Тонус м`язів у грудничка

зміст:

Підвищений тонус м`язів у немовлят і новонароджених

З появою дитини-первістків у кожній сучасній родині виникає маса питань. І найголовніше питання - це здоров`я малюка (здоровий він чи ні), буде ходити, бігати, стрибати, в якому стані його м`язи. І що таке тонус м`язів у грудничка і чим небезпечний він взагалі? І з цими питаннями часто молоді батьки приходять до лікаря-педіатра на консультацію. Просте поняття "тонус м`язів" - це природний стан м`язів, яке підтримує положення всього тіла і приймає велику роль в процесі руху. Тонус м`язів, як у дорослих, так і у немовлят повинен бути фізіологічно правильним.

Дитина ще в утробі матері робить свої унікальні руху. Він робить це хаотично, рефлекторно, при скороченні м`язів. При народженні дитини тонус м`язів допомагає загальному його розвитку. До самого явного тонусу м`язів можна віднести тримання немовлям голови, повертання її в різні боки. Пізніше вчиться рівно: сидіти, повзати, ходити, стрибати, бігати, танцювати ... І за це все відповідає певний м`язовий тонус. Залежно від дії дитини м`язи можуть бути в сильному середньому і мінімальному напрузі. У стані сну м`язи повністю розслабляються.

• Масаж для новонароджених
• Розвиток дитини в 3 місяці
• Розвиток дитини в 4 місяці

Можна спостерігати за дитиною (при здоровому розвитку) таку цікаву ситуацію: якщо малюк, на перший погляд, перебуває в лежачому розслабленому стані, то його м`язи по черговості або парами одночасно відчувають напругу. Ця напруга дозволяє утримувати все тіло або окремі частини тіла. Всі м`язи напружені не однаково. Це залежить від рівня виконання завдання, яке повинен зробити дитина.

Діти, в перші місяці свого несвідомого життя, мають тонус м`язів вище, в порівнянні, ніж у старших дітей. Все це пов`язано з тим, що, будучи в утробі матері, як ембріона, майбутня дитина з кожним днем зростає, розвивається, а місця для активних дій з кожним днем все стає дуже мало. І це триває всю вагітність до народження дитини. При народженні всі м`язи дитини напружені. А окремі групи м`язів можуть перебувати в гіпертонусі. При тому, сила напруги в різних групах м`язів, одночасно, буває різна. Особливість в тому, що сильна напруга мають при згинанні кінцівок, ніж при розгинанні. При огляді малюка можна побачити як ручки і ніжки притискаються до тіла, а голова перекинута тому. М`язи стегон також перебувають в тонусі, і виконують опорну функцію, коли, в перші місяці, грудничку роблять оздоровчу, щоденну гімнастику для ніжок (кожну ніжку можна відхилити від стегна на 45 градусів, в результаті між стегнами може утворитися прямий кут). Гімнастику лікарі педіатри рекомендують проводити кілька разів на день.

Після 3-4 місячного періоду життя немовляти тонус м`язів знижується (при здоровому фізіологічному розвитку). З початку помітно це на кінцівках ручок і ніжок, м`язи яких виконують згинальні і розгинальні функції. А у 5-6 місячного немовляти тонус знижується і у всіх інших групах м`язів. А до року або півтора тонус м`язів дитини ідентичний тонусу дорослих людей.

огляд малюка

Є м`язовий тонус у дитини або він в нормі можна визначити під час сну. Робота окремих груп м`язів визначається тільки в русі. Важливим фактором є те, як народився малюк: природним або хірургічним (через кесарів розтин) способом. Необхідно знати і позу дитини, як був розміщений в утробі матері, в якому передлежанні знаходилася дитина все ці 9 місяців. Для лицьового передлежання характерний сильний тонус шийних м`язів, в результаті якого закидає голову назад. У сідничному передлежанні немовля може довго тримати ніжки в розігнути стані.

Є і фізіологічний тону м`язів (поза ембріона), який проявляється під час сну малюка. Руки зігнуті і стиснуті в кулачки (великий палець завжди перебуває в середині кулачка) твердо лежать в області грудей. Ніжки, як і ручки, зігнуті в суглобах і притиснуті до живота. Стегна трохи розведені в сторону, а стопи, підняті вгору. Гіпертонус уповільнює руху дитини. Він може активно рухати ніжками: згинати, розгинати, відштовхувався від твердої поверхні. А ручки мають свій власний ритм і залишаються надовго в області грудей, при цьому з стиснутими кулачками, всередину яких зігнутий великий палець. Закинута голова говорить про те, що у малюка гіпертонус м`язів шиї.

Тонус м`язів залежить від: нервової системи, генетичних порушень, фізичного стану дитини. При плачі і крику тонус м`язів підвищується. Завищений тонус буває у збуджуваним хлопців.

Як визначити в нормі тонус?

Кожного малюка, після народження в пологовому будинку, повинен оглянути лікар-невролог, для визначення, на ранній стадії, здоровий малюк або має будь-які відхилення. При фізіологічному тонусі, на ранній стадії великих нервових відхилень побачити важко. Період фізіологічного тонусу може тривати більше 4-6 місяців. Після півроку життя малюка потрібно звернутися знову до лікарів: педіатра або невролога. На прийомі у лікаря дитина проходить ретельний огляд (перевірка рефлексів за віковими критеріями), в результаті, якого лікар ставить діагноз, за яким видно: здоровий дитина або має патологічні порушення. У будь-якому випадку лікар повинен повідомити про це батькам або родичам малюка. Спостережні батьки і самі можуть побачити серйозні відхилення, зіставивши свого малюка і іншого здорову дитину його ж віку.

На здоров`я дитини і його тонусу м`язів могло вплинути безліч сторонніх чинників, незалежних від самого немовляти: режим вагітної мами і її стан стреси, пережиті під час вагітності, прийняті ліки, природні або штучні (при кесаревому розтині) пологи. Велике значення має період і післяпологовий. З розвитком немовляти продовжує формуватися і його нервова система. Потрібно постійно спостерігати, як дитина реагує на: навколишні його предмети, слова, тишу і крик, музику. Вчасно потрібно визначити, яким чином формуються і закріплюються нові навички малюка, дізнавшись про це, можна вирішувати, як далі розвивати свою дитину.

Якщо вчасно виявити відхилення від норми в окремому м`язовому тонусі і почати його правильно виправляти (коригувати за рекомендаціями лікаря), то результат незабаром порадує батьків. Не чекайте, що воно само пройде. Ідіть до лікаря, за професійною допомогою. Головне: не допустити відставання загального розвитку дитини. Перший рік життя малюка умовно поділяють на п`ять нерівномірних періодів його розвитку. І в кожному відрізку часу він повинен навчитися певним навичкам. Якщо в розвитку все добре, то до року малюк потягнеться ходити. А якщо є відхилення, то потрібно звернутися до лікаря.

Період від народження до одного місяця

У перший умовний період лежить дете має "позу ембріона", в якого ручки, постійно зігнуті, і знаходяться весь час в області грудей. Кисті рук рухливі і весь час стискаються в кулачок, великий палець завжди знаходиться в зігнутому вигляді, в середині кулачка. Ніжки теж зігнуті і трохи розведені в сторони. Голова, для маленької крихти, важка. Права і ліва половинки тіла повинні бути симетричні.

При правильному викладанні малюка лежати на животик, можна поспостерігати, як він повертає голову в будь-яку сторону. Можна злегка йому допомогти: за черговістю повертати його на ліву сторону, а потім на праву сторону. Ручки він тримає під грудьми, ніжки стискає під себе, як ніби хоче повзти. До кінця першого місяця малюк може на кілька секунд утримати голову на рівні хребта.

Період від одного місяця до трьох

У цьому періоді дитина робить більше рухів: лежачи на спині, він менше згинає ручки, може рухати їх в сторони і вгору, і дотягнутися до свого обличчя, губ, очей. Повертає голову на звук, на світло, на пальчикові ігри поблизу очей. Тримаючи грудничка за руки, він може вже підтягуватися. До завершення цього періоду, уже добре він тримає голову. Ніжками, за допомогою дорослих, може робити гімнастичну зарядку.

Лежачи на животі дитя, піднімає впевнено голову, її утримує довгий час і самостійно повертає в будь-яку сторону. Ніжки, ручки набираються теж сили, і немовля може вже наслідувати рухам, які роблять плазують діти.

Період від трьох до півроку

Цей період малюка більш активний. Лежачи на спині, він може вже: розтискати кулачки, відкривати долоні, скласти кисті рук разом, брати і кидати іграшки, які знаходяться поблизу. Самостійно робить спроби сісти (добре сидить в подушках). До кінця цього періоду може добре підтягуватися на ручках, тримати рівно голову, при тому мати зігнуті ніжки

Лежачи на животі, дитина добре тримає голову на рівні хребта, впираючись на передпліччя, видно розкриті долоні рук. До закінчення цього періоду 6-місячна дитина починає підніматися на витягнутих руках, при тому спину тримає рівно і ноги прямими. З 4-го місяця йому вдається зі спини перевернутися на бік. А до 6-ти місяців він вільно перекидається з боку на спину, перевертається на живіт, на спину. Може легко сідати і руками утримувати своє тіло для рівноваги. В кінці періоду активно може повзати рачки, на животі, на боці, на попі і намагається встати на ніжки (є такі діти, які стрибають на ніжках, накачуючи собі м`язи для ходьби). У період з 8 до 9 місяців може дитина вже стояти, притулившись до якої-небудь опори, неважливо, що це буде: стіна або ліжечко, рука батьків або крісло - все підійде дитині.

Період від дев`яти місяців до року

Цей період малюка відрізняється від попередніх тим, що він добре повзає, самостійно встає, і більше не хоче сидіти, ходити, тримаючись за опору. Приблизно до року дитина пускається ходити самостійно, і брати іграшки в руки.

Які бувають порушення тонусу?

У медицині виділяють три види порушення тонусу: гіпертонус, гіпотонус і дистонію. Гіпертонус - велике напруження м`язів, воно може виходити від пошкодження нервової системи або головного мозку. Провісником можуть бути: родові травми, менінгіт, різні крововиливи. Причиною гіпертонусу є те, що малюк ще не проситися на світ, він не готовий з`явитися, а його штучно підганяють, вводять препарати стимуляції, в випадки при довгому виношуванні дітей, або при великій збудливості дитини. Порушення м`язового тонусу не проходить безслідно. При його порушенні дитина весь затиснутий і руху його скуті. Навіть уві сні тіло його не розслабляється. Руки туго притискаються до грудей, а ніжки до животика. Дитя в такій ситуації часто кричить, не може заснути, і починаються часті напади кольок. У таких дітей буває рясна відрижка, і при маленькому подразненні може тремтіти підборіддя.

При огляді, якщо кілька разів повторювати одне і те ж рух: розведення ручок і ніжок, в різні боки, то при кожному повторенні м`язовий тонус підвищується. Коли кладуть дитину стояти на ніжки, він усім тілом показує, як йому боляче виконати це завдання. Коли його хочуть підтягнути за ручки, він намагається підтягнуться всім тілом. Це - виражений патологічний гіпертонус. Якщо при народженні був травмований шийний відділ хребта, то такі діти можуть носити голову за одним боком, і сповільняться процес загального розвитку. Всі вони роблять пізніше, за здорових дітей: повзати, сидіти, ходити.

Гипотонус - це недостатня напруга м`язів. Воно виникає менше гіпертонусу і виникає зазвичай в недоношених дітей, які перенесли ендокринні або інфекційні захворювання і при порушеннях головного мозку. Діти, що народилися з внутрішньочерепної гематомою, можуть страждати від дифузійної м`язової гіпотонії. У важких випадках діти просто не виживають: їх м`язи ослаблені так, що вони не можуть ні смоктати, ні ковтати, ні дихати. Але у випадках, коли гіпотонія зачепила окремі групи м`язів або тільки кінцівки лікар фіксує ураження нервів.

Діти, які живуть і мають діагноз гипотонус м`язів дуже тихі, сонливі, мляві, погано їдять і слабо додають у вазі, довго не тримають голову. І щоб з ними не робили, вони просто виглядають дуже втомленими м`якуш. Тіло таких людей не пристосоване до активного життя. Дистонія - це напруга в одних групах м`язів і розслаблення в інших групах м`язів. Діти, що мають дистонію приречені все життя приймати незалежну від них позу, в одній частині тіла перебувати в підвищеному тонусі, а в іншій частині тіла - зниженому.

Які наслідки можуть бути від м`язового гіпертонусу?

Якщо на ранніх стадіях помітити порушення м`язового тонусу, і відразу, не відкладати, на потім, похід до лікаря, і повноцінному лікуванні, порушення як непомітно прийшли, так непомітно підуть. Гіпертонус краще лікувати на ранній стадії. Якщо дитину, вчасно, не обстежували, і не виявили самі батьки, що у нього є гіпертонус, це в результаті може привести до серйозних порушень: постави, ходи, сколіозу кривошиї і клишоногості. А в глобальному масштабі гіпертонус може спровокувати важку хворобу - невиліковний дитячий церебральний параліч.

Методи лікування порушень тонусу м`язів

При виявленні м`язового тонусу лікар-невролог виписує рецепт виключно даному діагнозу, за допомогою якого стабілізується м`язовий тонус. Лікар може запропонувати комплексне лікування з допомогою кинезитерапии - лікування через рух. Активний комплекс: плавання і лікувальна гімнастика. До пасивного комплексу відносяться: масаж і різні допомагають процедури. З метою лікування дітям виписують пройти кілька фізіотерапевтичних процедур, такі як: лікування водою, теплом, брудом, магнитотерапией, ультразвуком. Дуже корисний електрофорез із застосуванням певних препаратів. При більш складній ситуації порушення виправляють за допомогою медикаментів. Використовують медичні препарати, які нормалізують внутрішньочерепний тиск, це: вітаміни групи В, мідокалм. Для зняття спазмів і розширення судин використовують дибазол. Добре допомагає тиха, заспокійлива музика і лікувальні, трав`яні ванни. Не виняток гомеопатичні і остеопатіческій препарати.

Щоб позбутися від гіпертонусу, потрібно прибрати надмірну напругу м`язів. Можна приготувати для дитини лікувальну ванну з розслаблюючими лікувальними травами або піти на комплексний масаж в поліклініку. Але і батьки повинні придивитися до рухів, які робить масажист і вдома в точності його провести. Зазвичай при гіпертонусі потрібен заспокоювавсь масаж, який робиться легкими рухами рук по всьому проблемному тілу дитини. Можна чергувати проглаживание кінцівок ручок і ніжок з погладжуванням животика і спини дитини. Лікарі припускають і легке розтирання. Малюк відчуває розслабляючий ефект, коли його похитують на руках і притискають до свого тіла, і в добавок звучить тиха колискова пісня.

При гіпертонусі м`язів можна застосовувати в масажі рубають, ляскаючі руху, вони лише посилять напругу. Лікарі забороняють застосування ходунків, які надають надмірне навантаження на хребет і нерівномірно розподіляють напругу м`язів. При гіпотонус масаж необхідний стимулюючий, з стинають і тріпотіли рухами, активізуючи природну роботу м`язів. Добре нормалізує тонус: плавання, різні активні вправи, лікувальна гімнастика. А якщо фізіотерапевтичні методи не дають особливого ефекту, лікар застосовує медикаментозне лікування. У більшості випадків порушення м`язового тонусу коригується лікарем-неврологом і в результаті не залишає сліду. І якщо, помітивши у свого малюка сильна напруга, обов`язково потрібна консультація лікаря.

Відео: тонус м`язів у дитини.