Норма частоти серцебиття плода по тижнях вагітності

Серце дитини починає прослуховуватися вже з 5 тижні вагітності, коли воно являє собою лише порожню трубку. Вже до 9 тижня сердечко формується остаточно і стає як у дорослих чотирикамерним - два шлуночка і два передсердя. Контроль частоти серцебиття - один з вирішальних показників стану здоров`я малюка і протягом всієї вагітності, і в процесі пологів.

Зміна частоти серцебиття плода може бути пов`язано як із зовнішніми умовами (душно, спекотно, холодно), так і з ускладненнями в розвитку дитини. Відхилення від норми в бік підвищення або зниження частот вимагає пильної уваги з боку лікарів. Серцеві ритми повинні звучати ясно і чітко, в іншому випадку можна запідозрити гіпоксію плода або вроджені вади серця. Глухе звучання ритмів говорить про многоводии, маловодии, тазовому передлежанні плода, плацентарної недостатності або про те, що плацента прикріплена до передньої стінки матки.

Таблиця норм частоти серцебиття плода по тижнях

Вперше серце своєї дитини можна почути на ультразвуковому дослідженні, яке робиться або на 5-6 тижні, або до моменту першого скринінг-тесту - на 8-13 тижні вагітності. Наступні процедури УЗД допоможуть не тільки прослухати частоту биття, але і більш детально розглянути серце малюка на предмет прихованих вад і розташування органу в грудній клітці. У випадку найменших підозр вагітну жінку відправляють на ехокардіографію (УЗД серця плоду).

Після 20 тижнів до стандартного огляду на кушетці додається прослуховування биття серця малюка за допомогою спеціальної трубки-стетоскопа. Маніпуляція називається аускультація і здійснюється при кожному відвідуванні спостерігає лікаря. Лікар повинен оцінити частоту серцебиття, їх ритмічність і характер, а також визначити точку найкращого прослуховування. Адже крім частоти серцебиття, таке прослуховування допомагає уточнити положення плода. Так, при головному передлежанні серце малюка чутно нижче пупка (зліва чи справа) вагітної, при поперечному передлежанні - зліва чи справа в районі пупка, а при тазовому передлежанні - вище пупка.

З особистого досвіду автора:

З усіх моментів прослуховування серця майбутньої дитини мені запам`яталося перше УЗД і процедура КТГ. УЗД на ранньому терміні вагітності я робила на 5-6 тижні, для того, щоб переконатися, що вагітність маткова. Зробивши позитивний висновок, лікар УЗД включила звук для прослуховування сердечка і з задоволенням відзначила хорошу динаміку серцебиття.

Процедура КТГ зажадала від мене певною зосередженості та уваги до рухів дитини, тому що їх реєстрація необхідна для якісного запису. Часом для того, щоб дитина не засинала в процесі процедури (а таке трапляється дуже часто) мені доводилося укладатися в незручні пози. А на самому початку першого КТГ було повне відчуття, що дитина злякалася - настільки часто застукало серце. Допомогло, як зазвичай, погладжування живота і роз`яснення вголос, що нічого страшного не відбувається. Що найцікавіше - серцебиття дитини дійсно стало спокійніше і рівномірніше.

Відео: УЗД 7 тиждень вагітності

Після 28 тижня вагітності до необхідних процедур додається КТГ - кардіотокографія, що дозволяє зареєструвати скорочення серцевого м`яза дитини і скорочення матки матері. При проходженні КТГ вагітну жінку укладають на кушетку (на спину або на бік), на живіт надягають пояс з датчиками, а в руку жінці дають спеціальний пульт, який необхідно натискати в момент активності плода. Тривалість процедури - близько 40 хвилин або 1 години.

Кардіотокографія знадобиться ще один раз - в процесі пологів. У цей час оцінюється серцебиття немовляти до сутички і під час сутички, після потуг. Зниження частоти серцебиття стає сигналом до прискорення розродження, наприклад, шляхом епізіотомії (розсічення промежини). У разі лікарської стимуляції пологів і деяких інших свідчень завмер частоти серцебиття проводиться в безперервному режимі.

можливі ускладнення

В якості основних ускладнень частоти серцебиття виділяють брадикардію і тахікардію. Брадикардія передбачає низьку частотність серцебиття (менше 110 ударів) і невисоку активність плода при вимірі КТГ. Найчастіше брадикардія спостерігається в момент пологів при лікарської стимуляції або знеболення, а також при низькому тиску у матері, перетискання пуповини, гестозе або анемії.

Тахікардія означає збільшення кількості серцебиття до 200 ударів в хвилину і означає наявність проблем у вигляді гіпоксії та анемії плода або ж внутрішньоутробних інфекцій. Зустрічається досить рідко (в 1% випадків з усіх вагітностей).