Дитячий церебральний параліч. Причини, симптоми і лікування дцп

Відео: Результати Alivemax Хвороба Паркінсона, ДЦП [AliveMax Росія]

Дитячий церебральний параліч (часто називають скорочено - ДЦП) - це одне з найбільш важких захворювань, яке дуже часто призводить до інвалідності дітей. У цього стану є одна відмінна риса (позитивна риса), яка виділяє його з маси неврологічних захворювань - дитячий церебральний параліч не схильний до обваження симптомів, а при повноцінному лікуванні можливо і повне зникнення деяких симптомів. Це пов`язано з тим, що ураження мозку, що приводить до розвитку захворювання, не прогресує і тривалий час залишається без змін.

причини ДЦП

Основні причини, що призводять до розвитку дитячого церебрального паралічу, пов`язані з ураженням головного мозку дитини у внутрішньоутробному і ранньому дитячому віці (в основному до року). У деяких випадках виявити причину не вдається, але в основному з`ясовується наявність різних патологічних станів при скрупульозному расспросе батьків.

Відео: Діти з порушенням опорно рухового апарату. австрійський лікар

До причин, що викликають дитячий церебральний параліч, відносяться:

1. Наявність хронічної гіпоксії плода.
2. Куріння матері під час вагітності.
3. внутрішньоутробні інфекції.
4. Наявність у матері анемії під час вагітності.
5. Важкі гестози.
6. Передчасні пологи.
7. Стрімкі пологи.
8. Наявність асфіксії під час пологів.
9. Переохолодження в перші години після пологів.
10. Наявність інфекцій нервової системи в перший рік життя дитини.

Це не хромосомні захворювання, у спадок не передається, тобто у людини з ДЦП є всі шанси народити здорову дитину і навпаки.

Симптоми дитячого церебрального паралічу

Початкові симптоми ДЦП можливо виявити вже на першому місяці життя дитини, проте зробити це часом вдається не завжди. Найчастіше діагноз вдається встановити лише у дітей після двох місяців життя дитини.

Основні симптоми дитячого церебрального паралічу пов`язані з порушенням м`язової активності у верхніх або нижніх кінцівках. Проявлятися це може у вигляді спазму рухової активності в кінцівках. При цьому спостерігається фіксування кінцівки тільки в одному положенні без можливості зробити нею будь-які дії. У деяких випадках може спостерігатися зворотний ефект у вигляді відсутності в кінцівки тонусу. При цьому кінцівку «висить» і їй неможливо рухати. Так само в кінцівки можуть відбуватися мимовільні скорочення м`язів, що носить назву гіперкінезу. Все це може привести до того, що діти втрачають здатність до здійснення простих дій і зокрема до самообслуговування. Це веде до високої інвалідизації серед дітей з дитячим церебральним паралічем.

Крім рухових порушень дітей з дитячим церебральним паралічем можуть турбувати трофічні порушення. Це пов`язано з тим, що в їх організмі відбувається неправильне використання енергії. Якщо у дітей спостерігається млявий параліч, то вони не витрачають енергію, яка накопичується у вигляді жирових відкладень. Якщо ж у них спостерігаються гіперкінези, то відбувається перевитрата енергії і розвивається зниження ваги. У деяких випадках зниження ваги може досягати 80% від нормальної ваги дитини в даному віці. Через це діти починають відставати в рості, не відбувається правильного закриття зон окостеніння в кістках, тому кістковий вік відстає від хронологічного. При недостатній вазі у дітей пізніше настає період статевого дозрівання, у дівчаток відсутні менструації. Звертає на себе маленька голова у таких дітей. Через перевитрати поживних речовин у дітей з дитячим церебральним паралічем в загальному аналізі крові виявляються ознаки анемії.

Так само у дітей можуть спостерігатися мовні порушення у вигляді дислалии, заїкання, нечленороздільні мови через спазмування м`язів мовного апарату. У дітей з церебральним паралічем на розвиток мови так само впливає поразки органу слуху у вигляді приглухуватості.

Дуже часто дитячий церебральний параліч пов`язаний з наявністю у дітей розумової відсталості і судомних станів. Розумова відсталість має різну ступінь тяжкості: починаючи від найлегших форм, коли виявити розумові порушення вдається тільки за допомогою спеціальних тестів, і закінчуючи олігофренію (розумовий кретинізм). Судомні стани при дитячому церебральному паралічі відрізняються стійкістю до звичайної протисудомну терапію.

Відео: ДЦП ЛІКУЄТЬСЯ! Хлопець з діагнозом ДЦП почав ходити за кілька тижнів !!! [AliveMax Росія]

Лікування дитячого церебрального паралічу

Діагностувати наявність ДЦП повинен лікар невролог. Для постановки діагнозу досить провести опитування батьків та огляд дитини. У деяких випадках проводять додатково електроенцефалографію для дослідження діяльності головного мозку, Електронейроміографія для визначення м`язової роботи, комп`ютерну томографію для виключення пухлиноподібних уражень головного мозку.

Диференціювати дитячий церебральний параліч необхідно з пухлинами головного мозку, хромосомними захворюваннями, хронічними захворюваннями нервової системи, пов`язані з дегенеративними змінами. Основною відмінною рисою всіх цих захворювань від дитячого церебрального паралічу, є відсутність прогресування ДЦП.

Лікування ДЦП починаю відразу ж після установки діагнозу. Чим раніше почнеться лікування, тим краще прогноз. Лікування дитячого церебрального паралічу має бути комплексним і включати медикаментозну терапію, фізіотерапію, дієтотерапію, психотерапію, ортопедичну допомогу. Підхід до лікування кожної дитини з ДЦП строго індивідуальний і залежить від тяжкості захворювання.

До фізіотерапевтичним методам лікування дитячого церебрального паралічу відносяться: лікувальна фізкультура, масаж, нейростімуляція нервових закінчень, електросон, голкорефлексотерапія. Дуже хороші результати спостерігаються при використанні у дітей з цим захворювання іпотерапії. Іпотерапія - це використання в лікувальних цілей коней. Діти при догляді, годуванні, прогулянках з кіньми, відчувають свою значущість, вчаться надавати допомогу іншим, а значить і собі, крім усього іншого, це і прекрасна психотерапія. Безпосередньо катання верхи розвиває здатність контролювати свої м`язи, утримувати рівновагу.

дієтотерапія спрямована на зменшення ефектів від нераціонального використання організмом хворої дитини енергетичних запасів. Харчування має бути збалансованим за вмістом поживних речовин, основних вітамінів і мікроелементів з урахуванням витрат організму дитини. Крім обсягів харчування дуже важливо регулювати і кратність прийому їжі. У раціоні дитини можуть бути присутніми вітамінні комплекси, препарати, що містять мікроелементи, біологічно-активні добавки.

психотерапія займає дуже важливе місце в лікуванні дітей з дитячим церебральним паралічем, так як допомагає їм впоратися з серйозністю даного захворювання. Дуже часто важкі захворювання супроводжуються депресивними станами і можуть призводити до суїцидальних спроб. Саме психотерапії відводиться головна роль в профілактики психологічних розладів на тлі проявів інвалідності.

ортопедична допомога спрямована на поліпшення життєдіяльності дітей, усунення дефектів, пов`язаних з ураженням кінцівок дитини. Існують спеціальні тренажери і ортопедичні костюми, що дозволяють розслабити одні м`язи і змусити працювати інші, на тлі лікування рух і хода дитини з ДЦП вирівнюються, дитина вчиться контролювати свої рухи і управляти ними самостійно. Це основа того, що дитина з ДЦП буде нормально ходити і обслуговувати себе.

Лікарська терапія є досить складним розділом в лікуванні дитячого церебрального паралічу. Так як симптоматика дитячого церебрального паралічу досить різноманітна, то і обсяг медикаментозної допомоги може бути дуже великим. Застосовуватися в дитячій практиці можуть такі препарати, як судинні, ноотропні, міорелаксанти, амінокислоти. Судинні препарати сприяють поліпшенню мозкового кровообігу, а значить, покращують живлення нервових клітин головного мозку. З цією метою найкраще використовувати винпоцетин. Ноотропні препарати сприяють поліпшенню трофіки головного мозку шляхом стимуляції доставки поживних речовин в клітини. Для дітей рекомендується використовувати пірацетам. Дія міорелаксантів направлено на зниження м`язового спазму в кінцівках і зменшення симптомів дитячого церебрального паралічу. Найчастіше використовується препарат толперизон. Амінокислоти сприяють розслабленню м`язів і зниження нервової збудливості дитини. Для цих цілей використовують гліцин.

Так як лікування дитячого церебрального паралічу є тривалим, то це не дозволяє використовувати таку велику кількостей лікарських препаратів одночасно, так як дитині в цьому випадку довелося б харчуватися одними ліками. Для вирішення цієї проблеми необхідно застосовувати медикаментозний засіб, що володіє одночасно кількома ефектами. Таким ліками є кортексин, який володіє ноотропним, судинною дією, покращує живлення тканин. Вводиться цей препарат внутрішньом`язово. Дія препарату спрямована тільки на клітини головного мозку, тому у нього практично відсутні побічні ефекти.

2 рази в рік дитини з ДЦП госпіталізують для проведення курсів лікування. Існують санаторії, що спеціалізуються на лікуванні дітей з ДЦП, ефект від них, як правило, не можна не оцінити. На тлі проведеного лікування спостерігається поліпшення стану, збільшується обсяг рухів в ураженій кінцівці, діти знаходять нові рухові навички, однак повне лікування від захворювання можливо тільки при незначних ураженнях і рано почате лікування. Незважаючи на такий не зовсім оптимістичний прогноз, дуже важливо проводити довічне лікування. Двічі на рік необхідно проходити курс реабілітації в стаціонарі, а в домашніх умовах проводити вправи, спрямовані на розвиток нових навичок і закріплення раніше отриманих. Якщо не дотримуватися цих умов, то це може привести до втрати вже вивчених навичок, а значить і збільшенню інвалідності.

профілактика ДЦП

Для профілактики дитячого церебрального паралічу необхідно планування вагітності, відмова від куріння матері, правильне харчування, своєчасна профілактика і лікування вірусних і бактеріальних захворювань, контроль рівня гемоглобіну під час вагітності, пологи тільки в спеціалізованих медичних установах, профілактика вірусних та бактеріальних захворювань у дітей першого року життя .

Лікар педіатр Літаш М.В.