Чи небезпечно обвиття пуповини навколо шиї плода і чим воно загрожує?

Відео: Про обвиття пуповиною

Мабуть, для будь-якої носить малюка жінки почути на черговому плановому огляді у лікаря словосполучення «обвиття пуповини навколо шиї плода» рівносильно мало не вироком. І даремно: як стверджують фахівці і як доводить практика, обвиття пуповини, і нехай навіть навколо шиї - якоюсь особливою наднебезпеку в собі не несе. Хоч певні ризики, безумовно, з такою ситуацією пов`язані. Але, разом з тим, нинішня медицина і профільні фахівці вельми успішно здатні звести ці ризики практично до нуля. Ну і, звичайно, певних дій і моделі поведінки від «без п`яти хвилин» матусі теж зажадають.

Обвиття пуповини навколо шиї плода - загальна картина

Пуповина, як вказує спеціалізована література, являє собою такий собі канатик-зв`язок між плацентою і пупковим кільцем розвивається в утробі жінки малюка. Формуватися пуповина починає вже з моменту зачаття, а ось остаточний оформився вид приймає ближче до 14 тижня вагітності.

Пуповина - сполучна ланка між матір`ю і малюком - виконує функцію постачання до дитинці з організму вагітної кисню, поживних і корисних речовин, а також каналом виведення відпрацьованих елементів назовні. Так, уздовж пуповини протягнуті дві артерії і одна вена: по артеріях до малюка рухаються необхідні для підтримки життєдіяльності і розвитку речовини, а ось по вені виводиться утворився внаслідок споживання кисню вуглекислий газ і продукти розпаду.

Довжина пуповини в нормі становить приблизно 60 см, а ширина - 20 см. В той же час, довжина пуповини визначається генетично: вона може вимірюватися і 40-50 см (і тоді вважається короткою), а може досягати і всіх 70 см (тоді говорять про довгою пуповині).

При нормальному розвитку вагітності пуповина жодним чином не обмотує крихітку - міцно прив`язаний до канатика, малюк спокійно виконує найрізноманітніші кульбіти в животику мами, схожий з космонавтом у відкритому космосі. Однак в певних випадках і згодом окремих причин з пуповини здатні створюватися петлі і вузлики. І ось якщо малюк просуне в одну з таких петлею головку, лікарі будуть говорити про обвиття пуповиною шиї плода. Правда, навіть якщо таке і станеться, цілком ймовірно, що з часом дитинка як в пуповину «замотався», так і самостійно «розмотається»: медицина фіксує множинні випадки, при яких перевертається і активно рухається дитина сам виходить зі сформованої пуповиною петлі. Але і так практично кожна п`ята жінка в положенні, у якій на якомусь етапі було виявлено обвиття пуповиною, приходить до кінця вагітності все з тим же обвиттям. І благополучно народжує, як правило, самостійно і природним шляхом.

Це, звичайно, якщо говорити про одноразове нетугим обвиття пуповиною навколо шиї плода. Саме так: обвиття пуповини лікарі поділяють на одноразове і багаторазове, туге і нетугое, ізольоване і комбіноване (коли обвиття зафіксовано виключно навколо шиї або має місце обвиття шиї і кінцівок). Благо, в медичній практиці найбільш поширене саме одноразове (рідше - дворазове) нетугое ізольоване обвиття, з яким лікар, який приймає пологи, в переважній більшості випадків успішно справляється - без оперативних втручань, дозволяючи жінці народити самостійно без будь-якої шкоди для малюка.

Причини обвиття пуповини навколо шиї плода

Причини, за якими може утворитися обвиття пуповини навколо шиї плода, можуть бути різними. Найбільш поширена з них - це, очікувано, не зовсім правильний спосіб життя і не показане під час вагітності емоційний стан майбутньої мами. Серед факторів, що підвищують ризик обвиття пуповини: куріння, малорухливий спосіб життя, відсутність свіжого повітря в належних кількостях, часті стреси і знервований стан. Так, нікотин і ігнорування необхідності перебування на свіжому повітрі обмежують дитини в надходженні кисню. Брак кисню малюк може відчувати і в разі, коли матуся нехтує прогулянками і зарядкою, гімнастикою для вагітних. Все це в комплексі і окремо провокує гіпоксію і підвищену активність дитинку, який, посилено рухаючись в животику у мами, ризикує спочатку закрутити з пуповини петлю, а потім і зовсім в неї потрапити.

Ще одна причина, з якої може бути пов`язане виникнення обвиття пуповини, - многоводие при вагітності. При більшому, ніж зазвичай, кількості навколоплідних вод дитинка отримує можливість перекидатися в матці набагато вільніше, в той час, як так само вільно плаває пуповина. Це, в свою чергу, обумовлює більший ризик формування петлі з подальшим її обвиттям навколо шийки малюка.

Обвиття петлі навколо шиї плода може статися і через занадто довжиною, ніж зазвичай, пуповини. Як уже згадувалося вище, довжина пуповини обумовлена генетично: якщо мама вагітною виношувала її з пуповиною, довжина якої складала до 70 см, напевно такі ж розміри будуть характерні і для нині носить жінки. І цей фактор, знову-таки, підвищує ризики виникнень обвиття пуповини навколо шиї плода.

Згідно з народними повір`ями, обвиття пуповини навколо шиї плода може виникнути і в разі, коли вагітна в період виношування малюка надмірно захоплюється ... в`язанням. У давнину в народі вважалося: якщо майбутня матуся при вагітності вивязивает вузлики і петельки, такі ж вузлики і петельки напевно сформуються з пуповини. Сьогодні ж таке повір`я можна трактувати не інакше, як міф, хоч, разом з тим, визначених підстав він все ж не позбавлений. Справа в тому, що під час в`язання жінка перебуває в сидячому положенні, будинки. Так ось тривале обмеження кисню в приміщенні, сидяче положення, відсутність фізичної активності призводять, в свою чергу, до недоотримання кисню і корисних речовин плодом. Відповідно, значно підвищується ризик застою крові і виникнення у дитинки гіпоксії, а це вже тягне за собою зайву рухову активність малюка і можливість виникнення обвиття пуповиною його шийки.

Відео: Др. Олена Березовська - Гіпоксія і обвиття пуповиною

Методика пологів при обвиття пуповини навколо шиї плода

З методом ведення пологів при визначенні у вагітної обвиття пуповини навколо шиї плода лікар буде визначатися, виходячи з того, з яким видом обвиття має справу. Для діагностики обвиття пуповини вдаються до певних видів досліджень, а виявляється вона, в першу чергу, за допомогою УЗД. Однак слід враховувати: саме по собі певне обвиття ще ні про що не говорить: по-перше, ми вже говорили про те, що з плином часу малюк може самостійно «розплутатися». А, по-друге, при виявленні обвиття слід провести додаткові дослідження, щоб встановити характер і специфіку обвиття - скоріше за все, і частіше так і трапляється, обвиття нічим серйозним для крихти не загрожує.

Відео: Обвиття пуповини

Так, щоб уточнити ймовірність обвиття пуповини саме в районі шиї плода, проводиться ехографіческое дослідження. З метою визначення кратності обвиття пуповини лікар призначить вагітної кольорове доплерівське картування: це дослідження відображає, як кров тече по судинах. Щоб виключити ймовірність виникнення гіпоксії у малюка при обвиття пуповини навколо шиї використовують кардіотографіческое дослідження (КТГ), за допомогою якого встановлюються можливі симптоми обвиття у вигляді нестачі кисню. Якщо ж ознаки нестачі кисню таки мають місце, проводиться дослідження допплером, так звана доплеометрія, в ході якого визначається інтенсивність кровотоку в судинах і встановлюється, чи достатньо кисню отримує малюк. Врахуйте, що при діагностуванні гіпоксії таке дослідження необхідно до проведення кілька разів - дитинка постійно рухається, і стан його постійно змінюється.

У разі, коли обвиття пуповини навколо шиї плода не представляє для крихти ніякої небезпеки, пологи лікар приймає в призначений термін, при цьому, як правило, розродження відбувається природним способом. Актуально це, якщо мова йде про нетугим одноразовому або дворазовому обвиття пуповини. У такій ситуації під час пологів серцебиття і стан плода відстежується щопівгодини, якщо все йде своєю чергою, лікар, коли показується головка малюка, просто знімає з шийки петлю і далі приймає пологи. Якщо ж частота серцевих скорочень дитини не відповідає нормі, що може вказувати на розвиток гіпоксії, лікар зазвичай вдається до стимуляції з метою прискорення пологів.

Кілька серйозніше йдуть справи при наявності у вагітної тугого подвійного або багаторазового обвиття пуповини навколо шиї плода: зазвичай в такій ситуації гіпоксія дає про себе знати ще на етапі виношування малюка. У такому випадку, щоб уникнути розвитку асфіксії і виключення ризику відшарування плаценти, лікарі для розродження вдаються до кесаревого розтину, операцію найчастіше виробляють на 37 тижні. Однак при наявності показань у разі істотної загрози для плода і матері операція може бути призначена і на більш ранні терміни.

профілактика

Виходячи з усього вищесказаного, можна вивести кілька рекомендацій, дотримання яких допоможе знизити ризики виникнення обвиття пуповини навколо шиї дитинки. Звичайно ж, слід якомога більше бувати на свіжому повітрі, не відмовлятися від помірних фізичних навантажень, частіше гуляти і радіти життю. Будь-які подразники, здатні негативно вплинути на емоційний стан майбутньої матусі, що викликають стрес або нервозність, краще звести до мінімуму - малюк дуже чуйно реагує на зміну емоційного фону матусі.

Відео: Мої треті пологи. Обвиття пуповиною | Блог мами 43 | ToBeBestMom

Щоб не допустити непоправних наслідків, звичайно ж, слід регулярно, за свідченнями відвідувати лікаря, провідного вагітність, і не ігнорувати призначені ним обстеження. У разі виявлення обвиття пуповини навколо шиї дитинки не варто панікувати: цілком можливо, що до пологів дитина сам «розбереться» з цим обвиттям. Якщо ж цього не станеться, можливо, провідний вагітність лікар вважатиме за потрібне призначити спеціальні препарати, що підтримують матково-плацентарний кровообіг з метою профілактики гіпоксії.

Головне ж при обвиття пуповиною для матусі, в будь-якому випадку, - зберігати спокій і нічого не бояться. Це як раз той випадок, під який підходить приказка про те, що не такий страшний чорт, як його малюють. Адже і з вдалим проведенням пологів, і, при необхідності, з втіленням в життя екстрених заходів з позитивним результатом сучасна медицина, на щастя, успішно справляється.

Поділися в соц. мережах: