Обстеження на інфекції при вагітності

зміст:

• TORCH-інфекції
• терміни обстеження
• метод обстеження
• Підготовка до обстеження
• розшифровка аналізу
• Аналіз крові на сифіліс
• терміни обстеження
• метод обстеження
• Підготовка до аналізу крові на сифіліс
• розшифровка аналізу
• Аналіз крові на ВІЛ
• терміни обстеження
• методи обстеження
• Підготовка до аналізу
• розшифровка аналізу
• Аналіз на гепатити В і С
• терміни обстеження
• методи обстеження
• Підготовка до аналізу
• розшифровка аналізів
• Аналіз на ІПСШ
• терміни обстеження
• методи обстеження
• Підготовка до аналізу
• розшифровка аналізів

Інфекційні захворювання при відсутності своєчасного лікування призводять до ряду серйозних ускладнень перебігу вагітності та розвитку дитини. Найбільш оптимальним варіантом є обстеження подружньої пари в період планування вагітності. В крайньому випадку, лікар призначить жінці необхідні аналізи при першій явці та постановці на облік:

1. Аналіз крові на TORCH-інфекції (Токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловірус);
2. Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит С і В;
3. Обстеження на ІПСШ (мікоплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз, гонорея, вірус папіломи людини).

TORCH-інфекції

TORCH-інфекції є вкрай небезпечними при первинному зараженні під час вагітності, надаючи згубний вплив на розвиток плода. Якщо зараження відбулося до зачаття, то ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.

терміни обстеження

Обстеження на TORCH-інфекції проводиться один раз при постановці жінки на облік. Основним завданням його є виявлення жінок, які не мають захисних антитіл до даних захворювань. Такі вагітні повинні дбайливо ставитися до свого здоров`я і не контактувати з можливими носіями інфекцій або хворими людьми.

метод обстеження

Для обстеження на TORCH-інфекції використовується метод імуноферментного аналізу, за допомогою якого діагностують наявність або відсутність антитіл до даних інфекцій. Для виявлення використовують два види антитіл: імуноглобуліни М і G.

Виявлення підвищення імуноглобуліну М говорить про гостру стадію захворювання і є небезпечним явищем при вагітності. імуноглобулін G показує, що жінка вже зустрічалася раніше з збудником даної інфекції.

Чоловік вагітної або біологічний батько дитини обстежитися не повинен.

Підготовка до обстеження

1. Утримання від сексу не менше доби до обстеження;
2. Чи не мочитися за 2 години до аналізу;
3. У період планування вагітності переважно здавати аналіз після менструацій;
4. Аналіз потрібно здавати натще;
5. З ранку не проводити інтимну гігієну або не використовувати мило і гелі;
6. Не застосовувати спринцювання, будь-які вагінальні таблетки і свічки за 7 днів до обстеження;
7. Не застосовувати антибактеріальні препарати протягом 3-4 тижнів до аналізу;
8. Напередодні провокація: прийняти алкоголь (заборонено при вагітності!) І солону або гостру їжу.

розшифровка аналізу

Назва інфекції	наявність антитіл		розшифровка	рекомендації
	імуноглобулін М	імуноглобулін G
токсоплазмоз	негативний	негативний	відсутність імунітету	Суворе дотримання запобіжних заходів: Відсутність контакту з кошкаміТщательное миття рукУпотребленіе чистої води, фруктів і овочів Вживання добре прожареного м`яса
	позитивний	негативний	Гостра стадія захворювання	Повторний аналіз через 2 неделіКонсультація інфекціоністаУЗІ плодаОбследованіе крові плоду на наявність інфекції Медикаментозне лікування (антибактеріальна терапія, препарати групи піріметаміну)
	негативний	позитивний	Наявність захисних антитіл до інфекції	Даний стан не є небезпечним при вагітності
	позитивний	позитивний	Інфікування відбулося 2-6 місяців назад	Консультація інфекціоністаПовторное обстеження через 2 тижні
краснуха	негативний	негативний	відсутність імунітету	Суворе дотримання запобіжних заходів: відсутність контакту з детьміПрі обстеженні до вагітності: виконання профілактичного щеплення
	позитивний	негативний	Гостра стадія захворювання	Повторний аналіз через 2 неделіПрі позитивному результаті до 28 тижнів переривання беременностіПрі позитивному результаті після 28 тижнів постійне спостереження лікаря
	негативний	позитивний	Наявність захисних антитіл до інфекції	Даний стан не є небезпечним при вагітності
	позитивний	позитивний	Інфікування відбулося 2-6 місяців назад	Повторний аналіз через 2 неделіПрі позитивному результаті до 28 тижнів переривання беременностіПрі позитивному результаті після 28 тижнів постійне спостереження лікаря
цитомегаловірус	негативний	негативний	відсутність імунітету	Суворе дотримання запобіжних заходів: Ретельне миття рукОграніченіе контакту з маленькими дітьми
	позитивний	негативний	Гостра стадія захворювання	Повторний аналіз через 2 неделіУЗІ плодаРешеніе питання про переривання вагітності
	негативний	позитивний	Наявність захисних антитіл до інфекції	Даний стан не є небезпечним при вагітності
	позитивний	позитивний	Інфікування відбулося 2-6 місяців назад	Повторний аналіз через 2 неделіПрі позитивному результаті до 28 тижнів вирішення питання про переривання беременностіПрі позитивному результаті після 28 тижнів постійне спостереження лікаря
герпес	негативний	негативний	відсутність імунітету	Суворе дотримання запобіжних заходів: Відсутність контакту з хворими людьми
	позитивний	негативний	Гостра стадія захворювання	Повторний аналіз через 2 неделіУЗІ плодаРешеніе питання про переривання вагітності при наявності вад розвитку
	негативний	позитивний	Наявність захисних антитіл до інфекції	Даний стан не є небезпечним при вагітності
	позитивний	позитивний	Інфікування відбулося 2-6 місяців назад	Повторний аналіз через 2 неделіУЗІ плодаРешеніе питання про переривання вагітності при наявності вад розвитку

Аналіз крові на сифіліс

терміни обстеження

Аналіз крові на сифіліс необхідно здавати тричі за вагітність: при постановці на облік, 28-30 і 34-36 тижнів.

метод обстеження

У більшості випадків основним методом є реакція Вассермана, яка визначає наявність антитіл до речовин, які виділяються пошкодженими клітинами. Позитивний результат з`являється не раніше 5-6 тижнів після зараження сифілісом і зберігається протягом року після одужання.





Слід пам`ятати, що при вагітності реакція Вассермана може давати хибно позитивні реакції, тому при позитивній відповіді жінці призначають інші методи (РІФ, ПЛР).

Помилковий результат можливий також при наявності таких захворювань:

1. Цукровий діабет;
2. туберкульоз;
3. Вірусний гепатит;
4. Алкоголізм, наркоманія;
5. Онкологічне захворювання.

Підготовка до аналізу крові на сифіліс

Кров на аналіз необхідно здавати вранці і строго натщесерце (не менше 8 годин після прийняття їжі).

розшифровка аналізу

Розшифровка аналізу не становить труднощів. Позитивний результат свідчить про наявність захворювання на даний момент або раніше в анамнезі. Негативний результат означає відсутність сифілісу або невеликий проміжок часу після зараження.

Не слід забувати і про можливі помилкові результати.

Аналіз крові на ВІЛ

терміни обстеження





Аналіз крові ВІЛ необхідно здавати двічі протягом вагітності: при постановці на облік і в 28-30 тижнів.

методи обстеження

Для діагностування ВІЛ використовують два методи:

1. ІФА (Виявляє антитіла проти вірусів). Метод буде інформативним тільки через 2-3 місяці після зараження;
2. ПЛР (Виявлення самого вірусу). Інформативним метод стає через 2-3 тижні.

Підготовка до аналізу

Кров для аналізу беруть з вени. Кров на аналіз необхідно здавати вранці і строго натщесерце (не менше 8 годин після прийняття їжі).

розшифровка аналізу

1. Позитивний результат (виявлення вірусу);
2. Негативний результат (вірус не виявлено);
3. Сумнівний результат (присутні не всі маркери вірусу).

Аналіз на гепатити В і С

терміни обстеження

Обстеження на гепатити проводиться один раз при постановці на облік по вагітності.

методи обстеження

Діагностика гепатитів заснована на виявленні антитіл до вірусу, що викликає захворювання.

Підготовка до аналізу

Кров для аналізу беруть з вени. Кров на аналіз необхідно здавати вранці і строго натщесерце (не менше 8 годин після прийняття їжі).

розшифровка аналізів

Гепатит В:

1. Позитивний результат: Наявність захворювання або період після одужання;
2. негативний результат: Захворювання відсутня.

Гепатит С:

• Позитивний результат: наявність захворювання або період після одужання;
• Негативний результат: відсутність захворювання або нетривалий проміжок часу після зараження.

Аналіз на ІПСШ

терміни обстеження

Обстеження на ІПСШ проводиться один раз при постановці на облік по вагітності.

методи обстеження

Виділяють три методи обстеження на ІПСШ:

1. бактериоскопический (Загальний мазок з піхви, уретри і шийки матки);
2. бактеріологічний (Отриманий з мазка матеріал сіється на живильне середовище);
3. ПЛР (Досліджуються виділення з піхви, шийки і уретри).

Підготовка до аналізу

Проводиться аналогічно підготовці до аналізу на TORCH-інфекції

розшифровка аналізів

бактериоскопический мазок

Посів виділень на флору

Перевищення даних показників свідчить про наявність відповідного захворювання.

метод ПЛР:

• Позитивний результат (вказує на наявність тієї інфекції, на яку проводилось обстеження);
• Негативний результат (інфекції не виявлено).