Ктг плода

КТГ плода - метод діагностики, який використовується під час виношування дитини, застосовуваний поряд з УЗД і скринінг. Його показники дозволяють визначити стан внутрішньоутробного розвитку плода, зокрема, ступінь насичуваності його крові киснем.

Які показники використовують при КТГ?

Коли роблять КТГ плода при вагітності (починаючи з 28 тижня) встановлюють такі показники, що відображають стан малюка:

1. Базальний ритм частоти скорочення серця (БЧСС). Для встановлення його величини кожну секунду проводять фіксацію значень, а потім забирають явні почастішання і, навпаки, зменшення, також розраховують середнє значення за 10 хвилин. При цьому встановлені наступні показники норми: якщо дитина спить - 119-160 ударів в хвилину, якщо не спить - 130-190. Найчастіше, у результаті кардіотокограми вказують відразу 2 значення цього показника.
2. Варіабельність (амплітуда і частота) встановленого базального ритму. При цьому амплітуда обчислюється, як величина відхилення від основної лінії базального ритму по вертикалі отриманого графіка. Так встановлюють:
3. монотонний ритм - 0-5 ударів в хвилину;
4. ундулирующий - амплітуда 5-10 ударів в хвилину;
5. сальтаторного - 24-30 ударів в хвилину.

При цьому в нормі, в результатах проведеного КТГ плода повинні вказати ундулирующий або сальтаторного ритм.

6. Акцелерации - це свого роду сталактити, тобто ті зуби на графіку, вершини яких спрямовані вгору, що вказує на почастішання серцебиття малюка. З`являються вони під час активного руху дитини в утробі матері або під час сутичок, при родовому процесі. У нормі кількість їх за хвилину має становити від 2 до 10.
7. Децелерації на графіку КТГ - це ті зуби, які звернені верхівкою вниз. При цьому спостерігається зниження числа серцевих скорочень, більш ніж на 30 ударів за хвилину. У нормі таке явище спостерігається не більше 90 секунд.
8. Кількість маткових скорочень. Оскільки матка, перш за все, - це м`язовий орган, скорочення спостерігаються практично завжди, просто вони незначні і слабо виражені. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 15% від загального числа БЧСС, а тривалість скорочень не повинна перевищувати 30 секунд.

Як проводиться розшифровка показників КТГ?

Розібравшись з тим, що показує КТГ плода і які параметри при його проведенні встановлюють, потрібно сказати і те, як проводиться розшифровка отриманих даних.

Так, під час підбиття підсумків процедури КТГ плода повинні бути отримані такі показники, які свідчать про норму:

• БЧСС повинен бути в межах 100-160, залежно від того, спить малюк або активно ворушиться;
• ритм - ундулирующий або сальтаторного;
• амплітуда варіабельності - 10-25 в хвилину;
• за часовий відрізок в 10 хвилин спостерігається 2 і більше акцелерации, а децелерацій немає зовсім.

Однак далеко не завжди показники КТГ в нормі. Існують ще 2 характеристики проведення КТГ: сумнівні результати і патологічні.

При сумнівних свідченнях встановлюються наступні значення параметрів:

• БЧСС менше 100 або больше160 в спокої;
• амплітуда варіабельності - менше 10 або вище 25;
• Акселерація мало, є поодинокі неглибокі децелерации.

У таких випадках дослідження проводять знову, через кілька годин.

При патологічної кардіотокограмм:

• БЧСС 100 і менше або 180 і більше;
• амплітуда нижче 5 ударів в 1 хв;
• мало або відсутні акцелерации;
• є пізні і варіабельні децелерації;
• ритм можна охарактеризувати, як синусоїдальний.

Відео: КТГ Децелерації

При отриманні такої розшифровки КТГ при вагітності лікар, її проводив, повинен вжити термінових заходів по госпіталізації вагітної.