Малюки часто схильні до вірусних захворювань, вкрай небезпечним і серйозним для дитячого, ще незміцнілого організму. До подібних інфекцій відноситься вірус Коксакі, який останнім часом зустрічається все частіше, а тому молодим мамам необхідно про нього знати. Що ж це таке? Які захворювання Коксакі викликає у дітей і як його розпізнати? І найголовніше - як лікувати зараженого?
зміст
Що являє собою Коксакі
Коксакі відноситься до групи ентеровірусів, живе і розмножується він в шлунково-кишковій системі організму. Назва він отримав від міста Коксакі (США), де лікарям вперше вдалося виявити його штами і описати їх.
Найбільш схильні до зараження діти від 3 років, у малюків до 3 місяців він зовсім не зустрічається, завдяки імунітету, який вони отримали від матері в період внутрішньоутробного розвитку. Вкрай рідко хворіють і підлітки - у них зазвичай все проходить безсимптомно. У країнах з прохолодним кліматом відзначаються спалахи цього захворювання переважно восени і влітку, в тропічних ж регіонах воно спостерігається цілий рік.
Вірус Коксакі ділять на два основних типи: тип А може викликати інфекційні патології горла і менінгіт, тип В призводить до запальних поразок головного мозку, негативно впливає на м`язові тканини і серце. Але, в цілому, інфекція може порушити роботу практично будь-якого органу.
шляхи зараження
Основними джерелами зараження є носії інфекції і вже хворі. В організм здорової дитини вірус може потрапити різними способами, до основних шляхах зараження відносяться:
- повітряно-краплинний (під час кашлю, чхання, при диханні);
- контактно-побутовий (через брудні руки, загальні іграшки);
- харчовий;
- внутрішньоутробний (від матері до малюка).
Дуже часто вірус виявляється в стічних водах, тоді і можуть відбуватися спалахи епідемії. Діти нерідко заражаються на відпочинку - санаторіях, таборах, дитячих клубах, де спостерігається велике скупчення дітей у басейнах, в море, що сприяє швидкому поширенню інфекції.
Симптоми і прояви захворювання
Вірус Коксакі, потрапляючи в здоровий організм, спочатку поселяється і починає розмножуватися в кишечнику і верхніх дихальних шляхах, потім потік крові переносить інфекцію до інших тканин і органів, що викликає різні захворювання.
Інкубаційний період може тривати 3-6 днів, в цей час у малюка може відзначатися апатія, млявість, іноді знижується апетит, з`являється в животі бурчання. Далі захворювання починає проявляти себе досить гостро.
Перші симптоми:
- дуже висока температура (до 40 градусів), нерідко супроводжується лихоманкою;
- підвищена втома і слабкість;
- різкий біль в горлі;
- м`язова і головний біль;
- нудота, блювота, розлад кишечника;
- збільшення шийних і пахвових лімфовузлів;
- освіту білого нальоту на язиці.
Ці симптоми спостерігаються в перші два дні, і нерідко лікарі плутають вірус Коксакі з банальної ГРВІ. Далі захворювання починає вести себе по-новому: на тілі дитини з`являються пухирі діаметром близько 3 мм, зазвичай покривають долоні, ступні, пальці ніг і рук, на інших ділянках виникає дрібна червона висипка, спостерігається сильне свербіння в уражених місцях. Характер висипань продемонстрований на фото.
Також у малюків нерідко збільшується слиновиділення через те, що слизова в роті вражена. Дитина починає погано спати, постійно млявий. Якщо не розпочато своєчасне лікування від вірусу Коксакі, то через 3 місяці у дитини починають злазити нігті і на руках, і на ногах.
Батькам необхідно негайно викликати педіатра додому (не варто вести дитину до медичного закладу самостійно), якщо вони помітили у своєї дитини такі ознаки:
- тривалий гарячковий стан (більше 3 днів);
- відмова від їжі довше доби;
- виникнення синців на тілі, за вухами або між пальчиками ніг і рук, блідість шкірних покривів;
- утруднене дихання, поява задишки;
- больові відчуття у хлопчиків в області яєчок;
- відсутність сечовипускання протягом періоду, що перевищує 8 годин;
- сухість губ і слизової рота;
- проблеми з потиличною м`язами (малюк, перебуваючи в лежачому положенні, не може дотягнутися підборіддям до грудей, якщо це вдається, то у нього підгинаються в колінах ноги);
- дезорієнтація в просторі, маячний стан.
Всі ці симптоми дуже небезпечні, можуть призвести до зневоднення організму малюка і інших тяжких наслідків.
Діагностика та методи терапії
Характерні симптоми не є достатньою підставою для постановки точного діагнозу. Після проведеного огляду лікар призначає ряд досліджень, зазвичай проводять:
- аналіз крові на наявність антитіл;
- діагностику зіскрібка з шкірного покриву, з носоглотки, виділень з коньюктіви очей на наявність вірусу-збудника захворювання;
- діагностику крові методом ПЛР на наявність штамів вірусу.
Іноді, в залежності від клінічної картини і можливих ускладнень, необхідна додаткова консультація у невролога, кардіолога, офтальмолога і отоларинголога.
Коли буде встановлено точний діагноз, лікар підбирає необхідне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей малюка і складністю перебігу захворювання. Складність полягає в тому, що специфічних методів терапії не розроблено, все лікування зазвичай спрямоване на те, щоб усунути або пом`якшити важкі симптоми у малюка.
Лікарські засоби для лікування вірусу Коксакі:
- Парацетомол, Нурофен - для зниження температури;
- мазі Вітаон Бейбі, Фенистил гель, антигістамінні засоби зертек і Супрастин - для зменшення свербежу на шкірі;
- чай або настій ромашки, рідкі антацидні препарати - для зменшення больових відчуттів в порожнині рота і загоєння ранок на слизовій;
- гелі з лідокаїном Камістад, Калгель, Холесал - для зняття сильних болів в роті (якщо вони спостерігаються);
- нестероїдні протизапальні препарати - для усунення лихоманки;
- діуретики - для проведення дегідратаційних терапії при порушеннях в нервовій системі;
- Пірацетам, вітаміни В1 і В12 - для відновлення обмінних процесів в організмі;
- репеленти - для підтримки імунної системи малюка, щоб допомогти їй перемогти вірус.
У найважчих випадках, коли спостерігається гостра форма хвороби, малюкові потрібна госпіталізація, але частіше за все лікування проводиться в домашніх умовах. У цьому випадку головне завдання батьків - забезпечити дитині повний спокій, постільний режим і дотримання дієти.
Як доглядати за хворою дитиною
- Необхідно побільше поїти малюка, щоб не допустити зневоднення, якщо малюк відмовляється від пиття, можна давати йому рідину через шприц без голки.
- Дітям старшого віку допускається давати прохолодні напої (молочні коктейлі з морозивом) - це допоможе зняти больові відчуття в роті.
- Необхідно виключити з дитячого раціону будь-які цитрусові і фруктові соки, а також всі солоне і гостре.
- Вся їжа для малюка повинна мати консистенцію пюре і нейтральний смак.
Прогноз перебігу хвороби
Якщо лікування було своєчасним і повним, то прогноз в цілому є сприятливим:
- висока температура у дитини зазвичай тримається не більше 3 діб;
- висипання на тілі проходять протягом двох тижнів, проте, після цього може спостерігатися лущення, шкіра починає облазити на раннє уражених ділянках;
- ранки і виразки в ротовій порожнині, як правило, загоюються протягом тижня.
У більшості випадків вірус не призводить до ускладнень, і захворювання проходить повністю.
період карантину
Малюк, який інфікований вірусом Коксакі, а симптоми ніяк не проявляють себе, вже є джерелом поширення захворювання.
У хворої дитини протягом 3 тижнів з дня прояви патології вірус активно виводиться з організму в зовнішнє середовище з частинками слизу з горла, а з фекаліями він буде виходити наступні 60 днів. Як правило, лікарі дозволяють малюкові повернутися в ясла або дитячий сад після того, як прийде в норму температура тіла, а висипання на шкірі і слизових перестануть свербіти і доставляти біль і незручності.
На тих дітей, які мали контакт з хворим малюком, також накладають карантин, зазвичай він триває тиждень.
профілактичні заходи
Вірус Коксакі має безліч штамів, а тому вакцину від нього зробити практично неможливо. Проте, є методи, які допоможуть запобігти зараженню цією інфекцією. Вся профілактика зводиться до елементарних норм гігієни:
- ретельна особиста гігієна - часте миття рук малюка, заборона брати пальці і різні предмети в рот;
- миття і дезінфекція іграшок в дитячих установах;
- ізоляція хворих від інших малюків і ретельна обробка приміщень;
- зміст в повній чистоті меблів та інших поверхонь в будинку;
- обмеження відвідування людних місць в період поширення епідемії.
Складність полягає в тому, що вірус Коксакі дуже живучий - він стійкий до низьких температур. Але зате його можна знищити за допомогою кип`ятіння, опромінення УФ-променями, обробкою перекисом водню, йодного розчину і містять хлор дезінфікуючими засобами.
Відомий лікар Комаровський доступно і зрозуміло для будь-якої людини розповідає про заходи профілактики даного захворювання, а також те, що таке вірус Коксакі у дітей, як він проявляється і які його наслідки.
У будь-якому випадку, виявивши у малюка перші симптоми, батьки не повинні тягнути зі зверненням до лікаря, адже тільки правильно підібране і своєчасне лікування є запорукою успіху, інакше серйозних наслідків для здоров`я маляти уникнути не вдасться.