Амніотомія і її необхідність

Пологи - процес непередбачуваний і іноді фахівцям доводиться приймати рішення про необхідність проведення амниотомии для зниження різних ризиків. Дуже часто породіллі задаються опитуванням про те, для чого робиться амніотомія, що це таке.

Відео: Моди на Медитація в Відьмак 3 і всі способи її освоєння!

Амніотомія - примусовий прокол околоплодного міхура. Навколоплідний міхур в нормі повинен зберігати свою цілісність аж до закінчення першого періоду пологів, але ідеальне розродження буває лише в теорії. Насправді в акушерстві трапляється дуже багато ситуацій, коли прокол міхура на певній стадії процесу легко необхідний.

Фахівці виділяють передчасну, ранню, своєчасну і пізню амніотомію. У кожному разі мети проведення даної процедури різні.

Передчасна амніотомія - це прокол околоплодного міхура ще до початку пологів. Вона необхідна в тих випадках, коли жінці потрібно терміново викликати сутички. Відомо, що порушення цілісності околоплодного міхура і витікання вод сприяє початку маткових скорочень, що ведуть до розкриття її шийки.

Передчасна амніотомія просто необхідна, коли потрібно прискорити наближення пологів. Це актуально при переношеної вагітності, при наявності певних патологій, хронічних захворюваннях матері, гіпоксії плода, передчасне старіння плаценти.

Відео: Урок по необхідності. Так тримати! CZ

Якщо плід відчуває нестачу кисню, або жінка страждає від високого тиску, немає сенсу затягувати термін. Амніотомія в даному випадку допомагає прискорити наближення сутичок. Якщо дана процедура не призводить до бажаної мети, жінці можуть призначити препарати, які спровокують маткові скорочення.

Ранньою називають амніотомію, яка проводиться протягом першого періоду пологів, коли шийка матки відкрита на 3-6 сантиметрів. Така процедура виконується при слабкості родової діяльності, нерегулярних сутичках. Прокол міхура допомагає зробити м`язові скорочення більш регулярними і прискорити появу малюка на світ.

Прокол міхура проводиться стерильним хірургічним інструментом, виконаним у вигляді гачка. Щоб уникнути ускладнень у вигляді відшарування плаценти, лікар повинен обов`язково притримувати однією рукою місце проколу, випускаючи навколоплідні води поступово. Це дуже важливо, тому що різке вилиття вод може спровокувати перепад тиску в матці, від чого і відбувається відшарування плаценти, що може бути дуже небезпечним. Прокол околоплодного міхура повинен проводити тільки лікар, але не акушер, що не володіє потрібним ступенем кваліфікації.

Після амниотомии сутички стають більш болючими. Саме тому багато жінок не хочуть, щоб їм проколювали навколоплідний міхур завчасно. Але під час пологів краще слухати лікарів, які приймають рішення виходячи з того, що необхідно на тому чи іншому етапі.

Своєчасна амніотомія проводиться, коли розкриття шийки матки становить близько 8 сантиметрів. У нормі міхур повинен сам лопнути до закінчення першого періоду пологів, але іноді лікарі вважають за краще проколоти його примусовим чином. Це необхідно в тих випадках, коли потрібно трохи прискорити родові сутички.

Пізньої називають амніотомію, проведену вже в другому періоді пологів. Відповідно до норм, міхур повинен лопнути вже з початком появи потуг. Якщо цього не відбувається, лікар приймає рішення про необхідність проколола міхура.

Відео: 16. Сексуальна революція, її завдання - Олександр Шевченко

Раніше, коли жінки народжували дітей самостійно або за допомогою повитух, народження малюків у навколоплідному міхурі не було рідкістю. Про таких дітей говорили, що вони "народилися в сорочці". Такий вираз з`явилося не випадково. Дитина, народжена в навколоплідному міхурі, може просто задихнутися, також у нього може розвинутися гіпоксія. В умовах сучасних пологових будинків ніхто не допустить, щоб малюк народився в оболонках. Пузир обов`язково проколюють ще до народження немовляти.

Амніотомія абсолютно безболісна, тому боятися її не варто. У навколоплідному міхурі немає ніяких нервових закінчень. Але при недостатній кваліфікації лікаря, що виконує процедуру, фахівець може зачепити інструментом інші органи. Щоб уникнути можливих ускладнень, жінці потрібно вести себе спокійно і не робити зайвих рухів.

До проведення амниотомии є певні протипоказання. Її категорично не можна призначати пацієнткам з повним передлежанням плаценти.

Протипоказання також стосуються тих випадків, коли пологи природним шляхом неможливі. Прокол міхура можна робити жінкам з 2 і більше рубцями на матці, а також в разі різних патологій. Все патології, зазвичай, виявляються на останньому ультразвуковому дослідженні. Якщо в обмінній карті породіллі написано, що природні пологи їй протипоказані, амніотомію проводити не можна. У цьому випадку лікар направляє її на планове або екстрене кесарів розтин.

Кесаревим розтином можуть закінчитися і пологи, в яких була проведена амніотомія. На жаль, далеко не у всіх випадках прокол міхура і введення препаратів, що підсилюють маткові скорочення, допомагають налагодити родову діяльність.

Амніотомію часто застосовують під час пологів двійні. Навколоплідний міхур, розташований навколо першої дитини, як правило, лопається дуже легко і навіть передчасно. Другий же міхур лікарям дуже часто доводиться проколювати, щоб уникнути виникнення можливих ускладнень.

Амніотомія - процедура, яка може знадобитися на різних стадіях родового процесу. Вона абсолютно безболісна і допомагає жінці народити здорового малюка. У сучасних пологових будинках амніотомію проводять досить часто.