Ктг при вагітності

після 30 тижні вагітності лікуючий лікар може направити вагітну жінку на кардіотографію. КТГ при вагітності - нескладна процедура, вона не може завдати шкоди вашому малюкові, для лікарів вона несе багато інформації. За КТГ при вагітності можна відстежити як себе почуває маля, чи потрібна йому якась медична підтримка.

В третьому триместрі вагітності це дуже актуально - дитина майже повністю розвинений. Якщо КТГ при вагітності показує певні негативні зміни в розвитку дитини, то лікар відправляє на допплерометрию. Потрібно з`ясувати - чи є плацентарна недостатність, гіпоксія плода. КТГ можуть призначити і під час пологів - так можна визначити загальний стан дитини, скорегувати ведення пологів. Особливий контроль повинен вестися за жінками, у яких на УЗД було показано обвиття дитини пуповиною.

КТГ при вагітності проводять наступний чином. Вагітну кладуть на бік, кріплять до живота 2 датчика, які будуть реєструвати і записувати серцебиття крихти, скорочення матки. Якщо КТГ при вагітності показує, що з дитиною все добре, то всім менше турбот.

Якщо ж результати КТГ насторожують, то потрібно проводити додаткові дослідження. Інтерпретувати правильно результати КТГ при вагітності - складна справа. В середньому фаза спокою дитини в животі у мами становить від 15 до 30 хвилин, тому годинне зняття даних опише більш правдиву картину. Тільки одним результатами КТГ не ставиться діагноз стану дитини, погане КТГ може бути і у здорової дитини, так як навіть погодні умови, настрій матері можуть вплинути на КТГ.

Як же виглядають результати КТГ. Моделі апаратури КТГ бувають різні, за результатами проведеного КТГ при вагітності вагітної можуть дати на руки паперову стрічку з 2 графіками-кривими або ж скажуть набрані бали. Як читати графік КТГ? Верхній з графіків на паперовій стрічці - тахограмма дитини, яка показує зміну ЧСС в часі. По вертикалі на графіку стоять позначки ЧСС, по горизонталі - час (крок 1, 2 або 3 хвилини).

КТГ може оцінюватися по 10 бальній шкалі, то будуть використовуватися установки: базальний ритм, частота і амплітуда відхилень від нього, почастішання і уражень серцевих скорочень. За кожен параметр йде нарахування від 0 до 2 балів. Якщо вагітна набрала 8 або більше балів, значить все добре. Якщо в результаті від 4 до 7 балів, то призначається додаткові дослідження.

Ритм серця на КТГ

Ритм серцевих скорочень у дитини в животі у мами складає 110-160 ударів в хвилину. На графіку злети перемежовуються з падіннями. Середнім рівнем буде базальний рівень, тобто рівень, де крива на графіку була найчастіше. Якщо ваш базальний рівень буде вище або нижче стандарту, то лікар може порахувати стан підозрілим або патологічним.

Веріабельность

Веріабельность - можливі варіанти скорочень серця дитини. Потрібно звернути увагу на частоту і амплітуду відхилень від цього ритму. Потрібно знайти на графіку маленькі зубчики. У нормі за одну хвилину на графіку їх повинно бути шість і більше, на око почитати важко. Тому на практиці розглядається амплітуда відхилень - в нормі 11-25 ударів в хвилину.

Якщо присутній монотонне зміна зубчиків - від 0 до 10 ударів в хвилину, то це може викликати настороженість лікаря. Якщо зубчики перевищують амплітуду відхилень в 25 ударів в хвилину, то цілком може бути обвиття пуповиною, гіпоксія плода.

Почастішання і уражень

Потрібно придивитися до великих зубах, це почастішання і уражень. Коли крихта ворушитися, то сердечко його реагує - 15 і більше секунд воно б`ється значно частіше. На графіку це виглядає як великий зуб заввишки 10 і більше ударів на хвилину, медики називають акцелерации. Під час пологів акцелерации виникають через сутичок.

Якщо на графіку присутні акцелерации - це добра ознака. Якщо за 10 хвилин їх було 2 і більше, то запис КТГ можуть зупинити. Гарна ознака, якщо на графіку акцелараціі з`являються через нерівні проміжки часу, не схожі один на інший. Якщо прискорене не спостерігалося, то потрібно розбудити малюка, швидше за все він спить, повторити процедуру.

Уражень - децелерации - зуби, що ростуть вниз. Децелерації бувають різних видів. Якщо за почастішанням слід неглибоке, короткий уражень, а потім графік різко повертається на рівень базального ритму, то турбуватися нема про що. Турбувати повинен той факт, коли на графіку з`являються високамплітудние уражень або ж ситуація, коли уражень реєструються, а дитина не ворушитися. На другому графіку показані скорочення матки, які також впливають на виникнення урежении.