Невиношування вагітності

У певний момент жінка відчуває готовність до виношування і народження дитини. Цілком природним бажанням стає завагітніти, створити сприятливі умови для розвитку дитини. Навряд чи доводиться нагадувати про складність періоду вагітності, під час якого жіночому організму доводиться мобілізувати всі свої сили і ресурси, що призводить до його кардинальної перебудови, характерні серйозні зміни. При цьому жіночий організм буде зазнавати дані зміни протягом усіх 9 місяців, протягом яких зберігається загроза певних збоїв під впливом багатьох факторів і причин. Наслідком деяких порушень в роботі репродуктивної системи може виявитися невиношування вагітності - трагедія, при якій втрачає свою дитину.

Природа і фактори невиношування вагітності

Невиношування вагітності - її самовільне переривання, незалежно від терміну (до 37 тижнів). Протягом ранніх термінах, до 22-го тижня вагітності, невиношування вагітності називається викиднем, з 22-го тижня - передчасними пологами. У першому випадку немає можливості врятувати новонародженого, на більш пізніх термінах - завдяки сучасним досягненням медицини такий шанс з`являється.

Відео: Невиношування вагітності

У будь-якому випадку невиношування вагітності стає справжньою трагедією для сімейної пари. Але ще більшу загрозу представляє діагноз «звичне невиношування вагітності» - якщо жінці довелося зіткнутися з двома або більшою кількістю випадків передчасного переривання вагітності.

Невиношування вагітності, на думку лікарів, відноситься до числа найактуальніших проблем в сфері акушерства. За існуючою статистикою, стикаються з проблемою невиношування вагітності з різних причин 10-25% жінок, в 80% з цих випадків проблем виникає протягом першого триместру вагітності. При цьому вагітність досить часто закінчується викиднем ще до моменту, коли жінці вдасться визначити відбулося зачаття дитини по затримці місячних або іншим характерними ознаками.

В такому випадку, коли відбувається відторгнення заплідненої яйцеклітини жіночим організмом, яка виводиться кровотечею назовні, жінка може навіть не підозрювати про настання вагітності. Адже в такому випадку кровотеча розцінюється їй як починається менструації.

Можливі причини невиношування вагітності

Невиношування вагітності може бути з різних причин. У числі найпоширеніших причин невиношування вагітності називаються генні або хромосомні аномалії плода.

Подібні патології і аномалії досить часто формуються ще протягом ранніх термінів виношування дитини - коли закладаються внутрішні системи і головні органи дитини. Якщо в даному процесі з певних причин виникає «збій», трапляється принцип природного відбору - жіночий організм буде змушений відкинути неповноцінний плід.

У числі інших досить поширених причин невиношування дитини слід відзначити анатомічні або патологічні стани безпосередньо жіночого організму. В цьому випадку уваги заслуговують патології статевих органів, розвиток яких можливо під впливом інфекційних хвороб, запальних захворювань статевих органів, абортів, в результаті патологічних пологів. Виникати випадки невиношування вагітності, з втратою своєї дитини, можуть через певних анатомічних змін статевих органів (істміко-церквільная недостатність, недорозвинення матки, пороки розвитку матки), запальних захворювань піхви і шийки матки. Призводити до невиношування вагітності можуть і інші захворювання, в числі яких серцевий порок, цукровий діабет, порушення в функціонуванні нирок.

Відео: Невиношування вагітності

У числі факторів ризику уваги заслуговують порушення у функціонуванні щитовидної залози, гормональні відхилення. Існує досить високий ризик невиношування вагітності на тлі розвитку певних імунологічних проблем, включаючи антифосфоліпідний синдром, резус-конфлікт.

Обов`язково слід звернути увагу на спосіб життя жінки, яка планує стати матір`ю - ризик значно зростає через токсичних впливів алкоголю, нікотину, визначених медичних препаратів, радіації, у випадках недоїдання.

Відео: Вести здоров`я "невиношування вагітності"

Як самостійно виявити невиношування вагітності

Визначити невиношування вагітності з подальшим викиднем (або передчасними пологами) Можна за деякими властивим симптомів. За терміновою медичною допомогою жінці знадобиться звернутися в разі спазмів або больових відчуттів внизу живота, при появі блювоти, слабкості, болю в попереку, кровотечі і його посилення.

Ознаками високого ризику невиношування вагітності можуть виявитися підвищена температура і поява блювоти. Іншою небезпекою високої температури стає той факт, що лихоманка не обов`язково спровокує видимий викидень. Нерідко тривале збереження високої температури стає причиною завмирання вагітності - Припиняється розвиток і життєдіяльність дитини.

Способи діагностики невиношування вагітності

Факт невиношування вагітності діагностується за результатами прийому у лікаря - треба буде пройти гінекологічної огляд, також ультразвукове дослідження. Можливі випадки збереження залишків плоду або плаценти в порожнині матки після викидня. У подібній ситуації виникає необхідність у додатковій чищенні. Для цього може застосовуватися вишкрібання (Механічний підхід) або деякі медикаментозні препарати (їх дія спрямована на розкриття шийки матки, приводячи до відторгнення залишків плоду). Жінці після невиношування вагітності обов`язково знадобиться комплексне медичне обстеження стану свого організму.

Оптимальний варіант - коли жінка проходить велике медичне обстеження ще при плануванні вагітності. У тому числі такий підхід дозволяє значно зменшити небезпеку невиношування вагітності. У разі необхідності лікар буде рекомендувати жінці відповідний курс лікування, щоб позбутися від існуючих захворювань, які і могли стати причиною невиношування вагітності.

Починається наступна вагітність жінки за згодою лікаря - але має відбутися мінімум півроку після самовільного переривання виношування дитини. Адже жіночий організм потребує достатньої відновленні, з нормалізацією емоційного фону і необхідних ресурсів.

Профілактика і лікування невиношування вагітності

Для профілактики невиношування вагітності треба буде пройти широке медичне обстеження, щоб виявити можливі причини проблеми. Також жінці знадобиться реабілітаційна терапія в рамках підготовки до наступного зачаття дитини. Для обстеження в жіночій терапії знадобиться консультація терапевта, щоб виявити можливі екстрагенітальні захворювання, що стають протипоказаннями для вагітності. Також жінці будуть призначені метросальпінгографія і / або гістероскопія, щоб упевнитися у відсутності внутрішньоматкових синехій, вад розвитку матки, ІЦН.

Обстеження буде включати необхідні тести функціональної діагностики, які дозволяють оцінити гормональний баланс організму. Доповнюється профілактика бактеріологічним дослідженням вмісту каналу шийки матки. Знадобляться також обстеження на цитомегаловірус, токсоплазмоз та інші інфекції. Лікарям знадобиться встановити групу крові жінки і резус-фактор.

Обстеження жіночого організму після невиношування вагітності в анамнезі обов`язково буде включати оцінку стану здоров`я чоловіка - в тому числі спермограмму.

Якщо після першого етапу обстежень були встановлені можливі причини невиношування вагітності, жінці призначать відвідування спеціалізованих кабінетів поліклініки або жіночої консультації для медико-генетичного, гормонального дослідження.

У разі, коли і після цього не вдається зрозуміти причини невиношування вагітності, жінка буде проходити більш ґрунтовне дослідження системи імунітету, ендокринної системи та інші обстеження в спеціалізованих установах або в стаціонарі.

Профілактика невиношування вагітності буде грунтуватися на виявлені причини даної проблеми. Зокрема, може знадобитися гормональна корекція в разі гормональних порушень, санація вогнищ хронічної інфекції, якщо вони є. У кожному разі підхід вибирається індивідуально, залежно від встановленої лікарем проблеми.

При визначенні курсу профілактики і лікування обов`язково враховуються терміни і причини переривання вагітності раніше. У разі звичного невиношування вагітності жінці належить госпіталізація на ранніх термінах - не пізніше, ніж за два тижні до терміну, на якому урвався колишня вагітність.

Лікувальні заходи включатимуть психотерапію, постільний режим, певні седативні засоби (пустирник, валеріана), спазмолітичні препарати (папаверин, но-шпа, магнію сульфат, метацин та ін.). Протягом першого триместру вагітності виконується гормональна терапія за показаннями (хоріонічний гонадотропін, препарати жовтого тіла, дексаметазон, мікрофоллін і ін.). При загрозі переривання вагітності в другому триместрі призначається прийом токолітичну препаратів (бриканил, партусистен і ін.). Також можливий прийом немедикаментозних засобів, включаючи иглорефлексотерапию, електроанальгезія тощо.