Єдина артерія пуповини при вагітності, розбираємося в причинах аномалії

1. Причини змін нормального стану пуповини

1. Види діагностики ЄАП (єдиною артерії пуповини)

1. профілактика ускладнень

Життя і функції організму дитини, що росте в утробі матері здійснюються через пуповину і залежать від її стану. Єдина артерія пуповини при вагітності є аномалією будови. Однак це не означає, що вагітність потрібно переривати або побоюватися за здоров`я малюка. Пуповина пов`язує дитини з плацентою і забезпечує надходження крові, збагаченої киснем, корисними речовинами, вітамінами. У нормі пуповина повинна складатися з трьох судин, що проходять всередині: двох артерій і однієї вени. Всі судини виконують свою роботу. При аномальному стані відбувається подвійне навантаження на наявну артерію.

Причини змін нормального стану пуповини

Аномальне будова пуповини - досить поширене зміна при одноплодной і багатоплідної вагітності. Однією з причин розвитку єдиної артерії в пуповині може стати діабет. Різні важкі захворювання також можуть вплинути на закладку і утворення пуповини.

Одна артерія може залишитися внаслідок патологічних процесів під час вагітності. Атрофія однієї з артерій і відсутність її функціонування виявляється при діагностичному ультразвуковому обстеженні. У терміні двадцяти тижнів пуповина при цьому дослідженні чітко видно, визначається її будова і функціональне наповнення.

У переважній більшості випадків аномалії розвитку артеріїпуповини ця патологія є єдиною і не пов`язана з іншими змінами в організмі вагітної жінки. Симптоматично ніяк не проявляється. Період вагітності протікає нормально і закінчується своєчасними пологами.

В окремих випадках така патологія є спадковою або аномалією розвитку хромосом, і послужити причиною патологічної закладки дихальної системи, сечовидільної, серця, органів черевної порожнини. При виявленні таких змін необхідне постійне спостереження у лікаря.

Види діагностики ЄАП (єдиною артерії пуповини)

Діагностика аномалії розвитку пуповини проводиться наступними методами:

• консультативний прийом гінеколога;
• ультразвукове обстеження (УЗД);
• певні види інструментального дослідження (аускультація);
• визначення наявності та наповнення кровотоку в пуповині - допплерометрия.

Особливою підготовки до цих видів обстеження не потрібно. Для правильного обстеження вагітної жінки рекомендується на огляд діагностичного УЗД приходити з наповненим сечовим міхуром.

синдром ЄАП

Артерія пуповини плода в нормі має гарне наповнення і функціонує без ослаблення кровотоку. Зміна може відбуватися з різних причин:

• перегин пуповини;
• аномалія розвитку структури судин;
• стан здоров`я вагітної жінки;
• багатоплідність;
• часткова відшарування плаценти.

За вені, проходить в пуповині, дитина отримує кров, збагачену киснем і вітамінами. За артерії відбувається зворотний відтік крові до плаценти і в організм матусі. При виявленні аномалії артерій пуповини рекомендується частіше проводити профілактичні діагностичні огляди й здавати клінічні аналізи.

Контролювати стан вагітної та її дитини допомагають дослідження аналізів. По змінах показників крові і сечі можна судити про достатню чи ні внутрішньоутробному харчуванні (кисень, мікроелементи, поживні речовини), вирішується, які допоміжні процедури для поліпшення протікання вагітності необхідно призначити.

профілактика ускладнень

У зв`язку відсутністю лікування як такого при даній патології, проводяться профілактичні заходи для підтримки нормального стану вагітної. Виявлена аномалія пуповини і обстежений плід знаходяться під наглядом до моменту пологів. Для цього регулярно здійснюється допплерометрия, щоб уникнути гіпоксії дитини і ускладнених станів.

Даний вид обстеження показує стан кровотоку і його зміни в пуповини судинах. Визначення нормального струму крові в пуповині, зокрема в артерії, позначається спеціальними показниками:

• ІР (індекс резистентності наповнення кровотоку в самій артерії);
• СДО (сістолодіастоліческій відношення);
• КСК (криві співвідношень кровотоку).

На різних термінах вагітності ці показники норми можуть змінюватися і розшифровує їх тільки фахівець в даній області. Вимірювання швидкості кровотоку практично зі стовідсотковою точністю показує наявність або відсутність відхилень розвитку дитини.

Крім генетичних необоротних патологій, можуть виникнути ризики розвитку затримки росту плода, передчасне родова діяльність, маленька вага дитини, фетоплацентарна недостатність, гіпоксія плода.

Єдина артерія пуповини плода виконує подвійне навантаження, тому рекомендується вагітним жінкам з такою патологією дотримуватися певний розпорядок дня. Дуже важливо звільнити себе від важкої роботи і не хвилюватися. У такі моменти у майбутньої матусі піднімається тиск, що дає додаткову небажану навантаження на пуповину.

У готельних випадках рекомендується перебування вагітної жінки в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів, наприклад, при загрозі відшарування або частковому відходження плаценти або при постійно наростаючою гіпоксії дитини з можливим проведенням кесаревого розтину. Такі випадки непоодинокі і не є правилом при аномальному розвитку пуповини - єдиною артерії.

Рекомендується збагатити раціон підвищеною кількістю фруктів і овочів. Вагітним особливо важливо стежити за станом роботи кишечника і не допускати запорів, частіше бувати на свіжому повітрі. Дуже важливо підтримувати здоров`я вагітної в нормальному спокійному стані.

Своєчасні регулярні консультації лікуючого гінеколога і належне діагностичне обстеження вагітної жінки допоможуть контролювати стан дитини в утробі матері. Корекція харчування та режиму дня допоможуть сприятливому протіканню вагітності.