Синдром рухових порушень у грудних дітей

У русі - життя. Це твердження особливо справедливо по відношенню до маленьких дітей. Адже станом їх м`язового тонусу, тому, як він розвивається, судять про розвиток малюка. Рухова активність новонародженого - один з найважливіших факторів, що визначає його стан здоров`я.

Але як бути, коли батьки помічають, що у немовляти мало розвинені рухові функції? А якщо на прийомі у невропатолога вони чують діагноз «синдром рухових порушень» або супутній йому - «перинатальне ураження центральної нервової системи» (ППЦНС)? Наша стаття розповість про ці діагнози, особливості їх прояву, діагностиці, і в яких випадках лікування буде найбільш ефективно.

клінічна картина

Тіло будь-якої людини з народження має м`язовий тонус. Це певне напруження м`язів, завдяки якому утримується положення тіла, його пози і, звичайно ж, здійснюються руху.

В утробі матері м`язи дитинку знаходяться в гіпертонусі: кулочка стиснуті, ніжки і ручки підведені до тіла, і це нормальне вимушене положення. Після народження воно зберігається приблизно до 3-х місяців, після чого вони тонус приходить в норму. На практиці це означає, що м`язи не сильно напружені, так що без праці можна розкрити дитячу долоньку, зігнути ніжки і розігнути їх. Про рухових порушеннях кажуть в таких ситуаціях.

м`язовий гіпертонус

Ознака того, що з ЦНС надходить велика кількість нервових імпульсів. Мама обов`язково повинна показати малюка невролога в наступних випадках:

• в лежачому положенні тіло дитини згинається у вигляді дуги;
• грудничку ледь виповнився місяць, а він відмінно утримує головку;
• після 3-х місяців дитина не розкриває кисть, щоб взятися за іграшку, завжди стискає кулачки і притискає їх до тулуба;
• голова повернута завжди в одну сторону;
• якщо поставити дитину на ніжки, спирається на носочки, а не на повну стопу;
• перевертається тільки через один бік;
• у віці до року віддає перевагу одній руці (немовлята однаково добре повинні користуватися як лівою, так і правою рукою).

При м`язовому тонусі ефективний масаж

При гіпертонусі м`язів у новонароджених неправильно формуються моторні навички. Після того, як дитина вчиться ходити, можуть виникнути порушення ходи, постави. І оскільки подібний стан всього лише симптом, який вказує на патології ЦНС, він може спровокувати розвиток церебрального паралічу (ДЦП).

м`язовий гипотонус

Виникає, коли кількість вступників з ЦНС імпульсів до м`язів сильно знижений. Як наслідок, знижується і напруга м`язів. Ознаки такого стану наступні:

• немовля млявий, виробляє трохи рухів ручками і ніжками;
• не може утримати іграшку в руці;
• слабкий крик;
• малюк пізно починає усміхатися;
• так як потиличні м`язи слабкі, довго не може утримувати головку у вертикальному положенні, постійно закидаючи її назад;
• дітей з гіпертонусом м`язів при спробі в 6-7 місяців посадити хитає в сторони, їм складно утримати рівновагу;
• дитина не повзає, не встає, не сидить в належний час.

Заняття на фітболі покращують тонус м`язів

Синдром рухових порушень у вигляді м`язової слабкості негативно впливає на поставу і хребет, часто трапляються вивихи суглобів. При важкій формі гіпотонії дитині складно смоктати груди, самостійно жувати або ковтати їжу. Тривалий час немає прояву мовних навичок.

м`язова дистонія

Стан, при якому м`язовий тонус мінливий: то спостерігається гіпертонія, то гіпотонія м`язів. Або ж одна група м`язів знаходиться в напрузі, в той час як інша занадто розслаблена.

Причини виникнення

Радимо почитати:Коли новонароджені починають тримати голову?

Часто у дітей з вираженим синдромом рухових розладів в анамнезі є патології нервової системи, що розвинулися під час внутрішньоутробного формування або в процесі пологів. Тобто м`язова дистонія виникає внаслідок ураження ЦНС (коротко перинатальне ураження нервової системи називають ППЦНС). Фактори, що провокують розвиток патології:

1. Гіпоксія - основна причина поразки головного мозку плода або новонародженого внаслідок порушення в ньому кровопостачання.
2. Внутрішньоутробні інфекції.
3. Родові травми, які часто виникають при тазовому передлежанні, великій масі плоду, неправильному вставлянні головки. У всіх цих випадках може розвинутися ураження спинного мозку.

Як діагностують хворобу

Діагноз ставлять неврологи після ретельного обстеження. При цьому враховується перинатальний анамнез: чи були прояви гіпоксії, токсико-метаболічні порушення, перенесені інфекції-звертається увага на оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар.

Нервово-психічний розвиток оцінюють по місяцях

Обов`язково малюкові, що має незарослий джерельце, призначають нейросонографію і допплер-дослідження мозкового кровотоку. У важких випадках рекомендують зробити МРТ або КТ головного мозку. У педіатрів і неврологів є таблиці з нормами розвитку моторних і психомоторних навичок по місяцях. На підставі цієї таблиці відбувається оцінне порівняння досягнутих результатів.

лікування

Методи відновлення, тобто лікування, будуть залежати від ступеня тяжкості стану малюка. З медикаментів призначають лікарські засоби, що знижують нервово-м`язову проведення імпульсів або поліпшують його.

Широко застосовується лікування масажем, електрофорезом, фізіотерапевтичними методами. Практикують заняття на фітбол. Доктор розповідає батькам, як організувати правильне харчування. Деякі вправи мама може виконувати з дитиною вдома, але тільки після того, як отримає відповідний інструктаж.

прогноз

Наслідки при ППЦНС можуть бути найрізноманітніші, залежно від тяжкості ураження нервової системи. У найпроблемніших випадках розвивається епілепсія, розумова відсталість, складнощі з ходьбою. При легких ступенях дитина може бути гіперактивним, зазнавати труднощів у навчанні, йому важко концентруватися і запам`ятовувати інформацію. Можливі головні болі, метеочутливість, прояви вегетосудинної дистонії.

Синдром рухових порушень лікується настільки ефективно, наскільки дозволяє йому уражена нервова система. Однак в більшості випадків при встановленні діагнозу в поліклініках і відсутності стійкої гіпоксії при пологах м`язові дистонії приходять в норму до кінця першого року життя.