Церебральна ішемія у новонароджених

Ішемія виникає через погане кровопостачання органу, який в результаті не отримує достатнього для нормальної роботи кількості кисню. Розрізняють ішемію і гіпоксію. При гіпоксії відбувається кисневе голодування клітин, коли кисень не надходить в клітку зовсім або не може бути використаний. Про ішемії кажуть завжди, коли кисню недостатньо через закупорку судин.

Відео: Доктор Данильченко. Лікування родової травми

Ішемія не буває безпричинної, найчастіше вона виникає, коли:

• Утворюється тромб, що закупорюють повністю або частково просвіт судини. Якщо кров не надходить зовсім, орган може загинути.
• В результаті перелому трубчастих кісток кінцівок в кровоносне русло потрапляють краплі жиру.
• В головний мозок потрапляють бульбашки газу. Зазвичай це трапляється при кесонної хвороби. Тоді говорять про ішемії мозку.
• Бульбашки повітря потрапляють в судини при травмах, ушкодженні легенів або в результаті внутрішньовенного введення повітря шприцом.
• Токсичні речовини надходять в кров в результаті життєдіяльності паразитів і закупорюють судини.
• В результаті атеросклерозу утворюються атеросклеротичні бляшки, зменшуючи просвіт судини.
• Передавлюються кровоносні судини. Найчастіше це відбувається через пухлину.

Майже всі причини ішемії усуваються хірургічним або медикаментозним шляхом. Після розкорковування присвятив судини в органі відновлюється повноцінне функціонування. Однак, для відновлення роботи органу необхідно своєчасне втручання, інакше зміни стають незворотними. Найчастіше це стосується ішемії головного мозку - органу, який для роботи вимагає величезної кількості кисню.

Причини церебральної ішемії у новонароджених

Дуже складно визначити ішемію головного мозку у новонароджених дітей. Дитина не в змозі розповісти про свої болі і описати їх.
Ішемія у новонароджених найчастіше спостерігається у випадках недоношеності. Таких дітей обов`язково обстежують у лікарні з усією ретельністю. Тільки дітям можна поставити діагноз церебральної ішемії.

Відео: Спастическая м`язова кривошия, ішемічна енцефалопатія до і після масажу. масаж новонародженого

Сучасна медицина відносить церебральну ішемію новонароджених до вкрай серйозних проблем в перинатальної неврології. Складнощі пов`язані з відсутністю досить ефективних способів терапевтичного лікування цієї хвороби.

Головною причиною церебральної ішемії новонароджених можна вважати кисневу недостатність. Проблема ця виникає з ряду причин:

• порушення кровообігу в плаценті
• гіпертонія у матері
• анемія
• стрімкі або затяжні пологи
• ушкодження дитини під час пологів
• інфікування новонародженого

Ризик захворювання дитини церебральною ішемією зростає:

Відео: Профілактика ішемії головного мозку Алмаг3 Діамаг Лікування мігрені

• якщо матері більше 35 років
• при передчасне відшарування плаценти або передлежанні плода
• при передчасних або пізніх пологах
• в разі прееклампсії
• коли порушена серцево-судинна система плоду
• при помутнінні навколоплідних вод
• при многоплодии
• якщо під час вагітності у матері були гострі або хронічні захворювання.

Симптоми ішемії головного мозку у новонароджених

• Підвищена нервово-рефлекторна збудливість зі зниженим али підвищеним тонусом м`язів, здригуваннями, тремором підборіддя і кінцівок, посиленням рефлексів, безпричинним плачем і неспокійним сном
• Пригнічення центральної нервової системи зі зниженням тонусу м`язів, рухової активності, ослабленням смоктальних і ковтальних рефлексів, іноді косоокістю і асиметрією особи
• Гідроцефалія з характерним збільшенням розміру голови. У таких випадках джерельце у новонароджених буває збільшений, що пов`язано зі скупченням рідини (ліквору) в головному мозку. У новонародженого визначається підвищення внутрішньочерепного тиску
• Коматозний стан з відсутністю свідомості і координації рухів
• Судоми з посмикування голови, рук і ніг, епізодичні здригання і ін.

Ступеня ішемічної хвороби новонароджених

Розрізняються 3 ступеня ішемії головного мозку. При легкому ступені спостерігається надмірне пригнічення або збудження немовляти в перші 5-7 днів життя. Якщо у дитини судоми і період порушень більш тривалий, діагностують хворобу середньої тяжкості. При тяжкого ступеня ішемії новонароджених поміщають в реанімаційне відділення.

При легких і середніх за тяжкістю ураженнях головного мозку досить рідко розвиваються неврологічні розлади. Якщо ж вони все-таки спостерігаються, фахівці відносять їх до функціональних. Прояви розлади повністю зникають при негайної адекватної терапії.

Важка ступінь церебральної ішемії у новонароджених неминуче призводить до органічних ушкоджень центральної нервової системи і, як наслідок, до затримки розвитку, судомних нападів, порушення зору і слуху.

Лікування дитячої церебральної ішемії

Сучасна медицина володіє достатніми можливостями для лікування та виходжування дітей з церебральною ішемією. Суть терапії полягає у відновленні кровообігу і своєчасне створення умов для нормального функціонування пошкоджених ділянок мозку.

Відео: Ішемія головного мозку. причини хвороби

На 1 стадії хвороби лікарі нерідко обмежуються призначенням масажу і не використовують медикаментів. На більш важких стадіях лікування підбирається індивідуально.

При другого і третього ступеня ішемії малюк, як правило, потребує госпіталізації, особливо в перший місяць життя, коли стан хвороби гострий. Після цього, до 1 року триває відновлювальний період з відповідним лікуванням.

Саме в цей час результат хвороби багато в чому залежить від батьків. Щоб дитина змогла позбутися від наслідків церебральної ішемії, батьки повинні:

• Регулярно показувати дитини невролога
• Проводити необхідні дослідження, призначені лікарем
• Якщо прописано застосування лікарських препаратів (ноотропних, сечогінних, судинних та ін.), Давати їх дитині своєчасно
• Дуже уважно спостерігати за малюком, щоб відзначати зміни в його психомоторномурозвитку, реакціях на навколишній світ, поведінці в стані сну і неспання
• Під час планових відвідувань невролога розповідати про спостереження за немовлям, це допоможе лікарю правильно призначити курс лікування
• Дотримуватися режиму сну і неспання дитини
• Якщо малюк підвищено порушимо, що не провокуйте його зовнішніми подразниками (галасливі і багатолюдні місця, постійно працює телевізор, гучні розмови, різкі звуки і рухи, і т.п.). Дитина не повинна лякатися і перезбуджуватися.
• Як можна частіше гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, це значно прискорить процес одужання.
• Якщо дитина спить, не будіть його, навіть якщо йому пора є.
• Якщо порушений тонус м`язів, масаж допоможе його нормалізувати.
• При виражених м`язових проблемах масаж може робити тільки кваліфікований фахівець.
• Якщо у дитини бувають судоми, від масажу потрібно відмовитися.

Нерідко діти з цим діагнозом відстають в розвитку моторних функцій - пізно починають тримати голівку, перевертатися, повзати, ходити. Таким діткам необхідна щоденна розвиваюча гімнастика, яка допоможе скоординувати рухи і зміцнити м`язи.

Можливі наслідки церебральної ішемії

Прогнози визначаються, в основному ступенем тяжкості захворювання, наявністю інших патологій і ефективністю лікування. Чим раніше вживаються заходи щодо усунення наслідків хвороби, тим сприятливіші прогноз на повне вилікування. В іншому випадку дитяча церебральна ішемія може згодом стати причиною:

• головного болю, дратівливості і безсоння
• труднощів з концентрацією уваги і спілкуванням
• поганий навченості
• відставання в розумовому розвитку
• епілепсії.