Основні причини та принципи лікування дцп у новонароджених

Під терміном ДЦП (дитячий церебральний параліч) об`єднана ціла група захворювань, пов`язаних з неврологічними порушеннями, які проявляються у вигляді патологій рухової сфери. Ці рухові порушення виникають в результаті пошкодження структур центральної нервової системи, що виник у внутрішньоутробному періоді, тобто під час вагітності. ДЦП є однією з найпоширеніших причин дитячої інвалідності.

Відео: ДЦП у дітей і його лікування в домашніх умовах (частина 1)

Причини ДЦП у новонароджених

У кожному конкретному випадку розвиток ДЦП у новонароджених протікає індивідуально, і точну причину захворювання вдається виявити не завжди. Однак достеменно відомо, що в основі розвитку ДЦП лежать різні патологічні процеси, що виникають в період вагітності або при пологах, які призводять до порушення нормального функціонування структур головного мозку. Фахівці виділяють наступні основні причини ДЦП у новонароджених:

• хронічна гіпоксія або ішемія (нестача кисню) в період вагітності або при пологах;
• несумісність крові матері і плоду (резус-конфлікт);
• внутрішньоутробні інфекційні захворювання;
• інфекційні захворювання, що зачіпають мозок і протікають в ранньому дитячому віці;
• неправильний розвиток або травма структур головного мозку;
• токсичні пошкодження структур головного мозку;
• негативний вплив електромагнітного випромінювання на плід;
• невірна тактика ведення пологів і родові травми.

У деяких випадках причин ДЦП у новонароджених кілька: одна з них зазвичай є провідною, а інші лише підсилюють імовірність ушкодження центральної нервової системи. Вважається, що найбільш вагомим фактором, що сприяє розвитку захворювання, є кисневе голодування під час вагітності або пологів.

Перші ознаки ДЦП у новонароджених

Згідно зі статистикою, при своєчасному лікуванні в більш ніж 75% випадків наслідки ДЦП у новонароджених оборотні. Тому ефективність лікування багато в чому залежить від того, коли у дитини були помічені перші ознаки ДЦП.

У новонародженої дитини встановити наявність симптомів захворювання досить складно. Однак рання діагностика ДЦП може бути проведена вже в перші 6 місяців життя малюка. Але слід зазначити, що перші ознаки ДЦП у новонародженої дитини можуть мати різну ступінь вираженості, тобто бути і практично непомітними, і кидатися в очі. Серед основних симптомів, які можуть проявитися в першій половині року життя дитини, виділяють наступні:

• дитина виробляє руху тільки однією рукою або ногою, а інша кінцівка стиснута і притиснута до тіла;
• дитина не виробляє характерних безладних рухів кінцівками, мало і слабо підтягується;
• ноги дитини складно розвести в сторони, голову ледве вдається повернути;
• малюк проявляє занепокоєння, коли його кладуть на живіт;
• при спробах потрапити рукою в рот дитина повертає голову в протилежну від руки сторону;
• кінцівки дитини часто знаходяться в надмірній напрузі або розслабленні (патологічний м`язовий тонус).

Відео: Лікування дітей з ДЦП - війта-терапія: Наталя про досягнення сина Феді

Крім того, у дитини з ДЦП спостерігаються відхилення в розвитку: він не може навчитися тримати голівку, перевертатися, освоїти сидячу позу, повзання і ходьбу в призначені терміни. Деякі інші симптоми ДЦП у новонароджених відносяться до пізніших періодів розвитку захворювання.

Симптоми і етапи розвитку захворювання

Виділяють три стадії розвитку ДЦП:

• рання (до 5 місяців);
• початкова резидуальная (з 6 місяців до 3 років);
• пізня резидуальная (старше 3 років).

Кожен з наведених етапів характеризується певних набором симптомів. ДЦП у новонароджених дітей проявляється у вигляді порушення м`язового тонусу і затримки розвитку. Малюк, якому вже виповнилося 4 місяці, не тягнеться руками до іграшок і не повертає голівку до джерела звуку. Ще одним досить поширеним симптомом ДЦП у новонароджених є судоми, які можуть з`являтися вже в перші місяці життя дитини. У деяких випадках судоми складно відрізнити від патологічної рухової активності.

Характерними симптомами захворювання на початковій резидуальной стадії є відставання у розвитку. У дитини у віці старше 6 місяців зберігається хапальний рефлекс, в 7 місяців він ще не вміє сидіти. Більш пізніми симптомами ДЦП, що проявляються на третьому етапі розвитку хвороби, є:

• судоми;
• деформація скелета;
• тугоподвижность і обмежений обсяг руху суглобів;
• порушення мови, зору, слуху;
• порушення ковтання;
• патології зубів;
• порушення рухів і м`язового тонусу;
• затримка розумового розвитку (не у всіх випадках).

лікування ДЦП

Універсальних методів лікування ДЦП в даний час не існує, тому в кожному індивідуальному випадку маленькому пацієнтові призначається комплексна терапія, яка може включати прийом медикаментів, що нормалізують м`язовий тонус, а також консервативні методи (лікувальна гімнастика, масаж).

Як правило, корекція проводиться в двох основних напрямках: лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку ДЦП, і симптоматична терапія для усунення рухових, мовних та інших порушень. Крім того, програма лікування зазвичай включає корекцію психічного розвитку дитини.

Терапія рухових розладів може проводитися із застосуванням методу Войта, Бобат-терапії, спеціальних костюмів і допоміжних пристосувань (ходунків, вертикалізаторів, крісел, тренажерів). Для лікування мовних порушень застосовуються спеціальні логопедичні методики.

У складних випадках, коли перераховані методи не дозволяють виправити патологічні зміни структури м`язів, можуть застосовуватися хірургічні методи лікування: видалення контрактур суглобів, пластика м`язів і сухожиль, нейрохірургічні втручання.

У деяких випадках для лікування використовуються препарати, що покращують мозковий кровообіг, а також антиоксиданти і різноманітні біодобавки, однак ефективність цих засобів в терапії ДЦП не доведена.