Які аналізи здаються під час вагітності

1. Перше відвідування гінеколога
2. види аналізів
   

1. аналіз сечі
2. Загальний аналіз крові
3. Біохімічний аналіз крові
4. Дослідження крові на гепатит, ВІЛ-інфекцію та сифіліс
5. Аналіз на визначення групи крові резус-фактора
6. Мазок з піхви на мікрофлору

Найголовніше завдання для вагітної жінки - це створення умов для сприятливого виношування дитини і підготовка до майбутніх пологів. Для того, щоб малюк народився здоровим, майбутній мамі необхідно повноцінно харчуватися, дихати свіжим повітрям і виконувати всі розпорядження лікаря, який спостерігає вагітність. Для контролю стану мами і малюка, а також своєчасного виявлення можливих відхилень і патологій вагітності, жінці протягом усіх дев`яти місяців доведеться регулярно здавати аналізи і проходити необхідні обстеження. Це допоможе вчасно виявити наявні проблеми і вжити заходів для їх усунення.

Перше відвідування гінеколога

Записатися на прийом в жіночу консультацію необхідно відразу ж, як тільки жінці стане відомо про своє цікаве положення. Це допоможе якомога раніше підтвердити можливу вагітність і розвіяти всі сумніви, якщо такі є. До того ж, на ранніх термінах вагітності існує великий ризик викидня (найчастіше це трапляється на терміні до 8 тижнів), Тому консультація лікаря в даний період дуже важлива.

При першому відвідуванні лікар гінеколог обов`язково проводить наступні діагностичні заходи:

• Збір медичного і соціального анамнезу. Для того, щоб оцінити можливі фактори ризику, лікар повинен зібрати максимальну кількість інформації про стан здоров`я жінки і соціально значущих умовах її проживання. Обов`язково уточнюється, ніж перехворіла жінка, починаючи з самого раннього дитинства (краще уточнити цю інформацію заздалегідь у батьків, також можна взяти виписку з картки в дитячій поліклініці, в якій спостерігалася жінка до досягнення 18 років). Також майбутню маму розпитають про захворювання (в тому числі хронічних) її найближчих родичів. Більшість генетичних патологій розвитку пов`язані з спадковим фактором, тому даному питанню приділяється так багато уваги.
• Огляд на гінекологічному кріслі за допомогою медичного дзеркала. Така процедура, хоч і не дуже приємна, але вона також необхідна для повного уявлення про здоров`я жінки. За допомогою огляду лікар може оцінити стан шийки матки, стінок піхви, а також характер вагінальних виділень. Будь-які патології (наприклад, ерозія або міоми) повинні бути виявлені на початку вагітності, так як вимагають постійного і ретельного спостереження.
• Мазок з піхви на флору (Бактеріальний посів). В обов`язковому порядку береться у всіх вагітних жінок при постановці на облік. Він дозволяє визначити наявність патогенної мікрофлори, бактерій і збудників різних інфекцій, які можуть стати причиною переривання або завмирання вагітності.

Після проведення первинної діагностики гінеколог видає жінці ряд напрямків на різні аналізи, деякі з них буде необхідно здавати кілька разів протягом вагітності.

види аналізів

аналіз сечі

Сечу необхідно буде здавати напередодні кожного відвідування жіночої консультації. Такий захід дозволяє оцінювати роботу нирок, що вкрай важливо для гарного самопочуття мами і плоду.

Нирки вагітної жінки відчувають колосальне навантаження, тому необхідно ретельно стежити за тим, щоб вони з цим навантаженням справлялися.

Наявність білка в сечі - тривожна ознака, що вказує на таке серйозне ускладнення вагітності, як гестоз. Розвивається він найчастіше в 3 триместрі, проте, цілком може дати знати про себе і до середини вагітності. Відсутність контролю і своєчасного лікування може призвести до розвитку прееклампсії, що може закінчитися загибеллю не тільки плода, але і самої жінки. Саме з цієї причини лікарі вимагають здавати аналіз сечі перед кожним прийомом.

Крім білка, в сечі також має бути відсутня глюкоза. Вміст лейкоцитів і еритроцитів допускається, але у вкрай невеликій кількості.

Загальний аналіз крові

Загальний (клінічний) аналіз крові призначається, як правило, 4 рази: в 1 триместрі, потім на терміні 18-20 тижнів, перед декретною відпусткою (близько 29-30 тижнів) І за два тижні до пологів. Для чого потрібен цей аналіз, і що він дозволяє оцінити:

• рівень гемоглобіну. Під час вагітності кількість гемоглобіну трохи знижується. Однак, якщо даний показник істотно нижчий за норму, може розвинутися залізодефіцитна анемія, небезпечна кисневим голодуванням плоду. Постійна нестача кисню чревата гіпоксією, яка може стати причиною порушень і патологій у розвитку плоду.
• кількість еритроцитів і швидкість їх осідання (ШОЕ). Еритроцити (червоні кров`яні тільця) відповідають за транспортування кисню до органів і тканин, тому їх показники також важливі для оцінки стану жінки і дитини.
• рівень лейкоцитів. Підвищення числа лейкоцитів говорить про те, що в організмі жінки розвивається запальний процес.
• показники тромбоцитів. Необхідні для визначення схильності до утворення тромбів в кровоносних судинах. Зниження кількості тромбоцитів є фактором ризику виникнення кровотеч, а також відбивається на стані плаценти, яка складається з дуже великого числа судин.

Біохімічний аналіз крові

Для даного аналізу береться кров з вени (обов`язково натщесерце). Перший раз його призначають на терміні до 12 тижнів, другий раз - в 30 тижнів. Біохімічний аналіз дозволяє оцінити, наскільки добре працюють внутрішні органи: печінку, нирки, підшлункова залоза, шлунок, жовчний міхур. На що звертає увагу гінеколог при вивченні результатів даного аналізу:

• білірубін. Підвищений білірубін може означати, що мало місце порушення відтоку жовчі. На пізніх термінах вагітності таке явище можна вважати нормою, так як сильно збільшилася матка тисне на що знаходяться поруч органи, в тому числі і на жовчний міхур, і перекриває жовчні протоки.
• АЛТ і АСТ (Печінкові проби). Підвищені показники свідчать про порушення в роботі печінки, через що погано очищається кров.
• ЛФ (Лужна фосфатаза). Вивчення даного значення дозволяє отримати інформацію про порушення кровообігу в плаценті. Підвищений вміст свідчить про розвиток плацентарної недостатності, що може привести до пороків розвитку і порушень в роботі систем органів плоду.
• білок. Його кількість потрібно знати, щоб мати уявлення про те, чи достатньо білка надходить плоду. Це важливо для росту і формування м`язової тканини малюка.
• азотисті речовини (Сечовина, сечова кислота, креатинін) говорять про здоров`я сечовивідної системи, а також здатності виводити з організму продукти синтезу білка.
• глюкоза. Вагітні жінки входять до групи ризику по розвитку цукрового діабету, тому даний показник ретельно контролюється. При відхиленнях від норми жінці призначається ряд додаткових досліджень.
• мікроелементи (Натрій, залізо, калій і кальцій).

Дослідження крові на гепатит, ВІЛ-інфекцію та сифіліс

Дані захворювання вкрай негативно можуть позначитися на розвитку плоду, до того ж великий ризик зараження дитини під час проходження по родових шляхах матері.

Жінка при наявності будь-якої з цих інфекцій повинна негайно отримати відповідне лікування, найчастіше це відбувається в умовах інфекційного стаціонару.

При відсутності своєчасної медичної допомоги можлива поява важких патологій у плода, а також його загибель.

Аналіз на ці інфекції здається 2 рази за вагітність: при постановці на облік і на терміні 30 тижнів. Якщо в 3 триместрі у мами буде виявлено позитивну відповідь на даний аналіз, народжувати її доведеться в обсервації (це спеціальний інфекційний пологовий будинок, або спеціалізоване відділення в звичайному пологовому будинку).

Аналіз на визначення групи крові резус-фактора

Даний аналіз крові здається один раз, а отриманий результат заноситься в обмінну карту жінки. Якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор, аналіз на визначення групи потрібно буде зробити і батькові дитини.

Звільняються від цього заходу тільки ті чоловіки, які вже здавали раніше кров з цією метою, і результат занесений в їх паспорт. В іншому випадку відвідати медичний заклад все ж таки доведеться.

Така наполегливість медиків пояснюється тим, що при наявності у тата позитивного резус-фактора можливе виникнення так званого «резус-конфлікту» між організмом матері і плодом. У цій ситуації зростаючий плід сприймається жіночим організмом як чужорідне справу, і може початися природний процес відторгнення. Тому важливо контролювати наявність антитіл в крові жінки, і вчасно вживати заходів для запобігання подібних проблем.

Ще одна причина, по якій необхідно точно знати групу крові вагітної жінки, - це можливі ускладнення під час пологів і післяпологовому періоді. Найсерйозніші з них - сильні маткові кровотечі. Якщо така ситуація сталася, врятувати жінку може тільки екстрене переливання крові.

Мазок з піхви на мікрофлору

Робиться 3 рази протягом вагітності: при першому відвідуванні гінеколога, в 28-30 тижнів і безпосередньо перед пологами (в 38-39 тижнів). Бактеріальний посів допомагає визначити наявність патогенної мікрофлори піхви і можливих інфекцій, таких як хламідіоз, гонорея, трихомоніаз та інші.

Дані інфекційні захворювання небезпечні на будь-якому терміні вагітності, тому лікар може призначити мазок шийки матки при наявності таких ознак:

• Сильне свербіння і печіння зовнішніх статевих органів;
• Поява різкого неприємного запаху ( «рибного» або «гнильного»);
• Сирнисті, зелені або жовті виділення.