Список обов`язкових аналізів при вагітності

Діагностування вагітності автоматично означає величезну кількість аналізів, які дозволять контролювати виношування дитини і в разі необхідності коригувати стан здоров`я мами і майбутнього малюка. Щоб зняти деякі питання при постановці на облік в жіночій консультації, частина обстежень можна пройти ще при плануванні вагітності.

Список аналізів, які здають перед вагітністю

1. Аналіз крові для установки групи крові і резус-фактора.
2. УЗД органів малого тазу.
3. Аналіз крові на антитіла до TORCH-інфекцій (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловірус).
4. Вагінальний мазок на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) - уреплазма, хламідіоз і т. П.
5. Гормональний аналіз (при порушеннях менструального циклу).
6. Відвідування терапевта, ендокринолога (при наявності хронічних захворювань).

Вагітній жінці слід віддавати собі звіт в тому, що від її дій залежить і протягом вагітності, і стан її дитини. Список аналізів при вагітності залежить від місця спостереження - в приватній клініці, швидше за все, стануть з`ясовувати максимально детальну картину, а в звичайних консультаціях запропонують скласти обов`язковий мінімум.

З особистого досвіду автора:

Моя вагітність була запланованою, і перед нею мені вдалося пройти невелике обстеження, для якого я самостійно звернулася в приватні лабораторії. Обстеження включало в себе УЗД органів малого таза, перевірку на ЗПСШ і здачу крові для необхідних гормональних тестів. Результати порадували, і вагітність благополучно наступила. Під час неї на аналізи мене вже направляв акушер-гінеколог жіночої консультації. В основному це були аналізи сечі два рази на місяць і здача крові на біохімію для контролю різних показників. Начитавшись страшних історій, я турбувалася про тести на TORCH інфекції (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус), але в жіночій консультації перевірка на них була зроблена по мінімуму. Самостійно я змогла здати аналізи тільки на краснуху, а про решту вирішила просто не турбуватися. Мені пощастило і проблем не виникло, хоча зараз я, мабуть, постаралася б перевірити і себе, і чоловіка по всіх параметрах - надто вже велика відповідальність за здоров`я дитини лежить на батьках. Дочка у нас народилася абсолютно здоровою і з відмінними показниками (9/10 за шкалою Апгар) і, цілком ймовірно, на це вплинула і моя попередня підготовка до вагітності.

Список обов`язкових аналізів (при вагітності без патологій)

• Клінічний аналіз крові. Здається при постановці на облік, на 18 і 30 тижнях. Дозволяє виключити анемію і стежити за рівнем цукру і гемоглобіну.
• Біохімічний аналіз крові. Допомагає виявити дисбаланс речовин в організмі вагітної. Здається при постановці на облік і на 30 тижні.
• Аналіз сечі. Здається перед кожним відвідуванням акушера-гінеколога (т. Е. 1-2 рази на місяць в залежності від терміну), дозволяє відстежувати стан нирок і більшість порушень (наприклад, збільшення кількості білка).
• Вагінальний мазок на урогенітальні інфекції. Береться при постановці на облік і на 30 тижні. Дозволяє виключити запальні процеси.
• Аналіз крові для установки групи крові і резус-фактора. Здається при наявності резус-конфлікту з чоловіком при постановці на облік по вагітності.
• Аналіз крові на інфекції (сифіліс, герпес, ВІЛ, TORCH-інфекції, гепатит). Здаються від 1 до 3 разів залежно від виду інфекції та терміну вагітності.
• Аналізи крові на сироватковий маркер (АФП, ХГЧ, НЕ). Дозволяє встановити порушення у розвитку плоду, здається на 16-20 тижні.

Крім аналізів, вагітній жінці необхідно відвідати таких фахівців як терапевт, окуліст, стоматолог. Також потрібно здати ЕКГ. Записи їх діагнозів обов`язково фіксуються в обмінній карті і перевіряються при прикріпленні до пологового будинку.

Потижневий календар аналізів та інших обов`язкових маніпуляцій

1. До 20 тижня вагітності: УЗД для визначення терміну вагітності, кількості плодів- пренатальний скринінг для попередження можливих вад плоду, біохімія крові на інфекції, біохімія крові для потрійного генетичного тесту (АФП, ХГЧ, НЕ), вагінальний мазок на інфекції.
2. 20 - 22 тижні: анатомічне УЗД (дозволяє відстежити розвиток внутрішніх органів плоду, передлежання плаценти).
3. 25 тиждень: обов`язковий огляд на кушетці при кожному відвідуванні для виміру відстані між дном матки і лобкової кісткою.
4. 28 тиждень: для мають негативний резус-фактор і знищення можливих антитіл в крові призначається укол антіглобуліна D.
5. 30 ( «декретних») тиждень вагітності: проводиться повний огляд і здача аналізів для видачі лікарняного листа (аналіз сечі, біохімія крові на ВІЛ, сифіліс та гепатит, згортання крові, мазок).
6. 32-34 тиждень: другий скринінг-тест для оцінки розвитку дитини, доплерометрія (доплерографія), новий укол антіглобуліна D.
7. 36 тижнів: останнім анатомічне УЗД перед пологовим будинком, починаються процедури КТГ (кардіотокографія) для відстеження серцевої діяльності плода.
8. 38 тижнів: чергове КТГ, планове відвідування акушера-гінеколога.

На пізніх термінах вагітності (40 -41 тиждень) зустрічі з спостерігає лікарем проходять 2-3 рази на тиждень, змиритися КТГ, доплерометрія плаценти, можлива допологова госпіталізація «на збереження».