нейросонографія новонароджених

Коли дитині декількох днів або місяців життя призначають нейросонографію, то батьків це злегка насторожує. Слово малозрозуміле, але звучить досить серйозно. Вже одне тільки «нейро» змушує задуматися. І звичайно ж, відразу виникає маса питань: навіщо новонародженим роблять нейросонографію, що це означає, не шкідливо і як розшифрувати отримані результати.

Дане дослідження дійсно дозволяє виявити дуже небезпечні важкі захворювання головного мозку. Але практично завжди воно проводиться з профілактичною метою і не має під собою підстав для батьківських хвилювань і страху.

Нейросонографія новонароджених: що це таке

Якби лікар направив малюка на УЗД, то, можливо, так страшно і не було б. Але переживають все одно все батьки, коли дізнаються, що нейросонографія - це УЗД головного мозку. Вона прийшла на зміну застарілим методам - ехоенцефолографіі і комп`ютерної томографії, які сьогодні для немовлят вже практично не застосовуються.

Примітно, що нейросонографію проводять тільки самим маленьким дітям, у яких ще не заросли джерельця (Зазвичай не старше року), тому що ультразвук нездатний проходити крізь тверді кістки черепа, як у дорослих і дітей старшого віку. Як правило, в першу чергу досліджується область великого (або переднього) джерельця, але при поганій видимості узіст може також «заглянути» в щілини бічних джерельця (на скронях і за вухами) і в великий потиличний отвір (розташоване внизу потилиці).

Процедура дуже проста і безболісна для крихти: лікар змащує головку гелем, який виступає в ролі провідника, і досліджує джерельця за допомогою ультразвукового датчика. Отримані дані перетворюються в УЗД-апараті в електричні імпульси і виводяться на моніторі пристрою у вигляді рухомого графічного зображення.

Таким чином, узіст здатний оцінити розміри, форму (контури, обриси) і стан структур головного мозку і на підставі цих даних зробити висновки про те, чи є які-небудь порушення в цій галузі або всі показники в нормі. Таке УЗД дозволяє на ранній стадії виявити підвищену внутрішньочерепний тиск (ВЧД), крововиливи і ішемію, менінгіт, енцефаліт, пухлини та інші небезпечні захворювання головного мозку у дітей, навіть коли вони не супроводжуються ніякими ознаками (але коли потрібно їх лікування).

Нейросонографія для новонароджених: показання

Останнім часом УЗД головного мозку (як і інших внутрішніх органів і тазостегнових суглобів) Проводять всім новонародженим дітям з профілактичною метою. Лікарі пояснюють таку обережність дуже просто: метод безпечний, і в той же час дозволяє виявити множинні серйозні патології та небезпечні порушення на самих ранніх етапах їх розвитку.

Що стосується конкретно нейросонографии, то на користь її проведення у малюків говорить ще один факт: в перші 3 місяці життя немовляти у нього найбільш активно розвивається нервова система. При народженні вона сформована лише на чверть: у плода до моменту народження дозріває лише 25% нервових клітин в головному мозку. Але протягом першого року життя їх кількість досягає 90%! Таке інтенсивне розвиток ЦНС дає можливості коригувати патологічні стани, адже нервова система крихти зараз ще досить гнучка і легко піддається лікуванню.

Найчастіше профілактична нейросонографія новонароджених проводиться в 1 місяць або у віці 1,5-2 місяців. Але в ряді випадків немовляти направляють на УЗД головного мозку відразу після народження, вже в перші дні життя. Слід визнати, що деякі патології чітко проявляються і найлегше піддаються лікуванню саме в цей період.

Приводом для обов`язкового проведення нейросонографії новонародженій дитині можуть стати такі стани:

резус-конфліктна вагітність;
родові травми, важко протікають пологи;
недоношеність;
низька оцінка новонародженого за шкалою Апгар (7 і менше балів);
невідповідність параметрів кіл головки і грудей;
гіпоксія в період виношування або асфіксія під час пологів;
перенесені немовлям або ще в період вагітності жінкою або плодом інфекції;
недостатній або надмірна вага немовляти;
незвичайна будова черепа або скелета особи у дитини;
травми голови;
підозра на підвищений ВЧД, ДЦП або інші патології;
прояв симптомів неврологічних (судоми, напади епілепсії, часті відрижки, порушення моторики, м`язова слабкість і ін.) і інших захворювань;
інфекційно-запальні процеси в головному мозку.

Відео: Внутрішньочерепний тиск - Школа доктора Комаровського

Таким дітям нейросонографію проводять вже в перші дні життя, ще в пологовому будинку.

Тим часом, хочемо відразу попередити Вас і, можливо, заспокоїти: ні в якому разі не думайте, що раз дитини відправили на УЗД, то значить, з ним щось не так. Це надійний спосіб переконатися в тому, що з малюком як раз-таки все в порядку. І навіть якщо він неспокійний, погано їсть або спить, то дуже часто причинами загального неблагополуччя виявляються банальні побутові чинники (придуха, дуже сухе і тепле повітря в кімнаті і ін.), а не серйозні нервові патології. Зокрема, доктор Комаровський багаторазово в своїх виступах акцентує на тому, що сьогоднішні лікарі часто-густо ставлять новонародженим діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск», в той час як насправді цієї патології у дитинчати і близько немає, адже це дуже серйозне, небезпечне і досить рідкісне захворювання, при якому дітей обов`язково госпіталізують і ретельно обстежують для початку.

Загалом, як правило, при направленні малюка на нейросонографію немає причин хвилюватися.

Чи шкідливо УЗД головного мозку новонароджених

Деякі батьки сумніваються, чи варто проводити таке дослідження, якщо реальних підстав для цього немає. Чи здатне це нанести хоч якоїсь шкоди малюкові?

Лікарі запевняють, що нейросонографія для новонароджених абсолютно безпечна і може повторюватися багато разів, якщо в цьому є необхідність. Тривалість процедури становить не більше 10-15 хвилин (бо тепловий вплив на мозок, все ж, не виключається), і сплячі в цей час дітки навіть не завжди прокидаються від дотику датчика. Ніякої спеціальної підготовки і додаткових умов до такої маніпуляції не потрібно, крім відкритого джерельця і спокійного стану дитини.

Більш того, абсолютно ніяких протипоказань до проведення такого дослідження немає. А ось користі від нього можна вилучити чимало. Іноді УЗД головного мозку життєво необхідно, і від нього багато в чому може залежати, видужає чи хвора дитина.

Проте, не всі медики підтримують ідею проводити нейросонографію поголовно кожному новонародженому.

Норми нейросонографии новонароджених: параметри

Не намагайтеся виконувати функції лікарів і оцінювати параметри складних медичних досліджень - для цього є компетентні фахівці. Тільки досвідчені лікарі здатні оцінити стан пацієнта, аналізуючи подібні діагностичні дані.

Але безумовно, якщо в батьківські руки потрапила розшифровка нейросонографии, то ніхто не встоїть проти спокуси спробувати в ній розібратися. Тільки з цієї причини ми коротко оцінимо основні параметри нейросонографии, але ще раз закликаємо Вас відправитися з цією метою до компетентного фахівця!

Параметри нейросонографии новонароджених перших днів життя: таблиця

показники	норма	метричні показники	Розмір, мм
мозкові структури	симетричні	велика цистерна	3-6 мм
звивини і борозни	чіткі, добре проглядаються	передній ріг бічного шлуночка	1-2 мм
межполушарная щілину	слідів рідини не виявлено	тіло боковогошлуночка Відео: Про неврологічних проблемах	не більше 4 мм
шлуночки	симетричні, однорідні, анехогеннимі, без сторонніх елементів	межполушарная щілину	не більше 2 мм
мозочок Відео: Нейросонографія. Частина 1	симетрія, трапецевидная форма	третій симетричний шлуночок	не більше 6 мм
судинні сплетення	однорідні, гіперехогенние	субарахноїдальний простір	не більше 3 мм
патологічні утворення	не є видимим

Нормальний результат такого аналізу містить висновок лікаря про те, що патологій не виявлено. Про норму говорить відсутність кіст, крововиливів, ішемії, вогнищ лейкомаляції, аневризми, пухлин та інших змін.

Якщо за результатами дослідження в головному мозку не виявлено ніяких структурних змін і порушень, то це і є норма. Але справа в тому, що навіть в нормі ці самі зміни теж можуть мати місце.

Нейросонографія для новонароджених: якщо виявлена кіста

Йдеться про кістах. Відразу обмовимося: УЗД досить часто виявляє кісти в головному мозку у новонароджених, але визначальне значення в такому випадку має вигляд виявленої кісти, оскільки деякі з них можуть залишатися протягом усього життя, але при цьому ніяк себе не проявляти і нічим не загрожуватиме дитині.

Відео: УЗД головного мозку дитини

Так, кісти утворюються у багатьох немовлят ще внутрішньоутробно або під час пологів у відповідь на пережитий недолік кисню, порушений кровообіг або крововиливу в області головного мозку. Такі кісти є мікроскопічні пухирці, наповнені рідиною. Вони зазвичай не несуть в собі небезпеку і згодом зникають самі по собі. Це, зокрема, субепендімальние і кісти судинних сплетінь.

Куди гірше, якщо нейросонографія виявила внутрішньошлуночкові крововиливи або арахноїдальні кісти. Крововиливи в шлуночках головного мозку зазвичай відбуваються у дуже недоношених дітей і супроводжуються гіпоксією. Найнебезпечніші з них - внутрішньомозкові (паренхіматозні), які виникають гостро в перші дні після народження і несуть в собі дуже високі ризики для життя немовляти.

Арахноїдальні кісти - це наповнені рідиною порожнини, які зазвичай не доставляють дитині ніякого дискомфорту, але самостійно не зникають, і навіть можуть збільшуватися в розмірах, створюючи загрозу здоров`ю і життю малюка (такі утворення можуть здавлювати своїм тілом розташовані поблизу ділянки головного мозку).

Але навіть в останньому випадку хвилюватися передчасно не потрібно, тому що Ви напевно самі не можете оцінити, наскільки небезпечними або безпечними є виявлені кісти. Незалежно від їх виду, рекомендується пройти контрольне УЗД через 1-2 місяці після першого, щоб оцінити динаміку їх зростання: не збільшуються вони в розмірі і кількості.

Результати нейросонографии новонароджених неодмінно потрібно показувати фахівцям (спочатку невропатолога, а якщо знадобиться - то окуліста або навіть нейрохірурга). Якщо буде виявлено якесь порушення чи відхилення, то з лікуванням ні в якому разі не можна затягувати: саме зараз, в період активного становлення центральної нервової системи, шанси ізлечіванія подібних патологій найвищі.

Нехай у Ваших діток все буде добре!

Поділися в соц. мережах: