Брадикардія плоду при вагітності, причини та діагностика

1. Етіологія і прояви брадикардії плоду

1. Види брадикардії плоду

1. профілактичні дії

У період виношування вагітності контролюється не тільки здоров`я майбутньої мами, але і малюка в утробі. Для цього проводяться регулярні профілактичні огляди, за допомогою яких стежать за життєвими показниками дитини. Одним з відхилень нормального стану є брадикардія плоду при вагітності. Серцебиття плоду можна визначити вже на п`ятому тижні вагітності за допомогою вагінального УЗД і, починаючи з сьомої, стандартного. На різних термінах вагітності серцебиття має свої показники норми.

Етіологія і прояви брадикардії плоду

Брадикардія плоду або зниження частоти пульсу дитини може настати в будь-якому періоді вагітності. Найчастіше такі порушення відбуваються на пізніх термінах виношування вагітності. Нормальними показниками серцебиття є наступні:

• 110-130 ударів / хвилину з 6 до 8 тижнів;
• 170-190 уд / хв від 9 до 10 тижнів;
• 140-160 уд / хв починаючи з 11 тижня і до самих пологів.

У зв`язку зі становленням вегетативної нервової системи і зростанням дитини показники серцебиття малюка сильно змінюються. Брадикардія у плода виникає з різних причин і говорить про одне з станів:

• порушення стану здоров`я вагітної жінки;
• судоми і порушення кровообігу у вагітної;
• обвиття пуповиною;
• відшарування плаценти (часткова);
• передлежання або інфаркт плаценти;
• здавлення пуповини;
• випадання пупкового канатика;
• розриви судин;
• анемії різного походження;
• аномалії розвитку плода;
• важка форма токсикозу (довгостроково триваюча);
• інфекційні захворювання різної етіології;
• тривалий прийом препаратів, що надають токсичний вплив на плід;
• важкі хронічні патології матері;
• многоводие або маловоддя;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• вагітність з двома і більше плодами.

Для підтвердження діагнозу ультразвукове обстеження проводиться двічі з інтервалом три або сім днів, в залежності від показників першого обстеження. Діагноз встановлюється, якщо у дитини протягом десяти і більше хвилин спостерігається серцебиття менше 110 ударів в хвилину.

Види брадикардії плоду

Брадикардія при вагітності має два типи. Брадикардія базальна - супроводжується серцебиттям на позначці 110 уд / хв. Цей вид патології при своєчасному виявленні та адекватному лікуванні не дає ускладнень. Іноді провокується тривало зниженим тиском у вагітної або стисненням голови малюка. Брадикардія децелерантная - характеризується зниженням серцебиття дитини до 90 ударів в хвилину. У більшості випадків причиною вважається гіпоксія (недолік повітря для малюка в утробі). Каже про наявність проблем у плода. Потребує термінового стаціонарного лікування.

Синусова брадикардія при вагітності вважається найнебезпечнішим станом для майбутньої дитини, так як частота серцебиття знижується до 70 в хвилину. При такому стані здоров`я малюка проводиться інтенсивне лікування, і вагітна жінка перебуває в стаціонарі іноді аж до пологів. При відмові від лікування виникає загроза завмирання плода.

Однак в деяких випадках такий стан для зростаючого дитини є нормою і підтверджується або спростовується після повного обстеження вагітної жінки.

Діагностика, лікування, рекомендації

Основними видами діагностики є ультразвукове дослідження, КТГ (кардіотокографія) і допплероскопія. Кількість разів і проміжки між обстеженнями встановлює лікуючий гінеколог. Також можуть знадобитися більш часті дослідження аналізів крові і сечі. Крім серцебиття обстежується сама серцевий м`яз.

Для проведення комплексу лікувальних заходів, спрямованих на відновлення нормального серцебиття плода, вагітним жінкам рекомендується лікування в умовах стаціонару під цілодобовим наглядом лікарів.

Брадикардія у плода на пізніх термінах може бути в деяких випадках показанням до кесаревого розтину. Основною метою лікувальних заходів є стабілізація стану дитини і виношування вагітності повний термін.

Лікування призначається за результатами обстежень та коригується з урахуванням зміни стану дитини. При виникненні погіршення стану матері проводиться симптоматичне лікування. Всі лікарські засоби традиційної медицини і народні види лікування (чаї, настоянки) призначаються тільки лікарем. Лікарські препарати підбираються лікарем з урахуванням можливості застосування при вагітності та впливу на плід (у міру необхідності).

Рекомендується пройти стаціонарне лікування і відмовитися від поганих звичок: куріння, алкоголь. Важливо правильно розподілити розпорядок дня і навантаження на організм (виконання трудомісткої роботи і подібне). Дієтичне харчування прискорить процес одужання.

Своєчасні профілактичні дії щодо захисту від інфекційних захворювань, зміцнення імунної системи і зниження навантажень на нервову систему майбутньої мами благотворно вплинуть на стан малюка.

профілактичні дії

Причини брадикардії плоду відносяться до неправильного харчування і шкідливих звичок, а тому в якості профілактики даного виду патології коригують раціон на користь фруктів і овочів, молочних продуктів, горіхів. Відмова від згубних звичок і відновлення імунітету грають важливу роль. Знаходження на свіжому повітрі збагатить кров киснем і допоможе нормальній роботі серця дитини. Легкі гімнастичні вправи, сидячи на стільці або на підлозі, підтримають тонус м`язів на належному рівні. Своєчасні консультації у лікуючого гінеколога та обстеження допоможуть запобігти розвитку захворювання і знизити ризик ускладнень.