Нормальний рівень тромбоцитів у крові у дітей та їх роль в організмі

Тромбоцити беруть участь в процесах згортання крові і відновлення пошкоджених ділянок стінки кровоносних судин. При деяких станах і патології рівень тромбоцитів у крові у дітей змінюється.

Тромбоцити (кров`яні пластинки) є дрібними фрагментами (2-4 мкм), що відокремилися від великих клітин мегакаріоцитів. Термін «кров`яні пластинки» (Thrombocyte Countes, PLT) вперше ввів Біццоцеро (1881 р), тому, їх також називають бляшками Біццоцеро.

Мегакаріоцити утворюються в червоному кістковому мозку з плюрипотентні клітини (загальною для всіх клітин крові). Відділ від мегакаріоцитів тромбоцитів зберігати форму допомагають мікротрубочки, які розташовані по периметру. З червоного кісткового мозку тромбоцити виходять в кров, де їх кількість становить 65-75%, решта 25-35% депонуються в селезінці.

Тромбоцит містить гранули та бульбашки, з яких виділяються чинники згортання крові і активатори регенерації клітин судинної стінки. У разі пошкодження клітин різних тканин організму з кров`яних клітин виділяються фактори росту (тромбоцитів, епітелію, ендотелію судин і ін.), Що стимулюють відновлення пошкоджених клітин і їх розподіл.

Колаген, тромбін (фактор згортання плазми крові), АДФ (аденозиндифосфат) і тромбоксан А2 (стимулює скорочення просвіту судини) є активаторами тромбоцитів.

Також при їх активації з гранул виділяються фактори згортання крові (білки), біогенний амін серотонін, кальцій, АДФ, фібриноген, фермент пероксидаза та ін.

Тромбоцити можуть переносити імунні комплекси, які прикріплюються до мембрани, і підтримувати скорочення судинної стінки за допомогою серотоніну.

При активації форма клітин стає сферичної, і на їх поверхні утворюються тонкі відростки (псевдоподии), які грають роль у формуванні і скорочення кров`яного згустку, що утворюється в процесі згортання крові.

Ці відростки сприяють з`єднанню кров`яних пластинок один з одним в комплекси, які приєднуються до пошкодженим ділянкам кровоносної судини, це називається адгезією.

Тромбоцити функціонують в крові від 7 до 10 днів, після чого вони руйнуються, і їх фрагменти поглинаються фагоцитами (лейкоцитами). Кількість тромбоцитів в крові може змінюватися протягом дня, але в нормі ці зміни не повинні перевищувати 10%.

тромбоцити

Нормальний вміст тромбоцитів в крові дітей

Їх кількість в крові дітей залежить від віку. Норма тромбоцитів в крові у дітей представлена в таблиці.

Таблиця - Тромбоцити: норма у дітей різного віку

При зміні фізіологічного стану організму дитини або при патології кількість кров`яних тілець у дітей може змінюватися.

Підвищення тромбоцитів в крові

Якщо їх кількість в крові дитини вище норми, що відповідає її віку, це називається тромбоцитозом. Тромбоцитоз буває первинний і вторинний.

• Первинний. Він є результатом порушень процесів в клітинах кісткового мозку, тому в крові підвищується кількість тромбоцитів. Збільшення їх числа викликано підвищеним розподілом їх родоначальної клітини в зв`язку з її пухлинних переродженням. Друге його назва - есенціальна тромбоцитемія, яка трапляється при захворюваннях:
• еритремія;
• мієлолейкоз;
• лімфома;
• лімфогранулематоз.
• Вторинний. Він виникає, коли підвищується утворення тромбопоетину, що є активатором мітозу (поділу клітин) і дозрівання (перетворення в повноцінну клітку) Мегакаріоцити. Підвищений рівень тромбоцитів може бути при таких станах, як:
• травма, хірургічна операція;
• інфекції;
• запалення;
• остеомієліт;
• туберкульоз;
• видалення селезінки;
• тривалий кровотеча;
• дефіцит заліза (анемія);
• попередження насильства терапія (кортизол);
• патологія нирок;
• аутоімунні захворювання;
• посилений розпад еритроцитів (гемоліз).

В період швидкого розвитку організму у дитини відбуваються фізіологічні зміни і можуть виникати стресові ситуації, що сприяють появі тромбоцитоза. При їх високому рівні в кровоносних судинах з`являється загроза утворення тромбів (патологічних згустків крові).



Знижений кількість тромбоцитів

Якщо аналіз крові показує, що їх кількість нижче норми, що відповідає її віку, це говорить про тромбоцитопенії. Рівень кров`яних тілець у новонароджених до 10 днів не повинен бути нижче 100 10⁹/ Л. Норма тромбоцитів у дітей до року повинна бути вище 150 10⁹/ Л, а у дітей старше року їх кількість не повинна бути менше нижньої межі норми віку дитини.





Деякі причини тромбоцитопенії у новонароджених

Зменшення кількості кров`яних тілець у дітей може бути при наступних станах організму і захворюваннях:

• анемії (апластична або мегалобластична);
• спадкова тромбоцитопенія (синдром Фанконі);
• лейкоз;
• риккетсиоз;
• малярія;
• токсоплазмоз;
• кір;
• краснуха;
• ДВС-синдром;
• хвороба Верльгофа;
• алергія;
• гіпертиреоз (патологія щитовидної залози);
• гіповітаміноз фолієвої кислоти;
• тривалий кровотеча.

Знижений рівень тромбоцитів у дітей зустрічається досить часто, так як організм дитини має підвищену чутливість до багатьох несприятливих факторів. Тромбоцитопенія спостерігається у 60% недоношених новонароджених або народилися з дуже низькою вагою, асфіксією, проблемами імунітету (Наприклад, утворення антитіл до тромбоцитів).

Тромбоцитопенія у новонароджених і дітей першого року життя

Досить часто зміни нормального рівня тромбоцитів у дітей до року в бік зменшення проявляється в гострій формі. Їх число в крові зменшується без зміни їх кількості або на тлі невеликого підвищення їхньої продукції в червоному кістковому мозку.

У дитини можуть бути крововиливи на шкірі, слизових оболонках, у внутрішніх органах. Велика частина випадків пов`язана з перенесеним інфекційним захворюванням (краснуха, кір).

Рідше причиною виникнення тромбоцитопенії є антитіла матері проти тромбоцитів дитини. Наслідком цього спостерігається їх посилений розпад. Якщо у дитини спостерігається кровотеча, яке може загрожувати його життю, в таких випадках призначають переливання крові або тромбоцитарної маси.

Тромбоцитопенія небезпечна і може сприяти кровотечі внутрішніх органів дитини або великої крововтрати після серйозних травм, що може привести до несприятливого результату. Крім аналізу крові лікар може призначити коагулограмму для того, щоб оцінити стан системи згортання крові, а також і інші додаткові методи дослідження.

Необхідні рекомендації по харчуванню

Якщо у дитини підвищений або знижений кількість тромбоцитів в крові, то крім лікування, призначеного лікарем, необхідно по його рекомендації або самостійно провести корекцію щоденного раціону хворого.

при тромбоцитопенії

Для цього необхідно знати, які продукти сприяють підвищенню кількості кров`яних клітин, а які, навпаки, потрібно виключити з раціону. При тромбоцитопенії рекомендують продукти, що підвищують освіту тромбоцитів:

• горіхи;
• капуста;
• банани;
• гречана крупа;
• гранат;
• буряк;
• шипшина (плоди);
• кропива;
• горобина;
• зелень (кріп, петрушка);
• морква;
• риба;
• м`ясо;
• печінку;
• вітаміни (В12, фолієва кислота).

При низькій згортання крові хворим не можна приймати:

• огірки;
• морську капусту;
• журавлину;
• червоний виноград.

при тромбоцитозі

При незначному тромбоцитозі, харчуючись правильно, можна знизити рівень клітин без ліків. Корисні продукти, рекомендовані при тромбоцитозі:

• масло (оливкова, лляна);
• лимони;
• риб`ячий жир;
• томати;
• буряк;
• цибуля і часник;
• імбир;
• обліпиха;
• зелений чай.

Продукти, заборонені при тромбоцитозі:

• банани;
• манго;
• плоди шипшини;
• горіхи;
• плоди чорноплідної горобини;
• гранат;
• сочевиця.

Таким чином, норма тромбоцитів у дитини в крові дозволяє його організму протистояти несприятливих впливів навколишнього середовища.

висновок

У здорової дитини в організмі спостерігається баланс між утворенням тромбоцитів в кістковому мозку і їх руйнуванням в кровоносній руслі. При його порушенні виникають патології підвищеної кровоточивості або збільшення утворення тромбоцитів.

Тому необхідно контролювати рівень вмісту кров`яних пластинок здорову дитину, щоб убезпечити його від надмірної крововтрати в разі травми тканин.

При появі симптомів, характерних для тромбоцитопенії або тромбоцитоза необхідно зробити аналіз крові і звернутися до педіатра, який може поставити діагноз, призначити відповідне лікування або направити на консультацію до гематолога.