Лікування ротавірусу у дітей, симптоми і профілактика

Ротавірусна інфекція - кишкове захворювання, збудником якого є ротавірус. Характеризується запаленням шлунка, тонкої і товстої кишки. Найбільш частий симптом - раптовий водянистий пронос. Найчастіше захворювання схильні немовлята і малюки до 6 років. Лікування ротавірусної інфекції у дітей передбачає негайних заходів по відновленню водно-сольового балансу в організмі.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей проявляються по-різному. Хвороба може мати легку і важку форму, як і всі кишкові інфекції. Інкубаційний період ротавірусу - від 1 до 5 днів. Гострий перебіг хвороби - до 3 діб. Одужання настає протягом тижня. Для ротавірусу характерно гострий початок хвороби, особливо це стосується немовлят. Які основні ознаки ротавірусної інфекції у дітей?

• втрата апетиту. Як правило, це і є перший передвісник ротавірусу.
• нудота. Спостерігається не завжди.
• блювота. Може бути одноразовою і багаторазовою, зі слизом і без неї, незначною і щедрою. Після прийому їжі або рідини блювота найчастіше відновлюється.
• Підвищення температури. Підвищується незначно, хоча у деяких дітей може підскочити до 39 ° C і вище. Збити високу температуру при ротавірусної інфекції важко, іноді вона може триматися до 5 діб, при важких формах.
• Болю в животі. На них може поскаржитися малюк, який усвідомлює процеси, що відбуваються у власному тілі, і вміє говорити. Про болях і дискомфорті у немовлят можна дізнатися за такими ознаками: немовля весь час плаче, сова ніжками, підтискає їх до живота.
• пронос. Характерний і найчастіший для ротавірусу симптом. Починається раптово. В першу-другу добу стілець водянистий, жовтий, з неприємним запахом. На третю добу може придбати кашоподібну консистенцію, погано змивається з тіла. Для ротавірусної інфекції не характерні затяжні діареї. Пронос проходить за 2-3 дня.

Млявість, слабкість, сонливість, плаксивість, примхливість - типове фізичний і психоемоційний стан хворої дитини. Характерно воно і при ротавіруси. Перераховані ознаки завжди є сигналом до того, щоб пильно спостерігати за малюком, якщо інші симптоми поки не з`явилися.

Основний спосіб лікування

Починаючи з перших нападів блювоти і проносу, проводиться пероральна регідратаційна терапія. У перекладі з медичного терміна це значить - заповнення втрати рідини, щоб не допустити зневоднення організму. Отже, ротавірусна інфекція у дитини лікується просто: поїти, поїти і ще раз поїти.

• Що таке регідратаціонних порошки? Це суміші, які містять мінеральні солі і глюкозу і відновлюють водно-сольовий баланс в організмі. Розлучаються в остигнула кип`яченій воді. Бажано, щоб ці ліки завжди були в домашній аптечці. Найбільш відомі регідратаціонних препарати - Регідрон, Гідровіт, Глюкосолан, Гастроліт, кричав і інші.
• Як приготувати розчин самостійно? Якщо немає можливості купити порошок, а отпаивать дитини потрібно негайно, можна самим приготувати Регідратаційна розчин. Рецепт простий: в 1 літрі остигнула кип`яченої води розчинити 2 столові ложки цукру, 1 чайну ложку солі і 1 чайну ложку соди.
• Як отпаивать? Поїти дитину потрібно кожні 10 хвилин дрібними порціями. Якщо малюк хоче пити більше, потрібно давати на вимогу. Пиття можна пропонувати з чайної ложки, дитина постарше може пити маленькими ковтками з чашки. Під час хвороби малюк втрачає багато рідини: вона йде з блювотою і проносом. А якщо врахувати, що у дитини температура, і він потіє, то зневоднення настає ще швидше. Необхідно обов`язково заповнювати втрати після кожної повторної блювоти і проносу. Якщо дитину вирвало рідиною, потрібно запропонувати знову.
• Якої температури повинна бути рідина? Ні холодної, ні гарячої, а близької до температури тіла. Яка в цьому користь? По-перше, така температура забезпечує швидке всмоктування розчину в кров. По-друге, рідина в шлунку не застоюється і не провокує позиву на блювоту.
• Яким повинен бути повітря в кімнаті у дитини? Здавалося б, яке це має відношення до ротавірусу? Потрібно створити такі умови, при яких дитина буде менше пітніти і втрачати рідину. Температура в кімнаті повинна бути не вище 20 ° C, вологість - не нижче 50%.
• Що робити, якщо дитина відмовляється пити? Є два виходи: поїти з хитрощами або насильно. Звичайно, краще йти мирним шляхом і зробити так, щоб малюк добровільно пив розчин. Як це зробити? Умовляння, ігри, іграшки, обіцянки, відволікаючі маневри, мотивація - це вирішують батьки. Якщо ж все-таки доводиться поїти насильно, тоді потрібно давати саме корисне пиття в цій ситуації - розчин. Якщо не вдається напоїти двома вищезгаданими способами, залишається ще один варіант - більш драматичний - швидка і лікарня. Знаючи про це, батьки все-таки якось примудряються і отпаивают дитини в домашніх умовах.
• Як напувати немовля? Якщо дитина може пити з чайної ложечки - добре. Не може - тоді потрібно капати розчин на бічну поверхню щоки зі шприца.
• Чи існує альтернатива розчинів? Якщо малюк п`є хоч щось - уже добре. Це набагато краще, ніж нічого. Крім розчинів електролітів можна давати дітям компоти з сухофруктів, відвари родзинок, слабкий зелений чай, нейтральну негазовану мінеральну воду. Ні в якому разі не можна поїти молоком, тим більше що воно відноситься до їжі, а не пиття.

Визначення обсягу Регідратаційна розчину, який потрібно давати в перші 4 години при діареї і блювоті, відповідно вазі і віку дитини, дивіться в таблиці.

Існує проста формула розрахунку рідини: обсяг розчину дорівнює масі тіла, помноженої на 75. Наприклад: при вазі 10 кг дитині потрібно давати 750 мл розчину в перші 4 години зневоднення.

Інші методи лікування

Незважаючи на те, що ротавірус - одна з найпоширеніших кишкових інфекцій, діагностувати її важко. Тільки аналіз калу може показати зараження ротавирусом. Але далеко не завжди вдається його здати в умовах хвороби. За кордоном, наприклад, ротавірус визначається швидко, прямо в кабінеті у лікаря, за допомогою діагностикумів (суспензія з реагентами). Тактика лікування без аналізу при всіх гострих кишкових інфекціях (ГКІ) приблизно однакова. Виникають спірні питання з застосуванням антибіотиків, противірусних, протидіарейних препаратів.

Чи можна лікувати ротавірус антибіотиками?

У нашій країні нерідко призначаються антибіотики при ротавіруси як при «непізнаною» ГКІ. Однак ефективності від їх прийому не буде, тому що це вірусна, а не бактеріальна інфекція. Коли застосовують терапію антибіотиками при симптомі гострої діареї? Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) рекомендує проводити лікування в трьох випадках:

• підозра на холеру з різким зневодненням;
• кров в стільці;
• хронічний пронос (більше 10 днів), якщо є лямблії в калі.

Антибіотики іноді призначають через перестраховки, небажання брати на себе відповідальність. Це пов`язано не стільки з особистістю і компетенцією доктора, скільки з системою охорони здоров`я.

Чи можна давати кошти проти діареї?

Протидіарейні препарати в перші години хвороби краще не давати. Блювота і пронос - захисні механізми. Таким способом організм звільняється від токсинів. Якщо пронос рясний, щоб уникнути різкого зневоднення, можна дати Смекту - найбезпечніший сорбент. Інші антидіарейні препарати потрібно давати тільки за призначенням лікаря. Особливо це стосується дітей грудного віку.

Чим небезпечна ротавірусна інфекція: 3 наслідки

Найнебезпечніші наслідки ротавірусної інфекції у дітей - гостре зневоднення і різка втрата ваги. Чим молодша дитина, тим критичніше може бути стан при дегідратації. Що може спричинити за собою зневоднення дитячого організму?

1. пневмонія. Гостре зневоднення призводить до згущення крові і слизу в організмі, в результаті відбуваються порушення в роботі легенів, бронхів, серця.
2. Порушення з боку нервової системи. Найбільш частий симптом ускладнення - судоми і втрата свідомості. Недолік калію і натрію призводить до порушення електричних сигналів, які передаються від клітини до клітини. Сигнали змішуються, починаються мимовільні скорочення м`язів. Також може виникати кома або психічне збудження, марення.
3. гіповолемічний шок. Недостатній обсяг крові призводить до різкого зниження тиску і критичного зниження рівня кисню в організмі. Такий стан небезпечно для життя.

Особливо небезпечні наслідки ротавірусної інфекції у грудничка. Ці стани, на жаль, трапляються тоді, коли батьки втрачають момент гострого зневоднення. Які ж його ознаки?

• Відсутність сечі протягом 4 годин, темний колір сечі.
• Суха, натягнута шкіра, потріскані губи, суха слизова.
• Запалі очі, запалий джерельце (у немовлят).
• Жага.
• Відсутність сліз при плачі.
• Слабкий і частий пульс, знижений артеріальний тиск.
• Аритмія.
• М`язова слабкість.
• Загальмований, млявий стан, дитина не може говорити або кричати.

При найменшій підозрі на зневоднення, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою. При важких формах дегідратації в лікарні проводиться інфузійна терапія - внутрішньовенне введення розчинів електролітів.

заходи профілактики

Профілактика ротавірусної інфекції у дітей включає три важливих аспекти.

Особиста гігієна

Ротавірус - хвороба надзвичайно заразна. Передається фекально-оральним шляхом: через брудні руки, неякісну воду, немиті продукти, заражену посуд, іграшки, предмети побуту. Потрібно привчати дитину мити руки після прогулянки, перед кожним прийомом їжі, після відвідування туалету.

карантин хворих

Заразитися можна від хворої людини. Він залишається заразним протягом десяти днів з моменту появи перших симптомів. Пік заразність потрапляє на перші дні сильного проносу і блювоти. Хворого потрібно ізолювати від решти членів сім`ї. В першу чергу це стосується дітей грудного віку, які важко перенесення перших інфікування ротавирусом.

вакцинація

Щеплення від ротавірусної інфекції дітям - найнадійніший засіб профілактики. Доцільно робити її грудничку до 6-8 місяців. Пізніше немає сенсу, тому що саме до півроку перше зараження ротавирусом небезпечно для життя. Наступні зараження не такі небезпечні і протікають легше. Це пояснюється перехресним імунітетом - коли опірність організму до одного виду ротавірусу захищає також від іншого, спорідненого йому вірусу.

Існує два типи вакцин проти ротавірусної інфекції: від одного виду і від п`яти видів сімейства ротавірусів. Вакцини дають високу ступінь захисту: до 70% від хвороби, до 95% від важких форм ротавірусу. Вакцинація проводиться дворазово або триразово з інтервалом в 40 днів. Форма введення - у вигляді крапель в рот. Імунітет зберігається кілька років. Згідно з національним календарем профілактичних щеплень в Росії немає обов`язкової вакцинації проти ротавірусу. Вакцину можна придбати в комерційних медичних установах і аптеках.

особливості дієти

Дієта при ротавіруси у дітей, як і при інших кишкових інфекціях, включає ряд вимог:

• дробове і часте харчування за умови, що у дитини є апетит;
• якщо апетиту немає, примушувати їсти малюка не можна;
• в перший день можна давати: відварений рис і рисовий відвар, печені яблука, сухарики з чаєм;
• в наступні дні харчування може бути більш різноманітним: каші на воді, кисломолочні продукти, нежирні сорти м`яса;
• якщо хворіє дитина до року, годування грудьми продовжується, але рідше рекомендується догодовувати дитини нізколаткознимі або безлактозную, соєвими сумішами.

Чим годувати дитину після ротавірусної інфекції?

У перші 3-4 дні дієта повинна бути щадить. Не можна давати жирну, гостру, смажену, солодку їжу. Незбиране молоко можна вводити в раціон тільки через 2-3 тижні. Після ротавірусної інфекції порушується вироблення ферментів. Часто виникає лактазная недостатність - дефіцит ферменту лактази, який розщеплює головний вуглевод молока - лактозу. Якщо немовля перебуває на штучному вигодовуванні, потрібно продовжувати годувати малюка нізколаткознимі сумішами протягом декількох тижнів після одужання.

Лікування ротавірусу у дітей в домашніх умовах полягає в простий і життєво важливу процедуру - заповнення втрати рідини при проносі і блювоті. Якщо регидратационная терапія проводиться неправильно або несвоєчасно, у дитини починається зневоднення. Для дітей грудничкового віку воно може обернутися вкрай важким станом.