Амніотомія

Відео: Amniotomo

Амніотомія - хірургічна операція по розтину плодового міхура, яку роблять строго за показаннями. Необхідність Амніотомія може знадобитися під час пологів, а також на останніх термінах вагітності.

Амніотомія проводиться наступним чином: лікар вводить в піхву спеціальний інструмент, який схожий на ключок, проводить їм розтин плодового міхура, здійснює розширення пальцями, виробляє випуск навколоплідних вод. Амніотомія - безпечна і безболісна процедура, так як міхур - не орган, нервових закінчень не має.

Амніотомія - свідчення

Існують свідчення для проведення Амніотомія. По-перше, це приношення вагітність. Приношення вагітність - вагітність після 41 тижня вагітності. На 41 тижні вагітності плацента починає старіти, вже не справлятися зі своїми функціями, що веде до гіпоксії плода, порушення обміну речовин плоду. Якщо лікар вважає за потрібне, то проведе амніотомію для стимуляції початку пологів.

Другим показанням до Амніотомія вважається гестоз. гестоз - пізній токсикоз, при якому відбувається порушення функцій життєво важливих органів, особливо кровотоку і серцево-судинної системи. Характерні ознаки гестозу - набряки, білок в сечі, підвищений артеріальний тиск. Якщо гестоз затягується, а пологи не починаються, то відбувається погіршення стану матері, дитини. Амніотомія допомагає знизити артеріальний тиск за рахунок того, що відбувається відходження навколоплідних вод, зменшується матка, знижується тиск матки на найближчі судини.

Третім показанням до Амніотомія вважають резус-конфлікт. Якщо за результатами УЗД, а також аналізу навколоплідних вод ставиться діагноз - гемолітична хвороба плода (жовтяниця у новонароджених), То для порятунку плоду виробляють швидкі пологи, які стимулює Амніотомія.

Четверте показання до Амніотомія - слабкість родової діяльності. Сутички почалися, але не частішають, шийка матки дуже погано відкривається. Амніотомія необхідна для посилення переймів, так як при розриві навколоплідних оболонок різко посилюється активація гормонів простагландинів, які є потужними стимуляторами скоротливості матки.

Відео: ATENCION DE PARTO C V

Також вагітна може відчувати тривалі болі внизу живота, проте сутички ніяк не переходять в регулярні. Цей стан триває кілька днів. Воно називається затяжним прелімінарним періодом. Штучний розрив плодових оболонок запускає пологи.

П`яте показання до Амніотомія - щільний амніон. Якщо оболонки плодового міхура дуже щільні, не можуть розірватися самостійно, лікар може вирішити зробити амніотомія. Або ж існує ризик народження дитини оповитим в навколоплідні оболонки і у важкому стані.

Відео: VIDEO EPISIOTOMI 2

Шосте показання до Амніотомія - плоский плодовий міхур. Плоский плодовий міхур - ситуація, коли перед головкою плода знаходиться не більше 200 мл навколоплідних вод, всього лише 5-10 (це відбувається при маловодии). Тоді навколоплідний міхур виявляється натягнутим на голову дитини. Пузир не здатний надати потрібний тиск на шийку матки для її повноцінного розкриття.

Сьоме показання до Амніотомія - многоводие. При багатоводдя матка сильно розтягнута, тому не може нормально скорочуватися. Якщо при багатоводді міхур розірветься сам, води будуть виливатися дуже інтенсивно, потік спричинить за собою пуповину, кінцівки плода.

Відео: OSCE Amniotomy

Восьме показання до Амніотомія - низька розташуванні плаценти. Плацента, яка закриває вхід в матку, при початку родової діяльності може почати передчасно відшаровуватися, це призведе до порушення постачання малюка киснем. Якщо відбувається розріз плодових оболонок, то амніотична рідина виходить, а головка плода притискає собою край плаценти, запобігає відшарування.

Амніотомію проводять в разі згоди вагітної, якщо родова діяльність ще не розпочиналася, за умови готовності родових шляхів (шийка матки вкорочена, розм`якшена, прочинені). Гарний фахівець не буде проводить амніотомію за показаннями, для того, щоб прискорити пологи, без істотних свідчень до проколу.

Після того, як проводиться розтин плодового міхура, проводиться кардіомоніторное спостереження за плодом, його реакцій на вилиття вод (у дитини може прискоритися або сповільнитися серцебиття).

Якщо амніотомія не привела до активізації пологової діяльності, то застосовуються стимулюючі препарати, за показаннями проводиться кесарів розтин.