Приношення вагітність

Відео: Терміни пологів, недоношена або переношена дитина

приношення вагітність викликає у майбутніх мам менше побоювань, ніж недоношена. Однак приношення вагітність може стати джерелом серйозних неприємностей для вагітної.

Вагітність, яка розвивається більше 40 тижнів, називається переношенной (на 10-14 днів). При цьому можливий варіант пролонгування фізіологічної вагітності, так і справжня приношення вагітність. Продовжена вагітність закінчується народженням здорового малюка без ознак переношування, а також старіння плаценти. При переношеної вагітності дитина народжується за відсутності первородного мастила, з сухою і зморщеною шкірою. Спостерігається і зменшення навколоплідних вод. Переношеними народжуються близько 2% дітей.

Причини переношеної вагітності

причини переношеної вагітності різноманітні. Це можуть бути ендокринні порушення, функціональні зрушення в діяльності ЦНС, гормональні зміни. Переношування вагітності може бути пов`язано і з перенесеними стресами, перенапруженнями, надмірними емоційними навантаженнями. Існує також інші фактори переношеної вагітності: порушення функції яєчників, загроза переривання вагітності і лікування гормонами, народження першої дитини з масою тіла понад 4 кг, вік матері понад 30 років, пізній гестоз, тазове передлежання плоду, сидячий спосіб життя до та під час вагітності.

Небезпека переношеної вагітності

при переношеної вагітності кістки головки переношеної плода стають щільніше, шви і джерельця зменшуються, знижується здатність голівки плоду до зменшення розмірів за рахунок знаходження кісток черепа один на одного. При переношеної вагітності потреба плода в кисні зростає, плацента вже не може забезпечити доставку необхідної кількості кисню. У плаценті при переношеної вагітності знижується синтез гормонів, обмін речовин, відбуваються дистрофічні зміни в ворсин, порушується кровопостачання, кількість навколоплідних вод скорочується, їх склад змінюється.

Пологи при переношеної вагітності

часто при переношеної вагітності пологи ускладнюються, а це несприятливо позначається як на здоров`я матері, так і плода. Це передчасне відійшли навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, задуха дитини при народженні, родовий травматизм, порушенням процес відшарування плаценти, розрив м`яких тканин родових шляхів.

Виявлення переношеної вагітності

Для того, щоб поставити діагноз - «приношення вагітність», проводять наступні види досліджень:

• Кардіотографію - досліджують серцеву діяльність плода. Реєстрація та запис на стрічку серцебиття плоду. Зменшення або збільшення середньої частоти серцебиття говорить про погіршення стану плода;
• УЗД - проводять допплерометрию (визначення кровотоку) судин пуповини, плаценти, маткових артерій, судин головного мозку плода;
• Амніноскопія - дослідження навколоплідних вод. Прилад вводиться в шийку матки, можна побачити води, які просвічуються через плодовий міхур. Зелений колір свідчить про внутрішньоутробний виділення меконію - первородного калу - ознака старіння плоду.

Ведення пологів при переношеної вагітності

На 41 тижні вагітності жінку госпіталізують. Проводиться обстеження, ставитиметься питання про ведення пологів. Родова діяльність може виникнути сама при переношеної вагітності, але іноді лікарі вдаються до родостимуляції. Сигналом стає зниження рухової активності плода, погіршення його серцевої діяльності.

Відео: Вагітність 41 тиждень. Збори в пологовий будинок

Якщо шийка матки вагітної не готова до пологів, то протягом декількох днів проводять терапію, спрямовану на розм`якшення шийки матки, після призначаються препарати, що стимулюють скоротливу діяльність матки.

Лікар-акушер вислуховує серцебиття плода кожні 15 хвилин, після кожної потуги. Також використовують кардіомоніторинг - спеціальний датчик, який контролює серцеві скорочення плода. При появі ознак гіпоксії плода намагаються прискорити перебіг пологів. При виникненні ускладнень доводиться вдаватися до кесаревого розтину. До нього вдаються при гострій гіпоксії плода, слабкості родової діяльності, клінічно вузькому тазі. якщо до переношеної вагітності додаються тазове передлежання плода, існує рубець на матці, то пологи проводять шляхом кесаревого розтину. У післяпологовий період мама і дитина також потребують ретельного нагляду.