краснуха
Краснуха - летюча вірусна інфекція. Її збудником є Rubella virus, який вражає лімфоїдну тканину. Характерні симптоми краснухи у дітей: збільшення лімфовузлів і висип на шкірі.

Ознаки краснухи схожі на легку форму кору, тому вона ще називається корова краснуха. Відзначається і підвищення температури, і кашель, і нежить, і висип, але все це проявляється негостро. Інтоксикація незначна, дитина може добре себе почувати. Як і кір, ця інфекція передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Вірус краснухи (Rubella virus) відрізняється високою контагіозністю, вражає лімфоїдну і ембріональну (в період внутрішньоутробного розвитку) тканини.
Найчастіше ця вірусна інфекція зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У немовлят до півроку буває рідко, тому що з грудним молоком передаються захисні антитіла (якщо, звичайно, мама була щеплена або перехворіла на краснуху). Як проявляється краснуха у дітей? Як розпізнати це захворювання серед інших інфекцій?
Прихований період захворювання
Як починається краснуха у дітей? На слизові оболонки верхніх дихальних шляхів здорової людини потрапляє Rubella virus. Потім він активно розмножується в лімфоїдної тканини. Після накопичення в лімфі вірус потрапляє в кровоносну систему і поширюється по всьому організму. На цьому етапі з`являються перші клінічні ознаки захворювання. Інкубаційний період краснухи в середньому триває 21 день. Заразним дитина вважається за добу до появи перших симптомів і протягом 5 діб після висипань на шкірі.
симптоми краснухи
Які симптоми багряниці у дітей?
- Збільшення лімфовузлів. За вухами, на шиї, потилиці збільшуються лімфовузли - це перші ознаки краснухи у дітей. Вони кажуть про поразку лімфатичної системи. Лімфовузли легко прощупуються, іноді їх можна виявити візуально. Лімфовузли залишаються збільшеними протягом тижня і довше.
- Типові ознаки ГРВІ. Скарги на втому, відсутність апетиту, головний біль. Відзначається підвищення температури (зазвичай не вище 38 ° C), запалення слизової носоглотки і ротової порожнини, нежить, кашель, суглобові, м`язові болі. Рідше уражається слизова очей, розвивається кон`юнктивіт.
Іноді симптоми краснухи у дитини бувають стертими. Як виглядає краснуха при легкій формі?
- Температура не підвищується взагалі або піднімається незначно.
- Немає ніяких катаральних ознак.
- Лімфатичні вузли збільшені незначно.
- Висип не виявляється або виявляється настільки бідно, що її не ідентифікують з дією Rubella virus.
- У таких ситуаціях краснуху нерідко плутають з ГРВІ. Буває, що дитина переносить цю інфекцію без постановки діагнозу.
Детальніше про краснушной висипу
Висип при краснусі з`являється стрімко, поширюється протягом кількох годин по всіх ділянках тіла. Які її особливості?
- Перша висип буває в області обличчя і шиї.
- Потім переходить на руки, спину, сідниці.
- Висип дрібна, не викликає свербіння, рожева, не піднімається над шкірою.
- Плями висипу мають круглу або овальну форму, ніколи не зливаються.
- Висипання тривають близько 3 днів, плями швидко бліднуть і зникають.
- Буває висип на слизовій носоглотки і ротової порожнини.
- Висип проходить безслідно, не залишає пігментації, шрамів на шкірі.
діагностика захворювання
При лабораторних дослідженнях Rubella virus можна виявити в крові, слизу, сечі і калі. Який аналіз на краснуху найбільш ефективний? При клінічному аналізі крові ШОЕ підвищена, відзначається лімфоцитоз, багато плазматичних клітин - всі ці показники вказують на присутність Rubella virus. Аналіз проводиться двічі: на піку захворювання і через 7 днів. Якщо в плазмі крові виявляється висока концентрація антитіл до Rubella virus, значить, діагноз підтверджується. Також проводиться аналіз на імуноглобуліни класу M і G. Перші (IgM) підтверджують наявність вірусу в поточний момент і кажуть про гострому періоді хвороби. Другі (IgG) свідчать про наявність вироблених антитіл до краснухи, стійкому імунітеті, який виник після хвороби або вакцинації. Імуноглобуліни класу IgG зберігаються в крові все життя.
принципи лікування
Лікування краснухи у дітей не вимагає якихось специфічних препаратів. Гострий період може тривати максимум до 5 днів. Симптоми краснухи у дітей визначаються дитячим лікарем при візуальному огляді, а лікування призначається за тією ж схемою, що і при ГРВІ.
- Жарознижуючі. Не рекомендується знижувати температуру до 38, 5 ° C. Найбільш ефективні і безпечні препарати на основі парацетамолу та ібупрофену. Існують десятки комерційних назв цих ліків. Під час спека рекомендований строгий постільний режим.
- Антигістамінні. Призначаються при рясних висипаннях, набряклості слизових носоглотки. Найчастіше застосовуються: «Терф» «Феністил», «Еріус», «Зіртек», «Цетрин», «Кларитин» та інші препарати нового покоління.
- Промивання носа при нежиті. Промивання проводяться сольовими розчинами і слабким відваром ромашки. Можна проводити кожні дві години. Три рази в день можна застосовувати масляний розчин «ектерицид» (по 1 краплі в ніздрю), який добре зволожує слизову носоглотки.
- Відхаркувальні і муколітичні засоби при кашлі. Якщо є сухий кашель і погано відходить в`язка мокрота, лікар може призначити сиропи від кашлю рослинного, синтетичного або комбінованого походження. Найбільш відомі відхаркувальні засоби: «Геделікс», «Бронхикум», «Проспан», «Др. Тайсс ». Найчастіше призначаються такі муколітичні препарати: «Лазолван», «Амбробене», «Мукосол», «Бромгексин», «Амброксол», «АЦЦ», «Флюдітек» та інші.
- УВЧ для прогрівання збільшених лімфовузлів. Якщо після перенесеного захворювання довго зберігаються збільшені лімфовузли, лікар може призначити курс УВЧ-терапії.
- Чистий свіже повітря. Важлива умова для якнайшвидшого одужання, як і при будь-якому іншому захворюванні. Температура повітря в кімнаті не повинна перевищувати 20 ° C, вологість повинна становити від 50 до 70%. Також важливо проводити вологе прибирання і регулярні провітрювання в кімнаті.
- Рясне тепле пиття. При підвищенні температури і жаркому повітрі організм втрачає багато рідини, яку треба заповнювати. Можна пропонувати відвари шипшини, родзинок, компоти з сухофруктів, чай з лимоном, малиною, липою. Якщо дитина відмовляється від їжі під час температури, не можна його змушувати. Після розпалу хвороби апетит відновлюється швидко.
Рідко бувають ускладнення після перенесеної інфекції: отити, гострі бронхіти, артрити, пневмонія. Вкрай рідко виникають ураження оболонок головного мозку - енцефаліт. У важких випадках потрібна госпіталізація, проводиться лікування антибактеріальними препаратами.
вакцинація
Щеплення від краснухи проводяться двічі в комплексі з іншими вакцинами. В 1 рік робиться планове щеплення КПК (кір, паротит, краснуха), потім в 6 років показана ревакцинація. Використовується жива, але ослаблена вакцина краснухи. У більшості випадків легко переноситься, вакцинація проходить без ускладнень. Іноді бувають реакції:
- невисока температура;
- легке нездужання;
- збільшення лімфовузлів;
- почервоніння, набряклість, больові відчуття в місці уколу.
Стійкий імунітет при вакцинації від краснухи зберігається протягом 20 років.
Вірус краснухи вкрай небезпечний для вагітних (особливо до 14 тижнів). Педіатри звертають увагу, як важливо прищеплювати дівчаток, щоб в майбутньому знизити ризик інфікування під час вагітності. Які можуть бути наслідки, якщо плід був вражений вірусом краснухи?
- Загибель інфікованого плода.
- Пороки серця, кісткової системи.
- Порушення зору і слуху, іноді повна сліпота і глухота.
- Порушення в обміні речовин.
- Проблеми з промовою, порушення центральної нервової системи.
- Гідроцефалія, або водянка головного мозку.
- Відставання в інтелектуальному і фізичному розвитку.
Приблизно 20% дітей, інфікованих вірусом краснухи під час внутрішньоутробного розвитку, вмирають в дитинстві.
Краснуха у дитини частіше зустрічається в період від 2 до 10 років. Чим старша дитина, тим складніше переноситься інфекція. Лікування краснухи проводиться за тією ж схемою, що і ГРВІ. Самий надійний засіб профілактики - вакцинація.