Чому виникає резус-конфлікт матері і дитини? Лікування резус-конфлікту при вагітності

Ще порівняно недавно наявність крові з негативним резус-фактором (РФ-) для багатьох жінок було справжнім вироком, але ці часи в минулому. Вся справа в тому, що лікування резус конфлікту (РК) між матір`ю і плодом значно підвищує шанси на народження дитини без важких ускладнень і патологій.

Як правило, лікування від резус-конфлікту проводиться в залежності від наявної клінічної картини і анамнезу конкретної жінки. Наприклад, при першій вагітності жінок з РФ -, при якій у дитини РФ +, нерідко не виникає будь-яких патологій або ускладнень. У той же час, якщо у жінки має місце друга вагітність або до цього вона робила аборт, ризик несприятливого результату значно зростає.

Проблема РК добре відома в медичній практиці. Приміряне 85% людей на планеті є резус-позитивними. Люди, які мають позитивний резус-фактор при переливанні крові вкрай гостро реагують на цей процес. У них виділяються особливі білки, які склеюють клітини крові, що призводить до шоковим станам. У решти 15% людей не спостерігається подібної реакції на переливання крові, саме тому навіть якщо їм не підходить група крові, ніяких гемолитических відхилень у них не буває.

Як правило, поява резус-конфлікту має місце, коли дитина успадковує від батька РФ +, тоді як матері є РФ -. У цьому випадку дитину розвиваються важкі гемолітичні відхилення, так як поєднання клітин крові матері і малюка запускає імунну реакцію, яка і стає причиною патологічних станів. Все це особливо проявляється в тому, що дитина починає в процесі внутрішньоутробного розвитку відчувати значний кисневе голодування.

РК нерідко стає причиною розвитку черевного асциту, плевральної і легеневої недоношеності з подальшою дихальною недостатністю, набряку мозку і навіть пошкодження навколосерцевої сумки з вираженою серцевою недостатністю.

Також є руйнування еритроцитів, що постачають в клітини всіх тканин організму плода необхідний кисень і поживні речовини. Таким чином, у плода при несприятливому перебігу вагітності спостерігається розвиток важкої анемії. Загибель еритроцитів сприяє насиченню крові токсини билирубином, а на виробництво нових еритроцитів тіло дитини витрачає багато білка, що призводить до масованих набряків. Особливо несприятливо вплив білірубіну і брак поживних речовин на клітини мозку і нервової системи, в цілому, так як у таких дітей значно підвищує ризик розвитку церебрального паралічу, судом та інших неврологічних проблем в майбутньому.

Лікування резус-конфлікту передбачає не тільки правильне ведення вагітності, але і ряд профілактичних заходів. Якщо жінка має РФ-, то після викидня, аборту або пологів їй обов`язково потрібно отримати ін`єкцію особливого імуноглобуліну, який дозволить уникнути розвиток імунізації і відторгнення плоду при наступних вагітностях. У разі якщо КР матері і дитини було виявлено вже при вагітності, жінці, починаючи з 12 тижня, потрібно обов`язково робити ін`єкції антирезусного імуноглобуліну, а також 40% аскорбінової кислоти і вітамінів. Така терапія дозволяє усунути проблему резус-конфлікту навіть у випадках наявності часткової відшарування плаценти та інших порушень, які можуть спровокувати трансфузии крові від матері до дитини.

Згідно зі статистикою РК приблизно в 40% випадків призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду. При відсутності вираженої імунної реакції шанси появи здорового малюка, як правило, досить високі, але потрібен постійний моніторинг стану вагітної.

Правильне ведення вагітності та використання сучасних антирезусних препаратів знижує ризик розвитку РК у дитини і матері, що протікає з вираженою симптоматикою, навіть при повторній вагітності всього до 10%. У жінок з першою вагітністю ризик розвитку вираженого резус конфлікту з дитиною також залишає 10%, але при направленому лікуванні ризик розвитку ускладнень мінімальний.