Ротавірусна інфекція при вагітності та годуванні груддю: чи є особливості?

Ротавірус абсолютно заслужено отримав свою другу назву - «кишковий грип»: як і звичайний грип, ця інфекція носить епідемічний характер, дуже заразна, виникає раптово і протікає важко. Відмітна риса вірусу простежується з його другого назви - як осередку ураження він вибирає шлунок і тонкий кишечник. Хворіють ротавирусом, як правило, сім`ями. Тому так важливо розуміти всі особливості впливу вірусу на організм найбільш уразливих категорій хворих - дітей, вагітних жінок і матерів-годувальниць. Коли мова йде про здоров`я ще не народженого або грудного малюка, методи лікування мами, котра захворіла ротавірусної інфекцією, викликають безліч питань.

Що таке ротавірус, де він мешкає і як передається людині?

Під багаторазовим збільшенням ротавірус схожий на кулю з шипами

Назва «ротавірус» - похідне від латинського «рота», що означає колесо. Пояснюється це зовнішнім виглядом вірусу, який можна спостерігати за допомогою електронної мікроскопії: він має форму кулі з шипами. Факторами стрімкого поширення вірусу серед людей слід вважати такі його особливості:

1. Джерелом інфекції є випорожнення зараженої людини (збудник може виділятися з фекаліями до трьох тижнів з моменту початку хвороби).
2. Вірус кишкового грипу здатний досить довго зберігатися в природному середовищі.

Ротавірус здатний виживати при низьких температурах навколишнього середовища (навіть якщо збудник буде заморожений і розморожений кілька разів). Вірус втрачає свої інфекційні властивості після обробки 95-відсотковим спиртом, кип`ятіння.

Найчастіше ротавірус передається через невимитие руки

Відео: Випуск 28. ХВОРОБИ МАМИ при годуванні груддю. Грудне годування

Ротавірус абсолютно обгрунтовано вважається «хворобою брудних рук». Заразитися кишковим грипом можна одним з наступних шляхів:

1. За допомогою вживання недостатньо добре очищеної води.
2. Через предмети, на поверхні яких мешкає збудник вірусу (дверні ручки, поручні, перила і т. Д.).
3. Через погано промиті продукти харчування.
4. За допомогою дотику до шкірних покривів хворого людини.

Під час вагітності організм жінки особливо схильний до різного роду інфекційних захворювань через нормального зниження загального імунітету.

Симптоми ротавірусу при вагітності

Симптоми кишкового грипу при вагітності нічим не відрізняються від загальних проявів ротавірусу

Симптоми хвороби, що виникла в період вагітності, не відрізняються від загальних ознак ротавірусу. Проте перші прояви хвороби часто плутають з:

• симптомами характерного для ранніх строків вагітності токсикозу;
• початком гострої респіраторної вірусної інфекції (першими симптомами ротавірусу можуть стати невеликий нежить і біль у горлі).

Інкубаційний період вірусної кишкової інфекції може варіюватися від 12 годин до 7 днів. Але найчастіше перші симптоми з`являються через 1-2 дні після контакту зі збудником.

Класична тріада ознак кишкового грипу така:

1. Підвищення температури тіла, часто супроводжується симптомами інтоксикації (слабкість, головний біль, болі в м`язах). Температура при ротавіруси зазвичай не перевищує 38-39 ° С і зберігається від двох до чотирьох діб.
2. Блювота. Цей симптом з`являється, як правило, перед діареєю, рідше - одночасно з нею. Для вірусної кишкової інфекції характерна повторна або навіть багаторазове блювання протягом декількох діб.
3. Кишкова дисфункція, яка проявляється:
4. болями в животі (різної локалізації та інтенсивності);
5. здуттям, бурчанням живота;
6. частим рідким, пінистим стільцем (від 2 до 20 і більше разів на добу залежно від тяжкості захворювання). У перший день хвороби стілець жовтого кольору, в наступні - сіро-жовтого без домішок крові або слизу.

При легких формах ротавірусної інфекції симптоми хвороби можуть виражатися в незначному розладі травлення без інших ознак нездужання.

Гострий період ротавірусної інфекції триває від 3 до 5 днів, період відновлення - до п`яти діб.

Відео: Ротавірусна інфекція у дітей. Ротавірус. ЛІКУВАННЯ. Як лікувати. Ознаки. Симптоми. У дорослих

Методи діагностики проблеми

Основними моментами, що дозволяють достовірно встановити діагноз «ротавірусна інфекція», є:

• наявність підстав говорити про протікає в даний момент епідемії кишкового грипу;
• характерна симптоматика;
• аналіз калу на наявність збудника у випорожненнях;
• побічно - загальний аналіз крові.

У гострий період ротавірусної інфекції загальний аналіз крові може показати такі зміни:

• підвищення кількості лейкоцитів;
• збільшення значення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

Проте такий результат не обов`язково свідчить про наявність ротавірусу, він може вказувати і на інші інфекційні захворювання.

Діагностика ротавірусу найчастіше базується на характерній симптоматиці

Відрізнити ротавирусную інфекцію від схожого за основними симптомами отруєння можна за такими ознаками:

1. У разі отруєння відсутні такі симптоми, як нежить, кашель, першіння в горлі (ці ознаки не обов`язкові, але можливі при ротавіруси).
2. При отруєнні рідко підвищується температура тіла, при ротавіруси - майже завжди.
3. Ротавірус - дуже заразне захворювання, отруєння охоплює лише коло осіб, які вжили один і той же несвіжий або неякісний продукт, які зазнали впливу одного і того ж токсину.

Лікування ротавірусної інфекції у вагітних жінок

Відновлення водного балансу організму - основна мета лікування ротавірусної інфекції під час вагітності

В даний час не існує спеціалізованих лікарських засобів для боротьби з ротавірусної інфекцією, тому всі лікувальні заходи в цьому випадку обмежуються лише полегшенням симптомів хвороби. Всі методи і засоби, що використовуються в боротьбі з симптомами кишкового грипу, не протипоказані до застосування в період вагітності. 

Застосування антибіотиків для лікування ротавірусної інфекції недоцільно, так як збудником захворювання не є бактерії, а віруси.

Основоположні принципи лікування при ротавірусної інфекції:

1. Попередження зневоднення організму.
2. Полегшення симптомів захворювання.
3. Відновлення пошкодженої вірусом мікрофлори, порушених функцій органів шлунково-кишкового тракту. 

Рекомендації, що стосуються способу життя, харчування і застосування лікарських засобів, які зазвичай дає лікар вагітній жінці, котра захворіла ротавирусом, такі:

1. Дотримання постільного режиму, по можливості - ізоляція хворої від інших членів сім`ї, щоб уникнути зараження.
2. Попередження зневоднення організму:
3. прийом спеціальних регідраціонних засобів: Регідрон або самостійно приготований сольовий розчин (1 чайна ложка солі на 1 літр кип`яченої води);
4. рясне пиття (можна: компоти, морси, кисіль, мінеральну воду без газів, курячий бульон- не можна: молочні продукти). Пити слід часто, але маленькими порціями, щоб не спровокувати напад блювоти.
5. Заходи, спрямовані на зниження високої температури тіла. Збивати температуру рекомендується, якщо вона досягла значень вище 38,5 ° С або хвора погано переносить менш високу температуру. В даному випадку можна використовувати:
6. прийом жарознижуючих препаратів (лікарських препаратів на основі Ібупрофену в першому і другому триместрах вагітності, на основі парацетамолу - на протязі всього періоду виношування дитини. Прийом Аспірину вагітними жінками заборонений);
7. фізичні способи: Обтирання- прохолодні компреси на чоло, кисті, щіколоткі- роздягання.
8. Застосування адсорбирующих і в`яжучих засобів, які здатні поглинати і сповільнювати всмоктування ШКТ шкідливих речовин (Ентеросгель, Полісорб, активоване вугілля, Смекта).
9. Прийом препаратів, що сприяють поповненню нестачі ферментів (Мезим, Фестал).
10. Прийом препаратів, що містять лактобактерії, для нормалізації кишкової флори (Лінекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ).

Застосування народних засобів

Народна медицина пропонує декілька безпечних для майбутньої мами і малюка засобів боротьби з неприємними симптомами ротавірусу:

1. Для попередження зневоднення організму можна приготувати «домашній регідрон». Для цього потрібно:

• 100 грам родзинок;
• 1 літр води;
• чайна ложка солі;
• половина чайної ложки питної соди;
• 4 чайні ложки цукру.

Процес приготування:

1. Ізюм заливають водою і відварюють протягом години.
2. Охолоджений відвар проціджують через сито, злегка придушивши ягоди.
3. Додають у відвар сипучі інгредієнти.
4. Розчин кип`ятять протягом 2-3 хвилин.
5. Охолоджений розчин готовий до застосування.

Відео: Аналіз сечі та інфекції сечовивідних шляхів - Школа доктора Комаровського

2. Від проносу допоможе сушена чорниця. Вживати в їжу її можна у вигляді компоту.

Дієта при ротавірусної інфекції

Успішно подолати інфекцію допоможе дотримання певних правил харчування: 

1. Не рекомендується вживати: солоне, смажене, жирне, гостре, солодощі, молочні продукти, свіжі овочі і фрукти.
2. У раціон хворий слід включити продукти, які не подразнюють кишечник - рисовий відвар, слизові каші, зварені на воді, картопляне пюре, тушковані овочі, кисіль, сухарі і сухе печиво.

Фотогалерея: продукти, які можна вживати при недугу

Наслідки ротавірусної інфекції для плоду

Кишковий грип вражає лише органи шлунково-кишкового тракту вагітної жінки, ніякого впливу на плід безпосередньо вірус не має. Небезпека для малюка, що знаходиться в утробі матері, представляє лише можливе зневоднення організму, яке може виникнути внаслідок неправильного лікування або відсутності його зовсім. Серед наслідків зневоднення при вагітності:

• кисневе голодування плода;
• як наслідок нестачі кисню - передчасні пологи, викидень;
• у вкрай важких випадках - летальний результат.

Слід зазначити, що про настання важких наслідків зневоднення немає причин хвилюватися в разі, якщо для лікування ротавірусної інфекції застосовуються своєчасні та адекватні методи.

профілактика зараження

Дотримання правил гігієни - основна профілактична міра в боротьбі з ротавирусом

Склад профілактичних заходів, здатних запобігти проникненню вірусу в організм майбутньої мами, обумовлений особливостями зараження захворюванням. Так, щоб звести ймовірність інфікування до мінімуму, слід:

1. Уникати контакту з зараженими людьми, не відвідувати людні місця в період епідемії.
2. Дотримуватися правил особистої гігієни: завжди мити руки після повернення з вулиці, після туалету, перед їжею.
3. Ретельно промивати вживаються в їжу продукти.
4. Вживати для приготування їжі і пиття тільки кип`ячену воду.
5. Регулярно робити вологе прибирання житлового приміщення.

Особливості хвороби у годуючої мами 

Якщо мама заразилася ротавирусом, грудне вигодовування припиняти не потрібно

Якщо ротавірусної інфекцією захворіла мама, яка годує, у неї неодмінно і негайно виникає питання про можливість продовження грудного вигодовування в період хвороби. Звичайно, ймовірність заразити дитину при такому тісному контакті виростає в кілька разів. Проте хвилюватися нема про що - на користь продовження природного вигодовування свідчать такі аргументи:

1. Ротавірус не здатний впливати на якість грудного молока та взагалі проникати в нього.
2. У ранньому віці в організмі дитини зберігаються антитіла, отримані від матері до народження, які здатні захистити його від безлічі інфекцій.
3. Разом з грудним молоком мати передає малюкові антитіла проти кишкового грипу.

Однак покладатися тільки на перераховані факти не слід. Мамі потрібно більш ретельно стежити за дотриманням гігієни: мити руки і груди до і після кожного годування. Незайвим буде і уважне ставлення до будь-яких змін в поведінці дитини, характер його стільця, для того, щоб якомога раніше виявити перші ознаки зараження.

Незважаючи на те що через природне зниження імунітету заразитися ротавирусом вагітній жінці набагато простіше, ніж кому б то не було, перебіг хвороби та її лікування проходять в звичайному режимі. Основною небезпекою для плода є зневоднення організму матері, тому серед першочергових заходів боротьби з кишковим грипом у цій категорії хворих - попередження порушення водного балансу або його відновлення. Якщо ротавирусом захворіла мама, яка годує, припиняти грудне вигодовування не потрібно - молоко матері може стати незамінною підтримкою для здоров`я малюка.