Зовнішні прояви зневоднення у дітей

Зневоднення або дегідратація - вкрай небезпечний стан, особливо, якщо воно розвивається у дітей. Обумовлено це тим, що є прямий зв`язок між віком малюка і вмістом води в його організмі (у новонароджених ця цифра становить 80%). Наслідки дегідратації можуть бути важкими, і, чим молодша дитина, тим важче йому справлятися з цим синдромом. Тому дуже важливо батькам знати ознаки зневоднення у дитини і розпізнати недугу на ранніх етапах.

Причини втрати води

Причинами, за якими може розвинутися синдром зневоднення, є недостатнє надходження води або надмірне її виділення (шкіри, легенів, органами шлунково-кишкового тракту і сечовиділення). Таке трапляється при:

• блювота, пронос, різних патологіях шлунково-кишкового тракту (гострої кишкової інфекції, харчове отруєння). При цьому разом з водою губляться і мінерали, що ще більше ускладнює стан дитини;
• інфекційних захворюваннях, що супроводжуються високою температурою (ГРВІ, пневмонії і т. д.) і утрудненням дихання;
• застосуванні деяких ліків, наприклад, сечогінних, головна дія яких - виведення рідини з організму. Крім того, для засвоєння будь-якого препарату необхідна певна кількість води, що також збільшує дефіцит рідини;
• цукровому діабеті, коли виділяється велика кількість сечі;
• несприятливих зовнішніх факторах - жаркій погоді, фізичних навантаженнях і пов`язаному з ними інтенсивному потовиділенні.

Класифікація синдрому

Основний показник, за яким судять про тяжкості обезводнення - втрата маси тіла. Відповідно, від нього залежать ознаки і їх вираженість.

• I ступінь, або легка, з втратою 4-5% маси тіла;
• II ступінь, або середня, з втратою 6-9% маси тіла;
• III ступінь, або важка, з втратою понад 9% маси тіла.

Клінічні прояви синдрому

При зневодненні розвивається клінічна картина, ознаки якої і їх вираженість різні. Але є загальні симптоми, при наявності яких можна запідозрити або визначити цей стан.

• Жага.
• Сухість шкіри та слизових (ротової порожнини, кон`юнктиви очей), зниження еластичності шкіри (див. Фото).
• Млявість, слабкість, сонливість.
• При плачі немає сліз (не рахуючи вік до 2 міс., Коли це фізіологічна норма дитячого організму).
• Зрозуміти, є зневоднення чи ні, допомагають і такі ознаки як: темний колір сечі і сильний запах. Ці симптоми легко можна помітити у дитини до року або двох, коли ви користуєтеся одноразовими підгузками або дитячим горщиком.
• Також при цьому синдромі спостерігається рідкісне сечовипускання - перерва може становити більше 6 або 8 годин (в залежності від віку).
• Зневоднення у новонародженого і дитини до 1-1,5 років проявляється западением великого джерельця. Визначити це не складно - потрібно всього лише прикласти долоню до цієї області. У нормі вибухне або западання бути не повинно.
• Запалі очі.

Всі перераховані вище симптоми можуть бути більш або менш виражені, в залежності від ступеня зневоднення і давності хвороби. Наприклад, при I ступеня вони помірні, а самопочуття малюка найчастіше задовільний. Але в подальшому, якщо нічого не робити, стан погіршується.

Зневоднення у дітей III ступеня, яке найчастіше розвивається при сильному проносі і інтенсивної блювоті, дуже небезпечно для організму. Порушуються всі метаболічні процеси, що може привести, крім усього іншого, до ускладнень: зниження тиску до критичних значень, шоку, нирковій недостатності, втрати свідомості, коми, судом і летального результату. Чим молодша дитина, тим хвороба стрімкіше розвивається і важче лікується.

Основні принципи першої допомоги

Якщо ви помітили хоча б один із симптомів у дитини, потрібно негайно звернутися до лікаря!

У домашніх умовах до огляду лікаря потрібно почати заповнювати дефіцит рідини, т. Е. Дати малюку пити. Краще, якщо це буде вода. Тим більше, якщо причина - кишкова інфекція, напої типу соків, компотів протипоказані. Пити потрібно невеликими ковтками, а рідина повинна бути тепла.

Іноді бувають випадки, що дитина відмовляється пити і деякі батьки намагаються його змусити. Цього не можна робити ні в якому разі. Причинами відмови можуть бути: стоматит, ангіна і т. Д. Тому потрібно діяти дуже обережно, а ліки все-таки давати після консультації лікаря. Доктор виставить точний діагноз і призначить лікування, грунтуючись не тільки на симптоматиці, але і на механізмі розвитку зневоднення. Це можуть бути: протидіарейні препарати при проносі, антибіотики при ангіні і т. Д.

У важких випадках терапія проводиться стаціонарно - з внутрішньовенним введенням глюкозосолевих розчинів.

профілактичні заходи

Щоб не сталося зневоднення у дитини, потрібно вживати профілактичних заходів:

• Пити воду в необхідній кількості. У діточок в рік (і молодше) норма споживання 100-150 мл / кг маси тіла, від 12 міс. і до 3-х років - 100 мл / кг, постарше - 80 мл / кг.
• Якщо малюк відмовляється від рідини, не потрібно намагатися його змусити. Просто потрібно зробити так, щоб вода була завжди перед очима, і при необхідності дитина без підказки буде пити стільки, скільки потрібно його організму.
• Влітку ховатися від спеки, не виходити на вулицю в проміжку між 11.00 і 17.00 годинами.
• Особливо уважними слід бути батькам маленьких дітей до однорічного віку, в період з весни і до осені, коли є ризик підхопити кишкову інфекцію.