Нейросонографія новонароджених

На сьогоднішній день ультразвукова діагностика швидкими темпами просунулася вперед. Навіть маленькі діти знайомляться з таким видом дослідження задовго до свого народження, в материнській утробі.

Нейросонографія (УЗД головного мозку) увійшла в практику лікарів порівняно недавно. Вона характеризується своєю простотою, безпекою та ефективністю. Батьки часто задаються питанням: для чого потрібна нейросонографія? Як вона впливає на організм дитини?

Нейросонографію - це метод, який представляє собою ехографічні візуалізацію головного мозку у дітей ранніх вікових груп (до одного року).

Ультразвукове дослідження головного мозку намагаються обмежити по часу до 10 хвилин. Але не варто турбуватися: на практиці ще не зустрічалися випадки погіршення стану дитини в результаті нейросонографии.

Як правило, самопочуття дитини до і після дослідження стабільний. Крім того, діти, яким проводять процедуру уві сні, навіть не прокидаються.

Показання до застосування нейросонографии

У наш час рекомендується проводити нейросонографію всім новонародженим дітям, але в деяких випадках ця процедура обов`язкова, а саме:

• незвичайна форма черепа або крупність малюка;
• наявність симптомів неврологічних захворювань;
• недоношеність дитини;
• травматичні ураження головного мозку;
• захворювання і запальні процеси головного мозку;
• інфекційні захворювання матері і дитини.

норми нейросонографии

У ранньому віці у дітей найбільш сильно розвивається нервова система. До моменту появи дитини на світ у нього сформовано тільки 25% клітин головного мозку, до року - 85-90%. Потрібно уважно стежити за показниками норми нейросонографии у малюка, тому що найбільш інтенсивно розвивається нервова система у дитини протягом перших трьох місяців життя.

Нормальними вважаються показники, які не показують змін в тканинах головного мозку новонародженого.

Як же проводять дослідження?

Дослідження головного мозку проводиться через великий або передній джерельце. Цю процедуру можна провести тільки маленьким дітям до року, тому що щільні кістки черепа не пропускають ультразвукові хвилі високої і середньої частоти. Часто використовують і інші додаткові доступи: через передньо джерельце (на скроні), заднебоковой джерельце (позаду вуха) і великий потиличний отвір (під потилицею).

Ці методи потрібні для визначення стану центральних і задненіжніх відділів головного мозку. Нейросонографія не вимагає спеціальної підготовки малюка і може проводитися необмежену кількість разів. Діти в маленькому віці дуже рухливі, в зв`язку з цим проводити окремі дослідження досить складно. Перевага ехографічною візуалізації полягає в тому, що цю процедуру можна застосовувати і для здорового рухомого дитини, і в реанімаційній палаті.

Що може виявити нейросонографія немовлят?

Результати даного дослідження можуть показати поразки і вроджені аномалії розвитку головного мозку в результаті неправильного кровообігу перед пологами або під час них. Нейросонографія дає можливість визначити причини підвищеного внутрішньочерепного тиску. Крім того, дослідження дозволяє виявити і інші порушення.

Кіста судинних сплетінь - це маленькі бульбашки з рідиною. Вони можуть виникати після народження дитини або в результаті перенесеного крововиливу в судинне сплетіння. Кіста в нормі утворюється на певному періоді внутрішньоутробного розвитку в сплетеннях, після чого, через деякий час, вони зникають.

Досить часто можна виявити субепендімальние кісти - порожнини з рідиною, які знаходяться близько шлуночків головного мозку. Вони виникають в результаті перенесених крововиливів в ці області до або після народження або як наслідок ішемії (порушення кровообігу або доставки кисню).

Ці кісти також через деякий час зникають. Але рекомендується контролювати їх кількість і повторити УЗД через 1-2 місяці. Якщо при повторному УЗД кіста значно збільшилася, то необхідна консультація невропатолога, окуліста (щоб оцінити внутрішньочерепний тиск) і, можливо, нейрохірурга.

Також можна діагностувати арахноїдальні кісти - порушення розвитку павутинної оболонки, яка покриває весь головний мозок, включаючи щілини і борозни.

Ці кісти зустрічаються різних розмірів і форм, і їх розташування може бути дуже різним. На відміну від кісти судинних сплетінь, арахноїдальні кісти з часом не зникають. Ці порожнини з рідиною діаметром 2-3 см не доставляють незручностей дитині, але в будь-якому випадку потрібно подальше ультразвукове дослідження і спостереження невролога.

Дуже часто при нейросонографії виявляють внутрішньошлуночкові крововиливи, що локалізуються в шлуночках головного мозку. Дана проблема характерна для недоношених дітей, причому, чим менший термін, на якому відбулися пологи, тим небезпечніше виникає крововилив. Зовнішні подразники можуть викликати у недоношених дітей недолік кисню мозку (гіпоксію). З цієї причини нейросонографію потрібно робити всім новонародженим дітям.

Вищим ступенем внутрижелудочкового є паренхиматозное (внутримозговое) крововилив. Як правило, воно розвивається протягом першої доби життя або виникає внутрішньоутробно. Порушення згортання крові, недолік кисню (асфіксія) або родова травма, інфекційне ураження головного мозку є причинами виникнення паренхіматозного крововиливу. У гострій формі внутрішньомозковий крововилив може загрожувати життю дитини.

Також за допомогою ультразвукового дослідження можна виявити різні пороки головного мозку, деякі з них можуть не проявляти себе протягом життя.

Який би порок не був виявлений у малюка, в будь-якому випадку необхідно спостереження у невролога або додаткове дослідження дитини.