Стимуляція пологів

зміст:

• Показання до штучної стимуляції пологів
• Методи штучної стимуляції
• Стимуляція пологів в домашніх умовах
• можливі ускладнення

стимуляція пологів - Це штучне викликання пологової діяльності на будь-якому терміні вагітності або її активація безпосередньо під час пологів для посилення переймів і потуг.

Безумовно, найбільш оптимальним варіантом є природні пологи, коли природа сама вирішує момент народження дитини. Однак існують ситуації, коли без медичної допомоги не обійтися і необхідне проведення стимуляції родової діяльності.

Показання до штучної стимуляції пологів

Стимулювання пологів проводиться за наступними показниками:

• переношування вагітності. Проводиться після 41 тижня або раніше, якщо присутні непрямі ознаки переношування;
• багатоплідна вагітність при її збереженні понад 38 тижнів;
• Передчасне відходження навколоплідних вод при відсутності розвитку родової діяльності;
• Гострі або хронічні захворювання матері, перешкоджають подальшому збереженню вагітності;
• стану плода, загрозливі його здоров`ю та життю при подальшому пролонгацію вагітності;
• Виражена слабкість родової діяльності в першому і другому періоді пологів;
• Незріла шийка матки при доношеною вагітності-
• Відсутність або уповільнення розкриття шийки матки в першому періоді пологів.

Методи штучної стимуляції

На сьогоднішній день існують різні методи для викликання пологів в пологовому будинку:

• Амніотомія-
• Відшаровування плодових оболочек-
• Використання простагландінов-
• Використання міфепрістона-
• введення оксітоціна-
• Введення катетера Фолея в шийку матки-
• Введення ламінарій в шийку матки.

амніотомія

Амніотомія - це процедура штучного розтину плідного міхура. Лікар під контролем пальців вводить в піхву і шийку матки спеціальний гачок, виробляє захоплення плодового міхура і розкриває його.

В результаті відходження навколоплідних вод різко падає тиск в матці, головка дитини починає сильніше тиснути на тазові кістки, і відбувається стимулювання родової діяльності.

інформаціяПроцедура абсолютно безболісна для жінки і не представляє небезпеки для малюка, тому що ризик розвитку будь-яких ускладнень мінімальний при правильному проведенні маніпуляції.

Відшаровування плодових оболонок

Процедура проводиться на гінекологічному кріслі. Доктор обережно відшаровує навколоплідні оболонки від нижніх відділів матки в області внутрішнього зіву. Маніпуляція не завжди буває ефективною з першої спроби, деколи доводиться повторювати її кілька разів для активування родової діяльності.

Процедура безпечна для дитини, але може завдати неприємні відчуття і біль майбутньої матері.

простагландини

Простагландини широко використовуються для дозрівання шийки матки і стимуляції. На даний момент існують різні лікарські форми випуску препарату:

• вагінальні форми (Гель, вагінальні таблетки, маткове кільце);
• Таблетки для перорального застосування;
• Розчин для інфузій (Внутрішньовенне крапельне введення).

Застосування лікарських форм простагландину

Найбільш широко простагландини використовують для вагінального введення, тому що при цьому ризик розвитку побічних ефектів мінімальний. Таблетки і розчини використовуються набагато рідше.

Відео: Др. Олена Березовська - Стимуляція пологової діяльності в 38-42 тижні

мифепристон

Мифепристон для стимуляції пологів застосовується за такою схемою: 200 мг одноразово 1 раз в день, через 24 години прийом препарату можна повторити.

Даний лікарський засіб є синтетичним препаратом, який пригнічує дію прогестерону і тим самим стимулює скоротливу активність матки.

Мифепристон має низку побічних дій, тому повинен прийматися тільки під контролем лікаря.

окситоцин

Найбільш поширений спосіб введення окситоцини - внутрішньовенний, при якому препарат безпосередньо потрапляє в кров.

Жінки можуть по-різному реагувати на стимуляцію окситоцином, тому його стандартних доз не існує. Препарат слід вводити дуже повільно з постійним контролем над початком переймів для уникнення гіперстимуляції матки і поступово коригувати його дозування.

катетер Фолея

Катетер використовується для дозрівання шийки матки при доношеній вагітності. Балон вводиться в цервікальний канал і заповнюється фізіологічним розчином для механічного розтягування шийки і її відкриття. Катетер залишають у каналі на 12 годин або до його мимовільного випадання.

Процедура може бути болючою для самої жінки, але не принесе шкоди дитині.

ламінарії

Ламінарії - це висушені стебла морської капусти, які вже понад століття використовуються для дозрівання шийки матки.

Стебла вводять в цервікальний канал, щільно утрамбовуючи, де під впливом слизу вони розбухають і розтягують шийку матку.

Природна стимуляція пологів

Природна стимуляція пологів, звичайно, є більш кращою: викликати родову діяльність вона може не завжди, але в той же час можна бути впевненим, що і шкоди жінці і дитині не принесе.

Методи природної стимуляції:

• Тривалі прогулянки на свіжому повітрі-
• Ходьба по лестніце-
• заняття сексом. Сперма повинна обов`язково потрапляти в статеві шляхи жінки, тому що вона містить простагландини, які посилюють скоротливу активність матки;
• стимуляція сосков-
• Точковий масаж ніг-
• Прийом теплої ванни або душу.

Стимуляція пологів в домашніх умовах

важливоВідразу слід зазначити, що самостійна стимуляція пологів в домашніх умовах не тільки не завжди може принести бажаний ефект, але і привести до ряду ускладнень. Прийом будь-яких препаратів, використання різних народних методик має відбуватися тільки після консультації з лікарем.

Домашнє стимулювання пологів можна здійснювати як за допомогою природних методів, описаних вище, так і використанням народних коштів.

Народні засоби стимуляції пологів:

• рослинні масла. Наприклад, здавна застосовується касторка для стимуляції пологів. Масло слід застосовувати натщесерце по 1 столовій ложці 3 рази на день, або рясно заправляти ним салати та іншу їжу;
• Настій листя малини. Приймати по 2-3 рази на добу не раніше, ніж з 37 тижнів, тому що можна викликати передчасні пологи;
• Сік червоної смородини (Приймати натщесерце вранці);
• Очисна клізма з додаванням морської солі (Активна перистальтика кишечника посилить активність матки).

можливі ускладнення

Безумовно, штучну стимуляцію пологів слід проводити тільки за суворими показаннями, тому що, незважаючи на рідкісні ускладнення, ризик все ж є.

Крім того, слід враховувати, що є протипоказання для стимулювання родової діяльності, як в пологовому будинку, так і в домашніх умовах:

• Неправильні положення і передлежання плоду-
• Великі розміри дитини в поєднанні з вузьким тазом у матері-
• Захворювання матері, що перешкоджають природному народженню дитини-
• передлежання плаценти-
• Передчасне відшарування плаценти-
• Порушення серцебиття плода за даними КТГ-
• маточне кровотеченіе-
• Випадання пуповини або дрібних частин плода у піхву.