Ктг при вагітності: необхідно чи ні?

Вагітність для жінки - це, безсумнівно, приємний і щасливий період. Кожна майбутня мама бажає, щоб її дитина росла і розвивалася ще в утробі здоровеньким і міцним. Для того щоб простежити за комфортним і здоровим розвитком малюка, мама повинна здавати різні аналізи і робити УЗД. Але медичними працівниками виділяється ще один важливий метод обстеження вагітних жінок, який дозволяє побачити повну картину стану плода. Цей метод називається кардиотокография або КТГ.

КТГ при вагітності як підготується

Що таке КТГ?

КТГ - це ультразвукова діагностика, яка дає можливість оцінити стан плода за характером і частоти серцебиття. Ця діагностика дозволяє отримати такі важливі відомості про внутрішньоутробний малюка:

  • його активність;
  • частота, з якою відбувається скорочення матки;
  • серцева діяльність.

Під час вагітності проведення КТГ є необов`язковим, але зробивши цю діагностику, підтверджуються або спростовуються такі важливі і небезпечні стану малюка і матері:

  • фетоплацентарна недостатність;
  • багато або маловоддя;
  • гіпоксія плода;
  • старіння плаценти або її передчасне дозрівання, що призводить до передчасних пологів;
  • аномалії розвитку серцево-судинної системи плода.

Таким чином, метод діагностування вагітної жінки по КТГ дозволяє визначити (навіть на ранніх термінах) відхилення, недуги або інші види порушень як у мами, так і дитинку. Після проходження діагностики КТГ можна запобігти порушенням, щоб народився здоровий і міцний дитина.

Що являє собою апарат

Чи потрібно робити КТГ

Пристрій діагностування КТГ складається з двох датчиків і самопишущего пристосування. Один з датчиків (ультразвуковий) служить для зняття показань про серцевої активності плоду. Другий же (тензометричний) призначений для фіксування показань маткової активності, а також додатково знімає реакцію малюка на скорочення матки. Ці датчики кріпляться за допомогою ременів до живота майбутньої мами. При проведенні процедури діагностування жінка може зайняти будь-яке з трьох зручних положень:

  • сидячи;
  • лежачи на спині;
  • лежачи на боці.

Вагітна сама вирішує, яке для неї положення є зручним. Спеціальна кнопка, яка видається вагітної при проведенні КТГ, служить для інформування руху плода. У той момент, коли плід ворушиться, жінка повинна натискати кнопку, тим самим даючи можливість фіксування змін частоти серцевих скорочень. Процедура займає від 30 до 60 хвилин. Вся інформація фіксується на папері, яка виводиться у вигляді стрічки. (Корисно прочитати: ХГЧ при позаматкової вагітності).

Поради перед процедурою! Вагітній жінці необхідно підготуватися, для цього рекомендується:

  • міцний здоровий сон;
  • з`їсти шоколад для збільшення активності плода;
  • не переживати, не нервувати, не хвилюватися.

Коли робиться КТГ вагітним жінкам



При вагітності оптимальним періодом для здійснення кардиотокографии обумовлюється третій триместр. Саме в кінці другого - початку третього відбувається становлення циклу «активність-спокій». Саме в цей період проведення діагностики є найбільш ефективним і що ще важливіше - достовірним. Проведення цієї процедури допускається і на більш ранніх термінах, але точність і достовірність показань ставиться під сумнів, що вимагає повторного діагностування. (Радимо прочитати: Рентген при вагітності).

Важливо! Оптимальним терміном проведення КТГ є 32 -34 тиждень.

В яких ситуаціях потрібно кардіотографія?

КТГ при вагітності

При протіканні вагітності без відхилень, які фіксуються за допомогою УЗД і аналізів, то кардиотокография є необов`язковою. Лікар сам вирішує, чи потрібно пройти вагітної це обстеження чи ні. Показаннями до призначення проходження процедури КТГ є різні відхилення (обвиття плоду пуповиною, рубець на матці, затримка пологів і т. Д.). Якщо ж вагітна не скаржиться на різні нездужання, а результати аналізів і УЗД в нормі, то проведення дослідження серцевої діяльності плода є непотрібним.

Чому важливо підготуватися до процедури

Підготовка до процедури кардиотокографии є дуже важливою, так як велика ймовірність, що дитина в момент діагностування, буде спати і отримати результат буде неможливо. Для того щоб дитина була в активному стані, необхідно перед процедурою спробувати його розбудити: злегка пострибати або походити. Важливо! Але, ні в якому разі не наносити, таким чином, йому шкоди. Але з`їдена шоколадка дає більше шансів активності малюка. Саме коли малюк не спить і проводиться кардіотокографія при вагітності.

Важливо! Якщо плід буде не активний під час КТГ, то результатів отримати не вдасться, тому підготовка дуже важлива.

Що показують результати: розшифровка



Це найважливіше, чого очікує вагітна жінка. Якщо процедура пройшла успішно, то в підсумку по зробленим аналізам створюється висновок. Результати заносяться на паперову стрічку, і являють собою криву лінію (як при кардіограмі серця!). Результати найчастіше оцінюються за двома показниками: шкалою Кребса і Фішера. Деякі лікарі можуть оцінювати по одному з показників.

Як робиться КТГ

Згідно з цими шкалами робиться висновок. Розглянемо докладніше розшифровку за шкалою Фішера, яка часто використовується. Отже, дані контролюються за такими параметрами:

  1. Базальний ритм. Фіксується серцебиття плода, яке не змінюється в проміжку 10 хвилин. Залежно від кількості ударів ставиться певний бал (від 0 до 2).
  2. Варіабельність. Амплітуда серцебиття в хвилину.
  3. Частота серцебиття в хвилину.
  4. Акселерації. Збільшення серцебиття на 15-20 ударів в хвилину від базового значення, яке виникає при активності або рухливості плода.
  5. Децелірація. Зниження серцебиття при активності або скорочення матки.

У таблицю внесені основні показання за шкалою Фішера, за якими виставляються бали.

Параметр, уд / хв.Кількість балів за шкалою ФІШЕРА
210
базальний ритм120-160100-119- 161-180менше 100 і більше 180
амплітудавід 6 до 25від 3 до 5менше 3
Частота (за хвилину)більше 6від 3 до 5менше 3
акселерація5 і більшевід 1 до 40
Децеліраціявідсутністьлегкі важкі

На основі цих даних виставляються бали, які в підсумку підсумовуються, і робиться висновок. За шкалою Фішера оцінка не повинна перевищувати 10 балів. На підставі значень робиться висновок лікарем:

  1. При 6-7 балах - стан предпатологіческого. У цій ситуації призначається повторне обстеження через час.
  2. Від 6 і нижче - результати незадовільні. Буде потрібна негайна госпіталізація до певного часу вирішення проблеми.
  3. Від 8 до 10 - результат в нормі. Результати в цьому діапазоні на третьому триместрі виношування плоду підтверджують здоровий розвиток дитини.

Чи шкідливо КТГ при виношуванні дитини?

Процедура КТГ під час вагітності є абсолютно нешкідливою і не несе ніяких наслідків і протипоказань. Якщо ж з якихось причин виникають побоювання проведення цієї процедури, то будьте повністю впевненими, що апарат працює без використання негативних явищ, які могли б негативно позначитися на розвитку плоду. Навіть якщо доктор призначає діагностування повторно, і, можливо, не один раз, то частота повторення процедур також нездатна негативно вплинути на майбутню дитину.

Крім того, проведення КТГ під час вагітності є ключовим фактором у виявленні серцевої недостатності плода і відхилень в його розвитку. Визначення таких нездужань на ранніх етапах дозволяє вчасно застосувати засоби для їх усунення. Загальна картина протікання вагітності складається на підставі всіх аналізів, результатів УЗД і кардіотокографії.

ПСП - що таке?

Навіщо робити КТГ при вагітності

ПСП - це показник стану плода, який отримують після проведення процедури КТГ. Доктор визначає ПСП, яке при нормальному розвитку має бути менше 1. Коли значення ПСП відповідає діапазону від 1 до 2, то це ознака того, що плід розвивається з деякими порушеннями. Якщо ж показник ПСП має дані більше 3, то слід негайно провести повне обстеження і вживати заходів, так як це ознака критичного стану плода. Якщо ж після проведення повного обстеження ознака критичного стану не підтверджується, то це говорить про невірних знятих свідченнях. Щоб таких ситуацій не виникало, необхідно робити діагностику повторно, для посвідчення в результатах.

Важливо також знати, що показання дослідження по приладу КТГ при вагітності є допоміжними, але неосновними. Тільки поєднуючи свідчення кардиотокографии з іншими аналізами, робиться загальний висновок про протікання вагітності.

Де роблять кардиотокографию

Проведення процедури КТГ при вагітності обов`язково здійснюється за призначенням провідного лікаря. Якщо ж лікар не призначив таку процедуру, то шукати, де проводиться це обстеження і діагностуватися самостійно немає необхідності. Якщо ж ви бажаєте самостійно перевіритися, то перед цим порадьтеся з лікарем. Лікар дає напрямок і каже, де є кабінети з таким обладнанням.

вартість процедур

Хоч в наш час медицина дійшла до висот, але це не говорить, що будь-яке обстеження є безкоштовним. Так, кардіотокографія при вагітності обійдеться в 1000-1200 рублів. Але при цьому приймає клієнта на обстеження, приділяє йому часу від 30 до 80 хвилин.

Таким чином, знаючи всі тонкощі дослідження кардиотокографии, ви можете з упевненістю проходити діагностику та переконуватися в позитивному результаті.

Якщо доктор направив вас на КТГ, то не варто впадати у відчай - просто це хороший лікар, який вирішив переконатися у відсутності відхилень.


Поділися в соц. мережах:

По темі: