Симптоми і тактика лікування краснухи у дітей

Краснуха - це гостре інфекційне захворювання, яке зустрічається переважно у дітей. Недуга провокується РНК-вірус, який відноситься до рубівірусам. Збудник краснухи чутливий до умов зовнішнього середовища. Поза організмом людини він може прожити не більше двох годин (при низькій або кімнатній температурі). Однак під впливом ультрафіолету і спеки вірус знищується. Вплив дезінфікуючими засобами також нейтралізує збудника.

Що стосується небезпеки захворювання, то у дітей воно рідко викликає важкі наслідки. А ось для вагітних жінок зараження краснухою може закінчитися плачевно. Збудник захворювання викликає у плода важкі аномалії розвитку, і інфікування в першому триместрі стає показанням до переривання вагітності.

Шляхи передачі та симптоми захворювання

Вірус краснухи передається від зараженої людини здоровому виключно повітряно-крапельним шляхом. Найбільшу небезпеку для оточуючих інфікований дорослий або дитина представляє в інкубаційний період розвитку захворювання і в період одужання. Виникають спалахи епідемії краснухи в дитячих колективах (школах, дитячих садах), рідше - у дорослих. Масові випадки зараження спостерігаються в осінньо-зимовий період. Найчастіше краснуха спостерігається у дітей від 1 року до 7 років. Більшість новонароджених в перші 6 місяців життя краснухою не хворіють, тому що до півроку мають вроджений імунітет до захворювання.

Перш ніж розглядати симптоми краснухи у дітей, слід розглянути стадії розвитку цього інфекційного захворювання:

1. Інкубаційний період. Триває від 10 до 25 днів. У цей час дитина не має будь-яких ознак захворювання, але в той же час він заразний.
2. Катаральний період. Триває близько 3 днів. У дітей ця стадія розвитку краснухи проходить безсимптомно.
3. Період одужання. У розпал краснухи проявляються всі її ознаки, але через 4-6 днів всі прояви захворювання припиняються і настає одужання.

У дітей клінічна картина інфекції виникає з того моменту, коли дитина починає відчувати головний біль, слабкість і ломоту в м`язах і суглобах. Також можуть проявлятися симптоми застуди: біль в горлі, закладеність носа та ін.

При краснусі уражаються потиличні лімфатичні вузли, тому дитина може скаржитися на сильний біль в потилиці. При тому, що промацує цієї ділянки можна виявити помітне збільшення і твердість лімфатичних вузлів. Після появи цієї ознаки протягом доби у малюка підвищується температура тіла (зазвичай до 38 градусів). Кроха починає погано дихати носом, однак слизових виділень з носової порожнини немає. Відчуття закладеності носа пояснюється набряком слизової. У деяких дітей спостерігається тахікардія і приглушення ударів серця.

Протягом наступних 2 днів після появи ознак краснухи у дитини з`являється на шкірі висип. Перші висипання виявляються на шиї, носогубного трикутника, на слизовій оболонці ротової порожнини і навколо вух. Потім червоні плями з`являються на плечах, животі, в паху і на стегнах. Найбільша кількість висипань на ліктьових згинах, сідницях і внутрішніх частинах стегон. При краснусі висип ніколи не поширюється на долоні і ступні ніг.

Важливо знати, як виглядає висип при краснусі, оскільки висипання на шкірі можуть розцінюватися як ознака інших захворювань у дітей. При краснусі висипання на шкірі нагадують невеликі круглі плями, які не зливаються один з одним. Розмір висипань не перевищує 2 міліметри. Сама висип практично не піднімається над шкірою. Варто відзначити, що рясна висипка виникає лише у кожної другої дитини, який захворів на краснуху. У деяких дітей висипань мізерно мало або їх і зовсім немає, через що замість діагнозу краснуха ставиться діагноз ГРВІ.

Як тільки висип згасає, самопочуття у дітей починає поліпшуватися, проте лімфатичні вузли можуть залишатися збільшеними протягом наступних 3 тижнів, що вважається нормою.

Визначити наявність краснухи у дитини допоможе аналіз крові. Для цього захворювання характерні:

• незначна лейкопенія;
• лимфоцитоз;
• моноцитоз;
• підвищення рівня плазматичних клітин;
• підвищення ШОЕ.

Для краснухи також характерне зростання титру антитіл Ig-M в динаміці.

Як лікують захворювання?

Перш за все варто зазначити, що лікування краснухи у дітей необхідно, особливо коли мова йде про здоров`я новонародженого. Вся справа в тому, що це захворювання при неправильному лікуванні може викликати досить важкі ускладнення:

• пневмонію;
• артрит;
• гнійний отит;
• енцефаліт;
• менінгіт;
• хвороба Верльгофа;
• безпліддя у осіб чоловічої статі;
• параліч і парез як результат ураження центральної нервової системи.

Перш за все хворому чаду рекомендується організувати постільний режим. Кімнату, де знаходиться малюк, слід якомога частіше провітрювати і виконувати в ній вологе прибирання. Рясне пиття - це обов`язкова умова для якнайшвидшого одужання малюка, оскільки рідина виводить з організму продукти життєдіяльності збудника захворювання. Що стосується харчування, то їжа повинна містити максимум білків і легко засвоюватися організмом. Годувати дитину рекомендується на вимогу.

При краснусі дітям необхідне лікування, спрямоване на усунення симптомів захворювання. Зазвичай прописується препарат Аскорутин, так як він дозволяє попередити синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові у дитини. Антигістамінні препарати Цитрин і Фенистил дозволяють зняти свербіж шкіри, який виникає через висипань. Також антигістамінні препарати дозволяють зняти набряклість носа.

Спазмолітики (Но-шпа, Баралгин, Папаверин) призначаються для зняття головного і м`язового болю у дитини. Антибіотики в період розпалу захворювання не застосовуються, проте ці препарати можуть прописуватися дитині в разі приєднання бактеріальної інфекції. Для зміцнення імунітету малюкові призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо виникли ускладнення краснухи, дитині показана госпіталізація і лікування в стаціонарі.

Що стосується активної профілактики захворювання, то такою є вакцинація, яка виконується в перший рік життя, а потім ревакцинація в 6-7 років. Імунітет проти збудника краснухи виробляється на протязі 3 тижнів. До пасивних профілактичним заходам можна віднести навчання дитини правилам особистої гігієни, а також обмеження відвідувань місць масового скупчення людей в розпал епідемії краснухи.