ентеровірусу.
• Жарознижуючі при температурі. Завжди повинні бути в домашній аптечці.
• Відновлення водно-сольового балансу при діареї і блювоті. Треба якомога більше дитини напувати, давати регідратаціонних розчини, якщо є рясний пронос і блювота.
• противірусні препарати. Найчастіше це група інтерферонів. Дозу і курс призначає лікар.
• антибіотики. Призначаються дітям будь-якого віку, якщо є ускладнення бактеріального характеру, хронічна форма захворювання, великі осередки вторинної інфекції.

Протиблювотні, протидіарейні, спазмолітичні і знеболюючі препарати при необхідності призначає лікар. Якщо у дитини при ентеровірусної інфекції були ураження нервової системи, очей, нирок, печінки, легенів, йому показано спостереження у лікаря протягом року і більше.

Яким має бути харчування

Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей важлива, оскільки порушується робота шлунково-кишкового тракту. Харчування включає наступні принципи:

• рясне пиття для виведення токсинів і профілактики зневоднення;
• знежирена, варена, тушкована, запечена в духовці, протерта, подрібнена їжа;
• виключення гострого, смаженого, копченого, солоного, солодкого;
• виключення цільного молока, яєць, рослинного і вершкового масла;
• протипоказані всі газовані напої;
• дозволяються свіжі кисломолочні продукти (нежирний сир, біокефір);
• овочі та фрукти дозволяються тільки в приготованому вигляді;
• не можна давати бобові, горіхи, м`ясні бульйони, свіжий хліб;
• харчування повинні бути дробовим, частота прийомів їжі збільшується до 6 разів;
• страви подаються в теплому вигляді;
• не можна примушувати дитину до прийому їжі і перегодовувати.

Що можна їсти при гострій діареї?

• голодна пауза. Корисно поголодувати і пропустити один або два прийоми їжі. Голодні паузи у немовлят не припустимі. Чим старша дитина, тим більшим може бути інтервал між прийомами їжі.
• Сувора дієта. У перший день вирішуються каші на воді, сухарики, печені яблука. У наступні дні можна вводити кисломолочні продукти, овочеві супи-пюре, відварну картоплю. В останню чергу вводяться страви з нежирних сортів м`яса і риби (парові котлети, тефтелі, фрикадели).

Що можна пити при гострій діареї?

• компот із сухофруктів (краще з груші);
• відвар ромашки;
• кисіль з сушених ягід (краще з чорниці);
• слабкий зелений чай;
• родзинковий відвар;
• лужна негазована вода.

Пиття потрібно пропонувати часто, поїти дрібними порціями.

7 профілактичних заходів

Профілактика спрямована на те, щоб знешкодити ентеровірус в навколишньому середовищі. Якими способами це можна зробити?

1. Особиста гігієна дитини. Як можна раніше потрібно привчати малюка самостійно мити руки перед їжею, після відвідування туалету і прогулянок. Мити руки потрібно обов`язково з милом, протягом 15 секунд.
2. Особиста гігієна дорослих, що контактують з дитиною. Начебто прописна істина, але не завжди дотримується.
3. Якісна питна вода. Можна купувати бутильовану воду, встановлювати фільтри для очищення. В умовах екстремальних - давати тільки кип`ячену воду.
4. Придбання продуктів в спеціально відведених місцях. Тобто там, де дотримані санітарні норми.
5. Ретельна обробка свіжих овочів, фруктів, ягід. Рекомендується не тільки мити, але і обдавати окропом.
6. Купання в чистих водоймах. Будь відкритий водойму (особливо зі стоячою водою) може бути джерелом зараження ентеровірусом. Потрібно привчати дитину не ковтати воду при купанні.
7. Щеплення проти поліомієліту. Відноситься до специфічних заходів профілактики поліомієліту як частого ускладнення ентеровірусної інфекції. Вакцин проти інших штамів ентеровірусу немає. Однак доведено, що щеплення проти поліомієліту захищає від інших серотипів ентеровірусної інфекції.

При недотриманні санітарно-гігієнічних норм ризик заразитися ентеровірусної інфекцією у дітей значно підвищується.

Ентеровірус у дітей небезпечний ускладненнями. Тому так важливо вчасно звертатися за лікарською допомогою і з відповідальністю ставитися до заходів профілактики.